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Ferida aberta na perna, como tratar?

Wed, 26 Aug 2026 12:04:29 GMT

Ferida aberta na perna: o que pode ser e como tratar

Existem inúmeras causas para uma ferida aberta na perna.

Elas podem ser de origem vascular (má circulação), neuropática, traumática ou consequência de algumas doenças.

As mais comuns, sem dúvidas, são as originadas por problemas de circulação e de doenças como o diabetes, provocando úlceras venosas e arteriais que não cicatrizam .

Úlceras na perna de origem venosa

As de origem venosa são provocadas por uma doença chamada Insuficiência Venosa Crônica, caracterizada por um aumento da pressão no sistema venoso das pernas.

Situações que sobrecarregam as pernas podem causar danos nas estruturas dessas veias, causando uma congestão do sangue nessas veias.

Essa situação provoca dilatação e o vazamento de líquido nas camadas da pele, o que acarreta a abertura da pele e provoca as conhecidas úlceras venosas (também conhecidas como úlceras varicosas).

Uma vez a ferida aberta, a tendência é que se não bem tratada ela vá aumentando de tamanho.

Os pacientes de risco para desenvolvimento de úlceras venosas são:

obesos
mulheres com múltiplas gestações
portadores de insuficiência cardíaca congestiva
pessoas que trabalham longos períodos de tempo
pessoas com histórico familiar de úlceras venosas e outros problemas de circulação sanguínea

Quais os riscos de não tratar uma úlcera venosa?

A congestão venosa pode levar a um aumento do risco do desenvolvimento de trombose venosa profunda, que é a formação de um coágulo em uma veia da perna.

É uma situação de extremo risco, pois esse coágulo pode se desprender e ir parar no pulmão, causando o que chamamos de Tromboembolismo Pulmonar, uma situação de alta mortalidade.

Um ponto importante nas úlceras venosas é que, após a ferida cicatrizar, é necessário manter o acompanhamento e compressão do membro a fim de evitar a reincidência da ferida.

É importante ressaltar ainda que a ferida é apenas a manifestação da doença de insuficiência venosa crônica, que seguirá impactando o paciente.

Alguns pacientes chegam até mesmo à cirurgia para resolver a doença. Essas cirurgias podem ser convencionais com a retirada da veia doente ou por métodos como a técnica de espuma.

Feridas na perna de origem arterial

As úlceras de origem arterial são provocadas por uma interrupção do suprimento sanguíneo em determinada parte da perna.

A principal causa são as placas de gordura acumuladas nas artérias, chamadas de placas ateromatosas.

Os pacientes de risco são aqueles com:

colesterol alto
diabetes
fumantes

Essas feridas geralmente são dolorosas e profundas, têm formato arredondado e acompanham geralmente o trajeto das artérias acometidas.

A sensação de piora da dor aumenta ao andar ou quando dorme e eleva os membros.

A úlcera arterial pode levar ao risco de amputação dos membros ou de parte deles.

Úlceras Neuropáticas

As úlceras neuropáticas são provocadas por problemas nos nervos das pernas. As principais doenças que levam a esse acometimento são a Hanseníase e Diabetes.

No diabetes pode ocorrer três tipos de neuropatia: autonômica, motora e sensitiva, formando as conhecidas feridas de pé diabético .

Na neuropatia autonômica acontece uma perda do controle da regulação da transpiração desse membro, o que irá provocar um ressecamento dos pés e formação de rachaduras . Isso irá contribuir para a formação de feridas.

Já na neuropatia motora existe um desabamento da articulação dos membros inferiores, que provoca aumento de pressão em determinadas áreas do pé. Com isso, provoca a formação de calos , o que pode contribuir para a formação de feridas.

E a neuropatia sensitiva , por sua vez, provoca a perda de sensibilidade nos pés . É comum, nestes casos, o paciente se machucar ou queimar a sola do pé sem ao menos perceber.

Diferenças entre úlcera venosa e arterial

Veja algumas diferenças entre a úlcera arterial e a venosa:

Formato: a úlcera arterial geralmente é arredondada, enquanto a venosa tem formato irregular e bordas mal definidas.

Profundidade : a úlcera arterial é mais profunda. Já a úlcera venosa é mais superficial.

Exsudato (líquido que sai da lesão): as feridas arteriais tendem a ser secas, enquanto as de origem venosa são exsudativas, ou seja, têm líquidos em volta da lesão.

Pele perilesional (pele em volta da ferida): nas lesões de origem arterial é comum que a pele seja seca, descamativa, sem pêlos e tenha características de atrofia. Nas feridas haver em volta da lesão sinais como edema (inchaço), veias dilatadas, pele acastanhada (dermatite), eczema de estase (vermelhidão que coça) e alterações tróficas da pele como a lipodermatoesclerose, que é uma aparência da perna como se fosse uma garrafa de champagne invertida.

Padrão de dor : a úlcera arterial tem um padrão de dor que piora quando a pessoa anda e eleva as pernas, e na úlcera venosa ocorre o contrário.

Doenças associadas : é comum que problemas arteriais estejam associados com diabetes e colesterol alto. Os problemas venosos acontecem mais em obesos, múltiplas gestações e pessoas que já tiveram Trombose Venosa Profunda.

Quais exames são necessários para avaliação de uma ferida aberta na perna?

O primeiro passo para um diagnóstico é a boa anamnese do médico ou do enfermeiro estomaterapeuta (especializado em tratamento de feridas).

Essa conversa inicial tem o objetivo de entender todo o histórico do paciente e, a partir daí, chegar a um provável diagnóstico.

Para complementar, podem ser solicitados exames como:

USG Doppler Venoso e Arterial :

É um estudo das veias e artérias da perna a fim de encontrar alterações como dilatações, refluxos ou obstruções.

Índice de Pressão Tornozelo Braço :

Exame de fácil execução, consiste no cálculo da divisão da pressão sistólica do tornozelo pela pressão sistólica do braço.

O resultado permite verificar o grau de obstrução arterial, sendo que valores menores são compatíveis com quadros obstrutivos.

O normal seria um valor de 1. Abaixo disso já indica doença arterial, sendo que abaixo de 0,5 é um caso grave que necessita intervenção para restabelecer o fluxo sanguíneo.

Exames Laboratoriais:

Os mais importantes são os de colesterol e glicemia.

Pacientes diabéticos precisam realizar com frequência o exame de hemoglobina glicada que permite ver se sua doença está controlada.

O exame de colesterol é fundamental nas doenças arteriais, pois a meta de colesterol nesses pacientes é mais rigorosa, a fim de evitar a obstrução completa das artérias da perna e também do coração e cérebro.

O paciente com uma ferida aberta na perna ou nos pés, normalmente, tem um maior risco para infartar e ter um AVC isquêmico (Acidente Vascular Cerebral).

Como tratar uma ferida aberta na perna

O ponto principal do tratamento é o diagnóstico correto.

As úlceras venosas são tratadas primordialmente com terapias compressivas.

Essas terapias visam aumentar o retorno venoso, diminuir a pressão nas pernas e melhorar a oxigenação da ferida.

Podem ser feitas com bandagens compressivas, faixas elásticas, meias elásticas e dispositivos de velcro.

Nos casos de feridas arteriais é necessário avaliar a necessidade de procedimento que leva a melhora da irrigação da perna.

Em alguns casos, procedimentos cirúrgicos são necessários para desobstruir a artéria acometida.

Pacientes com feridas arteriais também precisam ter níveis de colesterol excelentes, usar antiagregantes plaquetários e vasodilatadores sob prescrição médica.

Qual melhor curativo para uma ferida aberta na perna?

Não existe essa receita de bolo, pois cada ferida tem sua individualidade.

Existem inúmeros curativos para acelerar a cicatrização da ferida.

Os pontos principais do tratamento tópico são: remover tecido necrótico, tratar a infecção da ferida , controlar a umidade e manter a pele em volta da ferida íntegra.

Existem tratamentos para acelerar a cicatrização de feridas na perna?

Existem, sim, tratamentos associados ao tratamento comum para acelerar a cicatrização.

Os principais tratamentos para essas feridas são: laserterapia , ozonioterapia e terapia por pressão negativa .

Principais pontos para melhorar a cicatrização de feridas abertas na perna

Ter uma boa assistência médica
Ter um diagnóstico correto
Utilizar suplementação nutricional prescrita por um profissional
Não deixar a ferida descoberta.
Utilizar curativos de acordo com a demanda da ferida
Manter a pele em volta da ferida longe de umidade
Utilizar terapia compressiva em membros inferiores com insuficiência venosa crônica
Ter um bom controle das doenças de base: hipertensão, diabetes e colesterol alto
Não aplicar nada na ferida que não seja prescrito por um profissional especializado
Não usar tratamentos realizados por vizinhos e amigos pode ter dado certo para ele, o que não quer dizer que dará certo para você
Parar com tabagismo e uso de bebidas alcóolicas

Como encontrar tratamento especializado em feridas?

As feridas abertas na perna, normalmente, precisam de um tratamento que vai muito além de simplesmente receitar um curativo.

É preciso analisar todo o histórico do paciente, solicitar exames específicos e somente a partir daí concluir o diagnóstico.

Por isso, é fundamental procurar uma clínica especializada em tratamento de feridas, com a atuação conjunta de profissionais de diversas especialidades.

Na Doutor Feridas , temos profissionais com mais de 20 anos de experiência e atendemos pacientes em todo Brasil através de Telemedicina e com profissionais cadastrados em nossa base de dados.

A teleconsulta tem se mostrado uma aliada poderosa, pois conseguimos dar suporte a pacientes em diferentes pontos do país.

O que é Plasma Frio Físico e Como Ele Ajuda na Cicatrização de Feridas

Wed, 20 Aug 2025 22:21:00 GMT

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Tratamento de Feridas em Belo Horizonte

Wed, 20 Aug 2025 12:29:41 GMT

Tratamento de Feridas em Belo Horizonte: Onde Encontrar Atendimento Especializado

Introdução

Feridas mal cuidadas podem se tornar um problema sério para a saúde. Muitas vezes, a automedicação ou o uso de curativos caseiros não são suficientes para garantir uma cicatrização adequada. Se você está procurando por tratamento de feridas em Belo Horizonte, saiba que existem clínicas especializadas capazes de oferecer atendimento completo, com técnicas modernas e equipe qualificada.

Muitas feridas se cronificam por falta de cuidados especializados, aumentando o sofrimento e os custos com o tratamento. Histórias de pacientes que permanecem por um período longo de tempo com esse tipo de ferida são comuns no dia a dia dessas clínicas especializadas.

Por que procurar um tratamento especializado para feridas?

Nem toda ferida cicatriza sozinha. Quando não tratadas corretamente, elas podem se tornar crônicas, aumentar de tamanho e até gerar infecções graves.

Um tratamento especializado garante:

Avaliação profissional da ferida;
Escolha correta do tipo de curativo ;
Uso de tecnologias que aceleram a cicatrização ;
Redução do risco de complicações.

Em nosso blog geralmente falamos dessas feridas, sendo as mais comuns as úlceras venosas , lesões nos pés de diabéticos e as escaras .

Quando é necessário buscar uma clínica em BH?

É recomendável procurar uma clínica de feridas em Belo Horizonte quando:

A ferida não cicatriza após 3 a 4 semanas;
Há sinais de infecção (vermelhidão, secreção, mau cheiro ou dor intensa);
O paciente possui doenças crônicas, como diabetes ou problemas circulatórios;
Há necessidade de cuidados após cirurgias ou acidentes.

Pacientes idosos e diabéticos precisam de atenção redobrada, pois estão mais propensos a complicações.

Onde encontrar atendimento especializado em Belo Horizonte

Na capital mineira, é possível encontrar clínicas com foco exclusivo em curativos especializados e tratamento de feridas. Essas unidades oferecem:

Tratamento de feridas crônicas e agudas;
Curativos para pé diabético;
Prevenção e tratamento de úlceras por pressão;
Terapias modernas, como curativo com pressão negativa.

Além da estrutura adequada, contar com uma clínica localizada em Belo Horizonte facilita o acesso rápido ao atendimento, especialmente em casos que exigem acompanhamento frequente.

Benefícios de um tratamento profissional

Optar por um tratamento especializado de feridas em BH traz diversas vantagens:

Cicatrização mais rápida , com uso de técnicas avançadas;
Menos complicações , reduzindo o risco de infecção;
Qualidade de vida , já que o paciente sente menos dor e recupera-se melhor;
Acompanhamento contínuo , com profissionais que monitoram a evolução da ferida.

Conclusão

O tratamento de feridas exige muito mais do que um simples curativo. Se você busca segurança, resultados rápidos e cuidados humanizados, procure uma clínica especializada em tratamento de feridas em Belo Horizonte.

�� Nossa equipe está pronta para oferecer atendimento personalizado e curativos avançados que fazem a diferença na recuperação.

�� Agende sua avaliação e dê o primeiro passo para uma cicatrização mais saudável e segura.

Úlceras Arteriais: Como Identificar, Tratar e Prevenir esse Tipo de Ferida Dolorosa

Fri, 06 Jun 2025 00:09:00 GMT

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Terapias Revolucionárias no Tratamento de Feridas: O que há de mais moderno?

Fri, 23 May 2025 01:43:00 GMT

As feridas crônicas são um problema de saúde pública crescente, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. No Brasil, estima-se que cerca de 8 milhões de pessoas convivam com algum tipo de ferida crônica, como úlcera venosa, úlcera arterial, pé diabético e lesões por pressão .

Com os avanços da medicina e tecnologia, diversos tratamentos inovadores estão surgindo para acelerar a cicatrização e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Neste artigo, exploramos as terapias mais modernas que estão revolucionando o tratamento de feridas.

1. Terapia por Pressão Negativa (Curativo a Vácuo)

A terapia por pressão negativa , também conhecida como curativo a vácuo , é um dos tratamentos mais eficazes para feridas complexas e de difícil cicatrização . Essa tecnologia funciona removendo o excesso de líquido da ferida, estimulando a formção de tecido de granulação e melhorando a circulação sanguínea local .

✅ Benefícios da terapia por pressão negativa:

Reduz edema e remove excesso de exsudato;
Acelera a formação de vasos sanguíneos ;
Diminui a carga bacteriana , reduzindo infecções;
Reduz o tempo total de tratamento , diminuindo custos a longo prazo.

Indicações: Feridas cirúrgicas abertas, úlcera de pressão, pé diabético e feridas traumáticas.

�� Saiba mais sobre Curativo a Vácuo: Como tratar feridas com a terapia por pressão negativa

2. Laserterapia: A Revolução na Cicatrização de Feridas

A laserterapia tem se tornado cada vez mais popular na cicatrização de feridas devido ao seu efeito anti-inflamatório, analgésico e bioestimulador .

�� Como funciona? A luz do laser de baixa potência penetra na pele e estimula a proliferação celular , a circulação sanguínea e a produção de colágeno , acelerando o processo de cicatrização.

✅ Benefícios da Laserterapia:

Redução da dor ;
Aceleração da cicatrização ;
Tratamento de infecções com terapia fotodinâmica;
Melhoria na resposta imunológica local .

3. Agregados Plaquetários (PRP) e Plasma Fresco

O uso de agregados plaquetários (PRP) é uma das abordagens mais inovadoras no tratamento de feridas. Esse método consiste em coletar sangue do próprio paciente, centrifugá-lo e extrair um concentrado rico em fatores de crescimento que estimulam a cicatrização.

✅ Vantagens do PRP:

Baixo custo ;
Estimula a regeneração celular ;
Reduz inflamações e infecções ;
Diminui o tempo de cicatrização .

4. Terapia com Células-Tronco e Plasma Frio

A terapia com células-tronco mesenquimais tem sido usada para estimular a formação de novos tecidos em feridas de difícil cicatrização. Esse tratamento envolve a extração de células-tronco do tecido adiposo do paciente, que são processadas e aplicadas diretamente na ferida.

Além disso, a terapia com plasma frio também tem mostrado efeitos bactericidas e estimuladores da cicatrização.

O tratamento de feridas tem avançado significativamente com novas tecnologias , tornando a cicatrização mais rápida e eficiente. No entanto, nenhuma terapia age sozinha . O sucesso depende de uma abordagem integrada, que inclui:

✔ Correção da causa subjacente da ferida ;

✔ Nutrição adequada ;

✔ Curativos apropriados ;

✔ Tratamentos adjuvantes personalizados.

Na Doutor Feridas , utilizamos uma abordagem holística e tecnologia de ponta para proporcionar os melhores resultados para nossos pacientes.

Veja o vídeo completo do nosso Especialista Doutor Evandro:

Nesse vídeo o Dr. Evandro Reis explica detalhadamente sobre cada Tratamento de Feridas:

https://www.youtube.com/watch?v=4rntS4-Qc5g

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Mitos e Verdades Sobre o Uso da Laserterapia no Tratamento de Feridas

Mon, 24 Feb 2025 14:43:00 GMT

A laserterapia tem sido cada vez mais utilizada no tratamento de feridas crônicas e agudas, sendo uma tecnologia eficaz para acelerar a cicatrização, reduzir a dor e minimizar infecções. No entanto, ainda existem muitos mitos e verdades sobre o uso do laser na saúde, o que pode gerar dúvidas entre pacientes e profissionais.

Neste artigo, vamos esclarecer os principais equívocos sobre o uso da laserterapia para feridas , explicando como ela funciona e quais benefícios comprovados oferece.

O que é a Laserterapia e Como Funciona?

A laserterapia é um tratamento baseado na aplicação de feixes de luz de baixa potência diretamente na região afetada, estimulando a regeneração celular. Esse processo é conhecido como fotobiomodulação , e sua ação promove diversos benefícios, como:

✅ Aceleração da cicatrização

✅ Redução da inflamação

✅ Diminuição da dor

✅ Estímulo à circulação sanguínea

✅ Controle de infecções bacterianas e fúngicas

O laser utilizado no tratamento de feridas não queima e não causa dor , pois se trata de uma tecnologia de baixa intensidade .

Existe muita confusão das pessoas em associar o laser de outras aplicações com o laser usado em feridas. Não se trata da mesma coisa. O laser usado em feridas é muito diferente dos laser usados para remoção de tatuagens e tratamento de cicatrizes.

Antes da aplicação do laser é essencial que o paciente passe por uma boa avaliação médica, para analisar qual a etiologia da ferida e qual a situação da mesma (Saiba como realizar a limpeza correta de uma ferida aberta ).

Existem fatores a serem levantados que irão contribuir para decidir a melhor forma de aplicação do mesmo, a dosagem e frequência do laser.

Não se trata de uma técnica única para todas as feridas, irá depender principalmente se ela se encontra em fase de proliferação ou se está infectada.

O tratamento também precisa contemplar uma condução completa do paciente para otimizar a cicatrização, caso isso não seja feito pode ser infrutífera as tentativas.

Durante a aplicação deve se ter o cuidado também da proteção do paciente e do profissional de saúde. Para isso é fundamental o uso de óculos protetores e proteção da ponteira do laser com película para impedir contaminação cruzada durante manuseio.

O aparelho não toca o paciente, mas devido a proximidade com o leito da lesão deve se ter o cuidado de proteger o aparelho e executar limpeza periódica e pós uso para evitar contaminações cruzadas.

Na hora de escolher o profissional para receber esse tratamento é fundamental ver a sua formação e sua experiência com o tratamento. Com a difusão da técnica tem muitos profissionais oferecendo o tratamento sem as devidas qualificações.

Outro ponto importante é verificar também se os aparelhos utilizados são certificados pela Anvisa e Imetro, que é uma forma segura de garantir que tais aparelhos foram inspecionados por orgãos competentes e não importados de países que não possuem rigor na qualificação das empresas fabricantes. Aparelhos desequilibrados podem oferecer quantidades insuficientes ou demasiadas do laser, o que irá retardar ou prejudicar a cicatrização.

Abaixo vou mencionar mitos e verdades mais difundidas sobre o uso de laser em feridas e tentar esclarecer ponto a ponto cada uma.

Convido também os leitores a comentarem suas dúvidas para que possamos criar mais conteúdos e esclarecer as dúvidas.

Mitos e Verdades Sobre o Uso do Laser em Feridas

❌ Mito 1: O laser doi

Verdade: O laser utilizado no tratamento de feridas não causa dor . Diferente de lasers usados para remoção de pelos ou tratamentos estéticos, a tecnologia de baixa potência é totalmente indolor e pode ser aplicada sem anestesia. Trata-se da aplicação de um feixe de luz, que não aumenta o calor local e não provoca queimaduras. Além disso o laser usado na forma de Infravermelho acaba contribuindo para melhora do quadro de dor, pois atua reduzindo os efeitos inflamatórios.

✅ Verdade 1: O laser acelera a cicatrização, mas não age sozinho

A laserterapia estimula a regeneração celular , mas precisa estar associada a um protocolo completo de tratamento , incluindo:

✔️ Curativos adequados

✔️ Controle de doenças associadas (como diabetes e hipertensão)

✔️ Suplementação nutricional

✔️ Terapias complementares (compressão, oxigenoterapia, etc.)

Muitas pessoas chegam aos nossos consultórios descrentes do uso da laserterapia, uma vez que já passaram por outros profissionais e não sentiram melhora da ferida após aplicação de inúmeras sessões de laserterapia.

Quando começamos a revisar o tratamento já empregado no paciente nos deparamos com uma situação em que na verdade o laser foi usado de forma isolada no tratamento e realmente dessa forma a chance da obtenção de melhora da ferida é quase nenhuma.

Deve-se entender que o laser faz parte do tratamento de forma adjuvante, e que se não forem empregados os esforços conjuntos para cicatrização, isso não será alcançado.

Outro ponto importante também é obedecer protocolos rigorosos, com dosagens e frequência de aplicações corretas para obter os resultados desejáveis.

❌ Mito 2: O laser pode ser aplicado em qualquer ferida

Verdade: Nem todas as feridas podem receber laser. Feridas tumorais ou com células cancerígenas remanescentes não devem ser tratadas com laserterapia. É essencial que o tratamento seja feito por um profissional qualificado para evitar riscos.

Esse cuidado deve ser seguido à risca. Recentemente recebi uma paciente que havia feito a remoção de um tumor na região da parótida e estava em tratamento adjuvante com radioterapia.

A radioterapia havia provocado uma queimadura na pele e lhe foi recomendado laserterapia para ajudar na cicatrização.

Prontamente contraindique o tratamento, visto que o laser poderia estimular células cancerígenas ainda presentes no local e ativar novamente o tumor.

✅ Verdade 2: O laser pode ajudar a tratar infecções

Sim, o laser pode tratar infecções das mais variadas formas na ferida (Saiba mais sobre o tratamento de úlceras infectadas ). Sejam as provocadas por bactérias, fungos ou protozoários. Mas não quando usado de forma isolada. Para isso o laser deve ser associado com um sensibilizante, no Brasil usamos geralmente o Azul de Metileno. Quando aplicado na ferida e usado uma carga mais alta de laser, ele promove na ferida uma reação que produz uma substância chamada oxigênio singuleto com alto poder de combater vermes, fungos e bactérias.

A terapia fotodinâmica combina laser com azul de metileno , promovendo uma reação química que elimina bactérias, fungos e vírus sem necessidade de antibióticos.

Vale lembrar que isso serve para combater os germes presentes no leito da ferida. Em infecções mais extensas que acometem os tecidos vizinhos, o paciente vai necessitar de uso de antibióticos associados para combater a infecção.

✅ Verdade 3: O laser auxilia no alívio da dor

O laser reduz a inflamação e melhora a circulação sanguínea , promovendo um efeito analgésico .

Para isso deve ser aplicado na forma de onda vermelha, o conhecido Infravermelho, que tem um potencial maior de penetração nos tecidos.

Esse efeito promove redução dos intermediadores inflamatórios diminuindo a dor e melhorando a qualidade de vida no paciente.

Alguns dispositivos de laser possuem a capacidade de combinar a aplicação da onda vermelha com a infravermelha, otimizando assim o tempo de aplicação

✅ Verdade 4: O laser pode ser usado para outros tratamentos médicos

A laserterapia não é usada apenas para feridas! Ela também é aplicada em:

✔ ️ Mucosites em pacientes em quimioterapia. Existem protocolos hoje usados até mesmo para prevenir essas complicações, usados em pacientes que serão submetidos a sessões de quimioterapia e radioterapia. Essas lesões são extremamente dolorosas e impactam muito na qualidade de vida do paciente, uma vez que impossibilita o mesmo de comer adequadamente e sentir o gosto da comida.

✔️ Fissuras mamilares em mulheres que amamentam. Essas lesões são extremamente dolorosas para a mãe e podem às vezes acabar impactando no processo de aleitamento materno. Por ser difícil de tratar com produtos, principalmente pomadas que se ficarem impregnadas no mamilo pode acarretar em uma situação desagradável para o bebê e provocar até mesmo interações pela absorção da pomada na mucosa oral da criança, a laserterapia é uma aliado poderoso para estabelecer a normalidade do vínculo materno infantil nesse momento tão lindo do pós parto.

✔️ Terapia ILIB (Laserterapia Sistêmica) para controle de diabetes, hipertensão e ansiedade.

Trata-se da aplicação direta do laser em um feixe da corrente sanguínea por um determinado tempo, geralmente na região do pulso. O aparelho é posicionado para irradiar o local do pulso e pode passar a corrente sanguínea. Existem aparelhos específicos para essa finalidade ou pode se adaptar o aparelho tradicional com uso de uma pulseira própria.

É uma técnica integrativa que ainda necessita de muitos estudos para comprovar a eficácia, mas as respostas dos pacientes são muito positivas no controle de sintomas álgicos, ansiedade e controle de doenças como hipertensão e diabetes.

Após ler esse artigo se você ainda tem dúvidas sobre o uso de laser em feridas, para atender um familiar ou até mesmo você, o ideal é marcar uma avaliação com o especialista no assunto.

A Doutor Feridas coordenada pelo Dr. Evandro Reis já conseguiu cicatrizar mais de cinco mil pacientes com feridas utilizando laserterapia e outras tecnologias.

A laserterapia é uma tecnologia avançada que acelera a cicatrização e melhora a qualidade de vida de pacientes com feridas crônicas ( Entenda mais sobre feridas que não cicatrizam ). No entanto, deve ser utilizada dentro de um protocolo de tratamento adequado e supervisionado por profissionais capacitados.

Se você busca um tratamento moderno, seguro e eficaz para feridas, conheça a Doutor Feridas !

Na Doutor Feriedas não utilizamos a laserterapia exclusivamente.

Nosso protocolo inclui o tratamento holístico do paciente, o que inclui o manuseio adequado do leito da ferida, o tratamento das doenças de base, a suplementação nutricional e o controle da dor dos pacientes. ( Conheça também a terapia por pressão negativa como opção de tratamento .)

Dispomos de equipe altamente treinada para atender os mais variados tipos de feridas, entre elas as úlceras venosas , arteriais , pés diabéticos e feridas pós cirúrgicas.

Temos atendimentos em nossas unidades presenciais que podem ser vistas no nosso site, e atendemos também por telemedicina, já com casos de sucesso de tratamento em paciente até mesmo de outros países.

O time é liderado pelo Doutor Evandro Pereira dos Reis, que possui duas formações: Enfermagem e Medicina, com pós graduação em Estomaterapia, uma área de atendimento a pacientes portadores de feridas, estomas e incontinências. Possui mais de vinte anos de experiência e já ajudou a cicatrizar mais de cinco mil pacientes. Além de ser um professor renomado, sendo responsável pela formação de centenas de médicos e enfermeiros do Brasil e do exterior.

Veja o vídeo completo do nosso Especialista Doutor Evandro:

Nesse vídeo o Dr. Evandro Reis explica detalhadamente como funciona o Laser.

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Como Tratar uma Úlcera Venosa? O Guia Completo com Abordagens Comprovadas

Fri, 20 Dec 2024 22:02:00 GMT

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Úlcera infectada: o que é como tratar

Tue, 16 Jul 2024 21:13:00 GMT

As úlceras infectadas são um problema comum e desafiador, que afeta milhões de pessoas no mundo todo.

Essas feridas complexas podem causar dor intensa, desconforto e impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes.

Além disso, se não tratadas adequadamente, as úlceras infeccionadas podem levar a complicações graves, como sepse, osteomielite e até mesmo a amputação.

Neste artigo, vamos abordar de forma detalhada as melhores estratégias para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento dessas lesões .

O que é uma úlcera infeccionada?

Uma úlcera é uma ferida aberta na pele que aparece quando há um dano na integridade do tecido.

Isso pode acontecer por diversos motivos, como pressão prolongada sobre a pele, problemas de circulação nas veias ou artérias, ou por causa de doenças que afetam os nervos, como o diabetes.

Quando uma úlcera fica infeccionada, significa que bactérias ou outros micróbios invadiram a ferida e estão se multiplicando lá dentro.

Enquanto a infecção não é controlada, fica impossível cicatrizar a ferida completamente.

Por isso, para conseguir fechar uma úlcera infeccionada, é preciso combater a infecção e, ao mesmo tempo, criar condições para que a pele se regenere.

Isso envolve uma série de cuidados e tratamentos que precisam ser feitos em conjunto, como vamos ver a seguir.

Causas mais comuns de úlceras

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de úlceras, entre eles:

Doenças vasculares (insuficiência venosa, doença arterial periférica);
Diabetes mellitus;
Pressão prolongada sobre a pele;
Traumas ou queimaduras;
Infecções de pele;
Doenças autoimunes (vasculites, pioderma gangrenoso);
Neoplasias cutâneas.

Sinais e sintomas de infecção na úlcera

Existem alguns sinais e sintomas característicos de ferida infeccionada , como:

Dor: a úlcera pode se tornar mais dolorosa que o habitual;
Eritema: pele ao redor da ferida fica avermelhada e quente;
Edema: inchaço ao redor da lesão;
Exsudato purulento: secreção amarelada ou esverdeada, com odor desagradável;
Cicatrização lenta : a ferida não progride ou piora apesar dos cuidados;
Tecido de granulação friável: tecido avermelhado no leito da ferida que sangra facilmente
Exposição de estruturas profundas: tendões, ossos ou outras estruturas ficam visíveis;
Sintomas sistêmicos: febre, calafrios, mal-estar geral (em casos de infecção grave)

A seguir, vamos entender como diagnosticar e tratar essas infecções de forma eficaz.

Como tratar úlcera infectada

O tratamento de uma úlcera infeccionada envolve uma série de etapas que devem ser cumpridas à risca para permitir a cicatrização.

1) Diagnóstico da infecção na úlcera

O diagnóstico preciso de uma infecção em úlcera é essencial para guiar o tratamento adequado e evitar complicações.

O primeiro passo é uma anamnese detalhada , buscando informações sobre o início e evolução da ferida, tratamentos prévios, comorbidades e medicações em uso.

Em seguida, realiza-se o exame físico da úlcera, observando:

Tamanho e profundidade da lesão;
Aspecto das bordas e pele perilesional;
Características do leito da ferida ( necrose , esfacelo , granulação);
Tipo e volume de exsudato;
Sinais de infecção (dor, eritema, edema, purulência);
Comprometimento de estruturas adjacentes (tendões, ossos, articulações).

Esses achados clínicos devem ser registrados de forma objetiva, utilizando escalas validadas como o PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing) ou o TIME (Tecido, Infecção/Inflamação, Umidade, Bordas).

Além da avaliação clínica, exames complementares são fundamentais para confirmar a presença de infecção e guiar a terapia antimicrobiana. Os principais são:

Cultura de tecido: coleta de fragmento do leito da úlcera por biópsia ou curetagem após limpeza. É o padrão-ouro para identificar os microrganismos causadores.
Cultura de osso: indicada em casos de osteomielite subjacente, realizada por biópsia óssea guiada por imagem.
Hemocultura: coleta de sangue periférico para pesquisa de bacteremia secundária à infecção da ferida.
Antibiograma: teste de sensibilidade aos antimicrobianos, realizado a partir da cultura positiva. Fundamental para selecionar o antibiótico mais adequado.

Outros exames podem ser úteis conforme o caso, como radiografias, ultrassonografia com Doppler, tomografia ou ressonância magnética para avaliar comprometimento ósseo e de partes moles.

2) Limpeza da úlcera infeccionada

Existem duas principais t écnicas para limpeza de úlceras :

1. Irrigação: consiste em aplicar um jato de solução sobre a ferida, com pressão suficiente para remover bactérias, mas sem causar trauma. Pode ser feita com seringa de 20 ml e agulha 40×12 ou com bolsa de irrigação e cateter.

2. Desbridamento: é a remoção de tecido necrótico , esfacelo e corpos estranhos da ferida.

Soluções indicadas para limpeza

A solução ideal para limpeza de úlceras deve ser não-tóxica, não-irritante e não-alergênica.

As mais indicadas são:

Soro fisiológico 0,9%: solução isotônica que não agride o tecido de granulação. É a mais utilizada e pode ser aquecida para maior conforto.
Água potável: pode ser usada para irrigação quando o soro não está disponível. Deve ser filtrada e fervida por 5 minutos.
PHMB (polihexanida): antisséptico com amplo espectro de ação e baixa citotoxicidade. Pode ser usado em feridas com sinais de infecção.

3) Uso de antibióticos para úlcera infectada

Para controlar a infecção, existem diversos tipos de antibióticos via oral para cicatrização de feridas .

Eles devem ser receitados por um médico especializado em feridas, que também pode indicar analgésicos e anti-inflamatórios para feridas .

Sempre que possível, deve-se coletar material da úlcera para cultura e antibiograma antes de iniciar os antibióticos.

Esse exame permite identificar os microrganismos causadores da infecção e sua suscetibilidade aos diferentes agentes.

4) Tratamento tópico para úlcera infectada

O tratamento tópico de úlceras infeccionadas tem como objetivos controlar a infecção, absorver o exsudato, promover o desbridamento e estimular a granulação.

A escolha da cobertura ideal deve considerar as características da ferida, a preferência do paciente e o custo/benefício.

Curativos com ação antimicrobiana

Curativos impregnados com substâncias antimicrobianas são indicados para úlceras com sinais de infecção local, pois reduzem a carga bacteriana e previnem a formação de biofilme.

Os mais utilizados são:

Prata: disponível em diversas apresentações (espuma, alginato, hidrocoloide), a prata tem amplo espectro de ação e baixo risco de resistência.
PHMB : este antisséptico pode ser encontrado em géis, espumas e gazes. Ele tem ação bactericida e fungicida, além de ser bem tolerado pelos tecidos.

Outros agentes tópicos com propriedades antimicrobianas incluem a sulfadiazina de prata, o cadexômero de iodo e o carvão ativado com prata.

Coberturas absorventes e não-aderentes

Além da ação antimicrobiana, é importante escolher curativos que controlem o exsudato e não causem trauma na troca, como:

Espumas de poliuretano: absorvem o excesso de umidade, mantendo o meio ideal para cicatrização. São macias e não aderem ao leito da ferida.
Hidrofibras: compostas por carboximetilcelulose sódica, têm alta capacidade de absorção e formam um gel que não adere à úlcera.
Alginatos de cálcio: derivados de algas marinhas, absorvem até 20 vezes seu peso em exsudato e formam um gel que mantém a umidade ideal.
Telas de silicone: são não-aderentes e permitem a passagem do exsudato para um curativo secundário absorvente. Ideais para feridas dolorosas ou friáveis.

5) Tratamentos associados para úlcera infectada

Além das medidas tópicas e sistêmicas já abordadas, existem diversos tratamentos adjuvantes que podem auxiliar na cicatrização de úlceras infeccionadas.

Esses recursos terapêuticos visam criar um ambiente favorável para a regeneração tecidual, controlar a infecção e estimular a formação de tecido de granulação saudável.

Alguns dos principais tratamentos adjuvantes incluem:

Terapia por pressão negativa

A terapia por pressão negativa é uma técnica que usa uma espécie de “vácuo” na ferida, por meio de um curativo especial conectado a uma bomba.

Esse vácuo ajuda a remover o excesso de líquido da ferida, diminui o inchaço e estimula a formação de um tecido saudável.

Essa terapia é indicada principalmente para úlceras mais profundas, extensas e que produzem muito líquido.

Ela ajuda a “puxar” as bordas da ferida para dentro e prepara a úlcera para receber enxertos de pele, se necessário.

Laserterapia

A laserterapia usa a luz de aparelhos de laser em baixa intensidade para estimular a cicatrização dos tecidos.

A aplicação da luz vermelha ou infravermelha sobre a úlcera ajuda a aliviar a dor, diminuir a inflamação e acelerar a multiplicação das células responsáveis pela cicatrização.

Esses benefícios aceleram a cura das úlceras infeccionadas, reduzindo o desconforto e melhorando a qualidade do tecido novo que está se formando.

Oxigenoterapia hiperbárica

A oxigenoterapia hiperbárica envolve a respiração de oxigênio puro dentro de uma câmara especial, com uma pressão maior que a pressão normal do ar.

Esse aumento da quantidade de oxigênio nos tecidos favorece a formação de novos vasos sanguíneos, a multiplicação das células responsáveis pela cicatrização e a ação contra bactérias e outros microrganismos.

6) Acompanhamento da cicatrização

Após iniciar o tratamento tópico e sistêmico da úlcera infeccionada, é fundamental realizar avaliações periódicas para verificar a efetividade das medidas e fazer ajustes conforme necessário.

Neste acompanhamento, o médico vai observar aspectos como:

Redução do tamanho e profundidade da ferida;
Diminuição do exsudato e mudança para aspecto mais seroso;
Aumento do tecido de granulação saudável (vermelho vivo, firme, brilhante);
Progressão das bordas com tecido epitelial (rosa pálido, fino, macio);
Redução da dor e desconforto local;
Melhora dos sinais inflamatórios perilesionais (eritema, edema, calor).

A velocidade de cicatrização varia conforme a etiologia da úlcera, comorbidades do paciente e adesão ao tratamento.

Em geral, considera-se uma boa evolução uma redução de 20-40% da área em 2-4 semanas.

Qual médico procurar para tratar úlceras infectadas?

Se você ou alguém próximo a você sofre com uma úlcera de difícil cicatrização, não hesite em procurar ajuda especializada.

Enfermeiros estomaterapeutas e médicos são os profissionais mais capacitados para avaliar e tratar essas lesões complexas, proporcionando alívio dos sintomas, prevenção de complicações e melhora na qualidade de vida.

Em clínicas como a Doutor Feridas , você encontra equipes multidisciplinares especializadas em cicatrização de feridas complexas. Entre em contato e agende uma consulta de avaliação gratuita.

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Ferida no dedo do pé que não sara: O que pode ser e como tratar

Tue, 09 Jul 2024 20:36:00 GMT

Uma ferida no dedo do pé que não sara pode ser preocupante e, muitas vezes, indicativa de problemas mais graves que exigem atenção médica.

Vamos entender as possíveis causas, como identificar se a ferida está relacionada ao pé diabético e as melhores formas de tratamento.

O que pode ser uma ferida no dedo do pé que não sara?

Quando uma ferida no dedo do pé não cicatriza, é essencial considerar várias possibilidades.

As causas mais comuns são:

Pé diabético: Pacientes com diabetes têm maior risco de desenvolver feridas nos pés que não saram devido à neuropatia diabética e à má circulação. Essas feridas são conhecidas por serem difíceis de cicatrizar.
Má circulação , frequentemente causada por doenças vasculares periféricas.
Infecções: Uma infecção na ferida pode impedir a cicatrização adequada.
Atrito constante: O uso de calçados inadequados pode causar feridas que não cicatrizam facilmente devido ao constante de atrito e pressão.

Como saber se a ferida no dedo do pé que não sara é pé diabético?

Se você tem diabetes, é vital monitorar seus pés regularmente.

Aqui estão alguns sinais que podem indicar que a ferida está relacionada ao pé diabético:

Sensação de dormência ou formigamento nos pés pode indicar neuropatia diabética, causando uma úlcera neuropática .
Feridas com bordas irregulares e profundas, atingindo tecidos subjacentes.
Sinais de infecção, como vermelhidão, pus, calor local e mau cheiro.
Se a ferida permanece por semanas sem sinais de cicatrização, mesmo com cuidados básicos, pode ser um indicativo de pé diabético.

Como tratar uma ferida no dedo do pé que não sara

O tratamento de uma ferida no dedo do pé que não sara exige uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar.

Abaixo, detalhamos cada passo essencial para garantir uma recuperação eficiente e segura.

1) Anamnese (Avaliação médica)

A primeira etapa é procurar um médico e um enfermeiro estomaterapeuta.

Durante a consulta, o profissional buscará entender todo o seu histórico médico e familiar e solicitar exames complementares de sangue e de imagem.

2) Controle da doença

Se ficar constatado já nessa consulta que o paciente está com diabetes ou outra doença, o médico imediatamente indicará a medicação para controle do problema.

E, claro, deve ser recomendado também que se faça uma mudança nos hábitos de alimentação, tabagismo e outros problemas que afetam a circulação.

3) Indicação de medicamentos antibióticos e anti-inflamatórios

Caso a ferida esteja inflamada ou infeccionada, serão recomendados medicamentos anti-inflamatórios para feridas e antibióticos para serem consumidos via oral.

Jamais se deve indicar o uso de pomadas antibióticas, pois já ficou comprovado que elas prejudicam ainda mais a cicatrização ao tornarem as bactérias mais fortes.

4) Tratamento tópico da ferida no dedo do pé

Em paralelo a isso, será iniciado junto com o enfermeiro estomaterapeuta uma estratégia específica para os cuidados com a ferida em si.

Isso vai envolver a limpeza correta da ferida e a indicação de um curativo especial, que pode ser associado a outras substâncias que aceleram a cicatrização.

Alguns dos curativos mais utilizados nestes casos são os de alginato, hidrocoloides e outros Impregnados com prata ou iodo, que ajudam a prevenir infecções.

Os profissionais envolvidos vão indicar qual a melhor alternativa para o seu caso específico, bem como os cuidados que deverá ter com o curativo no dia a dia.

Jamais utilize produtos que possam irritar a pele, como álcool ou água oxigenada na ferida , pois podem prejudicar ainda mais a cicatrização.

5) Alívio na pressão no pé

De nada vão adiantar todos esses cuidados, se o paciente continuar a gerar atrito na ferida caminhando descalço ou com calçados desconfortáveis.

Por isso, o médico pode recomendar também o uso de calçados ortopédicos ou palmilhas especiais para gerar conforto no local da lesão.

6) Tratamentos associados para acelerar a cicatrização

Em casos mais avançados, pode ser necessária a adoção de tratamentos avançados para acelerar a cicatrização, como:

Terapia de pressão negativa (Curativo a vácuo) : Este tratamento utiliza um dispositivo que aplica pressão negativa (vácuo) à ferida, ajudando a remover exsudato e promovendo a formação de tecido saudável.
Laserterapia: A laserterapia na ferida utiliza luz de baixa intensidade para estimular a cicatrização dos tecidos. Esse tratamento promove a regeneração celular, aumenta a circulação sanguínea e reduz a inflamação.
Ozonioterapia: A ozonioterapia envolve a aplicação de ozônio, um gás com propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias. Esse tratamento pode ser administrado de várias formas, incluindo a aplicação tópica.
Oxigenoterapia hiperbárica: Envolve a inalação de oxigênio puro em uma câmara pressurizada, aumentando a quantidade de oxigênio no sangue e, consequentemente, nos tecidos.
Terapias biológicas: Incluem o uso de fatores de crescimento e substitutos da pele bioengenheirados, que podem ajudar a estimular a cicatrização em casos complexos.

Qual médico procurar para tratar ferida no dedo do pé que não sara

Em casos de feridas complexas, o mais indicado é que o tratamento seja realizado por uma equipe multidisciplinar, com médico e enfermeiro estomaterapeuta.

O médico vai buscar tratar o paciente como um todo, para que seu organismo se torne receptivo para a cicatrização da ferida.

Já o enfermeiro estomaterapeuta tem a especialização em cicatrização e saberá indicar quais os melhores curativos e tratamentos tópicos para a ferida.

Você encontra esses profissionais em clínicas especializadas em cicatrização , como a Doutor Feridas .

Agende uma consulta gratuita de avaliação em uma de nossas unidades.

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Qual o melhor curativo para úlcera varicosa? Saiba como escolher

Fri, 28 Jun 2024 19:14:00 GMT

A escolha do melhor curativo para úlcera varicosa (também conhecida como úlcera venosa ) vai depender do aspecto da lesão, da gravidade da ferida e das condições de saúde do paciente.

Por isso, cada caso deve ser analisado individualmente, para que seja tomada a melhor decisão pelo profissional da saúde.

Felizmente, existem hoje diversos curativos altamente tecnológicos que contribuem para promover a cicatrização.

Vamos conhecer alguns deles a seguir.

Principais curativos para úlcera varicosa

De um modo geral, as terapias compressivas são os melhores métodos curativos para úlceras varicosas.

A compressão visa cumprir as seguintes funções no processo de cicatrização:

Melhora do retorno venoso;
Redução do inchaço local;
Aumento da drenagem;
Regeneração dos tecidos ao redor da ferida;
Aumento do fluxo sanguíneo na região;
Redução de células inflamatórias.

Dentre as terapias compressivas comumente adotadas para o tratamento de úlcera venosa, as principais delas são:

Faixa Elástica de uma camada ou Multicamadas

As terapias compressivas elásticas têm apresentações de uma camada ou multi camadas.

Os sistemas de uma camada são mais utilizados quando se necessita acessar a ferida com maior frequência, como nas situações em que a lesão está infectada.

Já os sistemas multicamadas geralmente são trocados a cada sete dias e não são recomendados quando a ferida contém sinais de infecção.

Uma vantagem do sistema multicamadas é que não requer técnicas de compressão elaboradas, o que resulta em maior tolerabilidade e satisfação do paciente.

Terapias inelásticas (Bota de Unna)

As terapias inelásticas atuam fazendo uma contenção do músculo. Assim, impedem que ele distenda muito durante a caminhada, aumentando a pressão sobre as veias.

Esse aumento da pressão faz com que o bombeamento do sangue ocorra no sentido do coração, criando as condições para a melhora da circulação sanguínea.

O sistema inelástico mais utilizado é a Bota de Unna, uma faixa impregnada com óxido de zinco, gelatina e glicerina.

A Bota de Unna serve tanto para tratamento tópico quanto para a melhora do retorno venoso.

Não é indicada para feridas infectadas, a não ser que seja associada com algum produto que trate a infecção na ferida.

É recomendável que, nas primeiras aplicações, a perna afetada se mantenha elevada por pelo menos uma hora antes da aplicação. A troca deve ser feita de uma a duas vezes por semana.

As terapias inelásticas, de um modo geral, costumam ser bem aderidas pelos pacientes, devido à redução imediata do edema e consequente diminuição do volume da perna.

Sistemas de Velcro

A grande vantagem dos sistemas de velcro é que os próprios familiares e pacientes podem realizar a aplicação.

Eles fornecem uma rigidez de média a alta, permitindo cuidados diários com a pele e banhos normalmente.

Meias de compressão

As meias de compressão são mais eficazes na prevenção da úlcera venosa, e não no tratamento.

Nos pacientes tratados pela Doutor Feridas, por exemplo, assim que o tratamento é finalizado com sucesso, já indicamos o uso contínuo da meia de compressão.

É algo que o paciente com úlcera venosa terá de se acostumar pelo restante da sua vida.

Mais curativos para úlcera venosa

Além das terapias compressivas, a depender de cada caso, podem ser associados ao tratamento de úlcera venosa outros tipos de curativos, como:

Hidrocoloides

Os curativos hidrocoloides são feitos de uma camada de gel que adere à pele.

Eles são ótimos para manter a ferida úmida, o que ajuda na cicatrização.

Além disso, esses curativos protegem a ferida de infecções e reduzem a dor.

Por outro lado, eles não são ideais para feridas muito exsudativas (que soltam muito líquido), pois podem se soltar facilmente.

Esses curativos são indicados para úlceras varicosas que não têm infecção e exsudam moderadamente.

Alginato

Os curativos de alginato são feitos a partir de algas marinhas.

Esse tipo de curativo é altamente eficaz na absorção de exsudatos e ajudam a controlar infecções.

Esses curativos se transformam em um gel quando entram em contato com a umidade, o que mantém a ferida úmida e promove a cicatrização.

São ideais para úlceras varicosas com exsudação moderada a alta.

Curativos de espuma

Os curativos de espuma são conhecidos por sua capacidade de absorção e almofadamento.

Por isso, são ideais para feridas que exsudam bastante (soltam muito líquido), pois absorvem o excesso de fluido e mantêm a ferida seca.

Além disso, esses curativos protegem a ferida de traumas e ajudam a aliviar a pressão.

Eles são indicados para úlceras varicosas com alta exsudação.

Curativos impregnados com prata

Os curativos de prata são impregnados com partículas de prata, que têm propriedades antimicrobianas.

Por isso, são especialmente úteis em úlceras venosas que estão infectadas ou em risco de infecção.

A prata ajuda a matar bactérias e prevenir infecções, acelerando a cicatrização.

Curativos com carvão ativado

Os curativos de carvão ativado são excelentes para controlar odores e infecções.

Isso porque o carvão ativado absorve o excesso de exsudato e as substâncias que causam mau cheiro.

Além disso, esses curativos ajudam a manter a ferida limpa e seca.

São indicados para úlceras varicosas com exsudação moderada a alta, especialmente aquelas com odor desagradável.

Porém, devem ser utilizados com cuidado para evitar o ressecamento excessivo da ferida.

O curativo é um fator decisivo para a cicatrização da ferida?

Embora os curativos para úlcera varicosa tenham um papel importante na cicatrização, sua simples aplicação está longe de ser o suficiente para a cura da lesão.

Na verdade, o tratamento de uma úlcera varicosa envolve uma série de fatores para ser bem-sucedido, como:

Controle da Insuficiência Venosa Crônica e/ou outras doenças associadas que estão impedindo a cicatrização;
Controle dos possíveis sinais de infecção na ferida;
Melhora de hábitos alimentares e consumo de suplementos nutricionais próprios para promover a cicatrização;
Aplicação de terapias adjuvantes, como laserterapia e ozonioterapia, entre outras;
Uso de meias de compressão para promover a melhor circulação sanguínea nos membros inferiores.

Ou seja, de nada adianta aplicar apenas o curativo ou utilizar pomadas anti-inflamatórias e antibióticas, se não houver um cuidado com a saúde do paciente como um todo.

A úlcera varicosa deve ficar sempre coberta?

Sim, todas as feridas devem permanecer sempre cobertas, para evitar a contaminação por bactérias e outros micro-organismos que podem levar à infecção.

Existe a falsa crença de que a ferida “precisa respirar”, mas a verdade é que os próprios curativos já foram desenvolvidos para auxiliar no processo de oxigenação sanguínea que levará à cicatrização.

Quanto maior o tempo da ferida aberta, mais o paciente corre riscos de infecções que podem agravar em muito o problema, podendo levar até mesmo à amputação.

Como saber qual o melhor curativo para a minha úlcera varicosa?

Essa resposta só pode ser dada por um profissional da saúde habilitado que esteja acompanhando o tratamento da ferida no paciente.

Os profissionais mais indicados para isso são o enfermeiro estomaterapeuta (que é especializado em feridas crônicas) e o médico vascular.

Em clínicas como a Doutor Feridas, por exemplo, o paciente pode encontrar enfermeiros estomaterapeutas, médicos, fisioterapeutas e outros profissionais especializados em cicatrização.

Entre em contato e agende uma consulta de avaliação gratuitamente.

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Tratamento a laser para micose de unha: como funciona

Wed, 26 Jun 2024 16:22:00 GMT

O tratamento a laser para micose de unha é uma alternativa segura e eficaz para curar e prevenir esta doença.

Seu uso tem sido cada vez mais difundido, devido ao tratamento com dermocosméticos exigir um prazo longo e maior comprometimento do paciente.

Por que o laser costuma ser mais eficaz do que outros tratamentos?

Ao contrário do que acontece com as terapias tópicas envolvendo cremes, pomadas e outros dermocosméticos, a luz do laser é capaz de penetrar através da unha para atingir o fungo.

Com isso, é possível eliminar esses micro-organismos mais rapidamente, sem danificar a pele e os tecidos.

Como funciona o tratamento a laser para micose de unha

O tratamento a laser para micose de unha é feito através da exposição da unha afetada a este tipo de luz.

Geralmente usa-se algum corante, como o azul de metileno, para auxiliar na absorção do laser, que passa pela unha e chega até o fungo, provocando um aquecimento e matando-o.

Durante o tratamento, a pessoa sente a unha esquentar, mas é uma sensação suportável.

A luz de laser utilizada neste tipo de tratamento é de baixa frequência, não havendo risco de queimaduras e com incômodo mínimo.

Número de sessões a laser necessárias para curar a micose na unha

Dependendo do grau de avanço da micose, são necessárias sessões semanais ou quinzenais.

O número de sessões será definido pelo médico, mas o tratamento a laser costuma fazer efeito já nas primeiras semanas e é bastante rápido se comparado com as outras alternativas, que podem levar até um ano para produzir algum resultado.

Além de combater a micose, o tratamento a laser diminui a fragilidade das unhas, uma vez que aumenta a microcirculação sanguínea no local da aplicação do laser.

Tempo necessário para a cura da micose no tratamento a laser

A cura completa da micose leva de alguns meses até um ano, mas isso varia de pessoa para pessoa.

O tratamento com laser para micose diminui bastante o tempo de cura, se for feito da maneira correta e com a frequência indicada pelo médico.

A unha dos pés leva algum tempo para crescer. Assim, é comum que em até um ano a unha esteja renovada e completamente saudável.

Quem pode fazer este tipo de tratamento com laser na micose de unha?

Qualquer pessoa pode fazer tratamento a laser nas unhas, porém esta modalidade é mais indicada para quem já tentou outras alternativas e não obteve a cura ou que possa ter problemas no fígado e nos rins pelo uso dos medicamentos para combater os fungos.

A vantagem do tratamento a laser sobre os métodos tradicionais, além da rapidez, é que não causa danos aos dedos ou às unhas.

Com o tempo, os fungos desenvolvem resistência à medicação, tornando o processo ainda mais difícil.

Com o laser, já não há este problema. A chance de a micose voltar também é mínima.

Cuidados durante o tratamento da micose

Ao iniciar o tratamento a laser para a micose nas unhas, é muito importante redobrar os cuidados com a higiene:

Trocar meias diariamente
Alternar o uso de calçados, mantendo-os sempre limpos e secos, principalmente na parte interna
Lavar e secar muito bem os pés, principalmente entre os dedos
Pode-se também utilizar um secador de cabelos com ar frio ou morno para complementar a secagem dos membros
Não coçar os locais atingidos, pois o contato de outras partes do corpo com os dedos contaminados pode fazer a micose se espalhar, dificultando ainda mais o tratamento.

Um dia antes da sessão de aplicação do laser, é necessário remover esmaltes e outras decorações.

A unha deve estar completamente limpa e pode ser lixada pelo profissional antes da aplicação do laser.

Cada sessão dura cerca de 40 minutos, e depois dela o paciente pode retomar sua rotina normalmente.

Como a unha costuma sofrer uma leve desidratação após a sessão, é recomendado manter a área hidratada com algum creme recomendado pelo médico ou podólogo.

Outro aspecto a se prestar atenção é o tratamento das doenças que deixam o paciente mais vulnerável ao aparecimento da micose nas unhas.

É muito importante também buscar o aumento da imunidade, tratar a diabetes e adotar uma alimentação balanceada.

A micose nas unhas não afeta apenas a aparência. Se não tratada, pode favorecer o aparecimento de outras infecções.

Por isso, não deixe de procurar um médico para indicar o melhor tratamento.

Recomendações pós-tratamento da micose de unha

Depois de realizar o tratamento a laser na micose de unha, é fundamental manter uma rotina de cuidados para manter a saúde dos pés.

Algumas das recomendações básicas são:

Mantenha as unhas dos pés cortadas e limpas . Corte as unhas em linha reta e lixe as bordas para evitar quebras e rachaduras onde o fungo pode se esconder.
Evite o uso de esmaltes e unhas postiças durante o período de recuperação, pois eles podem reter umidade e dificultar a observação da recuperação das unhas.
Lave os pés diariamente com água morna e sabão antibacteriano. Limpe bem entre os dedos, onde a umidade pode se acumular.
Seque bem os pés após a lavagem , especialmente entre os dedos, para evitar a umidade. Utilize uma toalha limpa e, se necessário, um secador de cabelos com ar frio ou morno.
Troque as meias diariamente . Prefira meias de algodão ou materiais que permitam a respiração dos pés e absorvam a umidade.
Alterne o uso dos calçados e mantenha-os limpos e secos.
Use sprays antissépticos para desinfetar a parte interna dos sapatos.
Não ande descalço em locais públicos , como piscinas, academias e vestiários, onde os fungos são comuns.
Aplicar pó antifúngico nos pés e dentro dos sapatos pode ajudar a manter os pés secos e prevenir a micose. Escolha um produto recomendado pelo seu médico.

Quem está mais vulnerável à micose nas unhas?

Qualquer pessoa pode ter micose nas unhas, mas alguns grupos estão mais vulneráveis, como: portadores de diabete, pacientes com baixa imunidade e idosos, por exemplo.

Problemas circulatórios também dificultam o tratamento.

E no caso de pessoas idosas ou com doenças crônicas existe a possibilidade de medicamentos que elas já utilizem causar interferência no tratamento da micose com remédios.

Mais dúvidas comuns sobre o tratamento a laser da micose de unha

Qual médico devo procurar para tratar micose de unha com laser?

Para realizar o tratamento a laser para micose de unha você pode procurar um dermatologista, um podólogo ou uma clínica especializada em feridas .

Na Doutor Feridas, por exemplo, além de realizar o procedimento a laser, sua saúde poderá ser analisada por completo para controlar as causas dessa doença.

Nós temos em nossa equipe médicos, podólogos, fisioterapeutas e enfermeiros estomaterapeutas para oferecer um tratamento completo aos nossos pacientes.

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Qual o melhor curativo para escaras? Saiba como escolher

Tue, 04 Jun 2024 19:35:00 GMT

Saber o melhor curativo para escaras ( lesões por pressão ) é algo fundamental durante o processo de tratamento dessas feridas complexas.

Isso porque a abordagem deve ser adaptada conforme o estágio da lesão e as próprias condições de saúde do paciente.

Por isso, é fundamental realizar o tratamento de escaras com enfermeiros estomaterapeutas experientes, que saibam como agir em cada uma das situações que veremos a seguir.

Curativo para escaras no estágio 1

No estágio 1, a lesão por pressão apresenta a pele intacta, sem rompimentos e uma vermelhidão que não clareia ao pressionar suavemente com o dedo.

Nessa etapa, deve-se utilizar curativos com espuma de poliuretano com multicamadas , que ajudam a redistribuir a pressão e proteger a pele.

O ideal é usar essas espumas desenhadas para áreas específicas, como o sacro e o calcâneo.

Por exemplo, há espumas em formato de botinha para os calcanhares e espumas com formato anatômico para a região sacral.

Tão importante quanto a escolha do curativo é manter a pele hidratada com hidratantes sem óleo de girassol . Hidratantes à base de água são preferíveis.

O paciente deve aplicar o hidratante várias vezes ao dia, especialmente após o banho ou limpeza da área.

Considerações adicionais para o cuidado com as escaras no estágio 1

Alterne a posição do paciente a cada duas horas para aliviar a pressão nas áreas vulneráveis.
Almofadas e colchões específicos para alívio de pressão podem ser utilizados para facilitar o reposicionamento e fornecer suporte adicional.
Documente a condição da pele e quaisquer mudanças observadas durante cada troca de posição. Manter registros ajuda a avaliar a eficácia das intervenções e a ajustar o plano de cuidados conforme necessário.

Curativos para escaras no estágio 2

No estágio 2, a lesão por pressão já apresenta um rompimento da epiderme e uma ferida superficial, normalmente com tecido de granulação rosado.

Bolhas também podem estar presentes, preenchidas com líquido seroso (claro e aquoso).

Nestes casos, é recomendável utilizar curativos como:

Espumas de poliuretano com bordas de silicone: Essas espumas são projetadas para proporcionar uma cobertura protetora que ajuda a reduzir a pressão sobre a área ferida e prevenir o agravamento da lesão. Além disso, elas mantêm a ferida úmida, o que é essencial para promover a cicatrização.
Tela não aderente : Utilizar uma tela não aderente evita que o curativo grude na ferida, minimizando o risco de trauma durante a troca do curativo. A tela pode ser combinada com uma cobertura secundária, como gaze estéril ou uma almofada absorvente, para maior proteção.
Hidrogel : Hidrogéis são compostos à base de água que mantêm a ferida hidratada, ajudando a desbridar tecidos mortos e promover a cicatrização.

Considerações adicionais para o cuidado com as escaras no estágio 2

Monitore a ferida regularmente para sinais de infecção ou complicações.
Documente a aparência da ferida, a quantidade de exsudato e a resposta ao tratamento.
Continue a reposicionar o paciente frequentemente para evitar pressão prolongada sobre a área afetada.
Mantenha a higiene adequada e garanta que o paciente receba nutrição e hidratação adequadas.

Curativos para escaras no estágio 3

No estágio 3 da lesão por pressão, a ferida atravessa todas as camadas da pele, expondo a hipoderme (camada de gordura subcutânea).

Ou seja, é uma ferida significativamente mais profunda em comparação com os estágios anteriores.

Além disso, a ferida pode ter túneis (trajetos que se estendem do leito da ferida) e cavidades (espaços abertos dentro da ferida).

Nestes casos, são recomendados os seguintes curativos para escaras no estágio 3:

Hidrofibra : são altamente absorventes e ajudam a gerenciar grandes quantidades de exsudato. Elas se transformam em um gel suave ao absorver o líquido, o que mantém um ambiente úmido ideal para a cicatrização. Além disso, é eficaz para preencher cavidades e túneis, prevenindo a formação de bolsas de exsudato que podem levar a infecções.
Alginato de cálcio : são derivados de algas marinhas e são altamente absorventes. Eles também ajudam a controlar pequenos sangramentos, promovendo a hemostasia. Os alginatos podem ser uma opção mais econômica em comparação com hidrofibras, especialmente em casos onde o custo é uma consideração importante.
Gaze impregnada com PHMB (Polihexametileno Biguanida) : PHMB é um agente antimicrobiano eficaz que ajuda a reduzir a carga bacteriana na ferida, prevenindo infecções. A gaze impregnada com PHMB pode absorver exsudato enquanto entrega a ação antimicrobiana diretamente na ferida. Comparada a hidrofibras e alginatos, a gaze impregnada com PHMB pode ser mais acessível financeiramente.

Considerações adicionais para o cuidado com as escaras no estágio 3

Monitore a ferida para sinais de infecção , como vermelhidão, calor, dor crescente ou exsudato purulento.
Reavalie a escolha dos curativos regularmente para garantir que a estratégia de tratamento continue sendo a mais apropriada para o estágio de cicatrização.
Continue a reposicionar o paciente para evitar a pressão prolongada sobre a área afetada e outras áreas de risco.
Assegure uma nutrição adequada e hidratação do paciente.

Curativos para escaras no estágio 4

No estágio 4 da lesão por pressão, ferida atravessa todas as camadas da pele, chegando até estruturas profundas como músculos, tendões ou ossos.

A presença de tecido necrosado (morto) e esfacelo (tecido mole, úmido e muitas vezes descolado) é comum.

Para escaras neste estágio, é recomendável utilizar os seguintes curativos:

Hidrofibra com prata : A prata possui propriedades antimicrobianas que ajudam a controlar e prevenir infecções. As hidrofibras, por sua vez, são altamente absorventes e ajudam a gerenciar grandes quantidades de exsudato, mantendo a ferida em um ambiente úmido propício à cicatrização.
Alginato de cálcio com prata : O alginato de cálcio com prata oferece propriedades antimicrobianas que ajudam a combater infecções. Além disso, alginatos são altamente absorventes, controlando o exsudato e promovendo um ambiente de cicatrização úmido.

A depender da gravidade, antes mesmo de iniciar com os curativos, é necessário promover o desbridamento da ferida para remover o tecido necrosado.

Considerações adicionais para o cuidado com as escaras no estágio 4

É necessário envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiros e nutricionistas, para garantir um manejo completo e eficaz das feridas.
Monitore frequentemente as feridas para sinais de infecção ou outras complicações.
Continue a reposicionar o paciente para evitar pressão prolongada sobre áreas vulneráveis.

Como encontrar profissionais habilitados a escolher e aplicar curativos para escaras

Como você pôde perceber, as lesões por pressão (escaras) têm uma série de complexidades que exigem a presença de um profissionais especializado para avaliação da ferida e definição da melhor estratégia para cicatrização.

Este profissional é o enfermeiro estomaterapeuta, que em muitos casos deve trabalhar em conjunto com um médico experiente na cicatrização de feridas.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , atuamos com equipes multidisciplinares envolvendo médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais capacitados em cicatrização.

Entre em contato para agendar uma consulta gratuita de avaliação em uma de nossas clínicas.

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Curativo a vácuo: Como tratar feridas com a terapia por pressão negativa

Mon, 20 May 2024 20:24:00 GMT

A terapia por pressão negativa, mais popularmente conhecida como curativo a vácuo, é uma técnica moderna e eficaz para tratamento de diversos tipos de feridas.

Vamos conhecer a seguir como funciona a terapia por pressão negativa, quando ela é indicada e como ter acesso a esse tipo de tratamento.

Como funciona o curativo a vácuo (terapia por pressão negativa)

A terapia por pressão negativa consiste na aplicação de dispositivos que visam criar uma sucção no leito da ferida para ajudar na cicatrização.

O mecanismo de ação dessa terapia compreende, basicamente, em quatro ações que auxiliam na cicatrização :

1) Formação de vasos sanguíneos

O curativo a vácuo estimula a angiogênese, que é um processo de formação de novos vasos sanguíneos ao redor da ferida.

Assim, aumenta o suprimento de sangue oxigenado e nutrientes essenciais para a região afetada, promovendo um ambiente propício para a cicatrização.

2) Controle do exsudato

O exsudato é um líquido que sai da ferida e que precisa ser controlado para promover a cicatrização.

Ao aplicar pressão negativa na ferida, a terapia auxilia na remoção desse exsudato e evita o acúmulo excessivo na ferida, reduzindo assim o risco de infecções.

3) Retração das bordas

A sucção contínua exercida pela terapia por pressão negativa ajuda também a trazer as bordas da ferida mais próximas uma da outra, o que facilita o fechamento da lesão.

Esse processo contribui para uma cicatrização mais rápida e uniforme, cujo resultado é a menor formação de tecido de granulação e redução do tamanho da ferida.

4) Redução da carga bacteriana

Outro resultado da sucção exercida pelo curativo a vácuo é a criação de um ambiente menos favorável para o crescimento bacteriano.

Isso é essencial para prevenir infecções e promover um processo de cicatrização mais eficaz.

Quais os benefícios da terapia por pressão negativa em feridas?

A principal vantagem é a velocidade da cura da ferida, reduzindo os custos no tratamento .

Afinal, exige menos troca de curativos, não precisa ser realizada em hospitais e centros cirúrgicos e acelera a cicatrização, em comparação com outros tratamentos.

Como o curativo a vácuo é aplicado na ferida

A terapia por pressão negativa tradicional é feita utilizando um equipamento específico, que fará a sucção.

Nesse aparelho é acoplado um coletor para onde será drenada a secreção aspirada da ferida.

O profissional preparado coloca uma espuma no leito da ferida e, em seguida, é colocado um filme transparente que irá vedar todo o leito da ferida.

A próxima etapa é criar um furo no filme, onde será acoplado o conector, que será encaixado no dispositivo.

Existem dois métodos diferentes: contínuo ou intermitente.

No contínuo a mesma pressão é mantida continuamente. E no intermitente existe a variação entre uma pressão máxima e uma mínima.

Quando é indicada a terapia por pressão negativa?

A terapia por pressão negativa é indicada para feridas de qualquer tipo, sejam elas no pé diabético , úlceras venosas e arteriais e, principalmente, as escaras (lesões por pressão).

Contraindicações da terapia terapia por pressão negativa (curativo a vácuo) em feridas

O tratamento com o curativo a vácuo NÃO é indicado nos seguintes casos:

Feridas sangrantes em pacientes com distúrbios de coagulação.
Feridas com fístulas drenantes abdominais.
Presença de tecido morto (necrose).
Feridas oncológicas.
Exposição de vasos e nervos.

Como prevenir complicações durante o tratamento com curativo a vácuo (terapia por pressão negativa)

Para prevenir complicações durante o tratamento, é fundamental manter a ferida limpa e seca entre as trocas de curativos.

Isso pode ser feito utilizando técnicas adequadas de limpeza e secagem da área afetada, conforme orientação do profissional de saúde responsável pelo tratamento.

É preciso evitar a umidade excessiva na região da ferida para prevenir o crescimento bacteriano e reduzir o risco de infecções na ferida .

Além disso, é importante se atentar para qualquer sinal de complicação durante o tratamento, como aumento da dor, vermelhidão intensa, inchaço ou odor desagradável na ferida.

Caso ocorra algum desses sintomas, você deve informar imediatamente ao profissional de saúde para avaliação e intervenção adequada.

Cuidados após o tratamento com a terapia por pressão negativa

Após o término do tratamento com terapia por pressão negativa, é importante proteger a área cicatrizada contra traumas e lesões adicionais.

Faça isso utilizando curativos adequados ou materiais de proteção recomendados pelo profissional de saúde.

Você deve também evitar exposição prolongada ao sol para prevenir danos à pele cicatrizada.

Além disso, evite atividades que possam comprometer a área cicatrizada durante as primeiras semanas após o tratamento.

O retorno gradual às atividades normais deve ser orientado pelo profissional de saúde, levando em consideração o tipo e a gravidade da ferida tratada.

Dúvidas frequentes sobre a terapia por pressão negativa

Como realizar o tratamento de terapia por pressão negativa

Procure uma clínica especializada em tratamento de feridas próxima a você e/ou busque o auxílio de um profissional da enfermagem com especialização em estomaterapia.

Dependendo da gravidade da ferida, esse procedimento também pode ser realizado por um médico cirurgião especializado.

Na Doutor Feridas , temos uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e outras especialidades, oferecendo inclusive o atendimento em domicílio.

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Úlcera arterial: o que é, quais os sintomas e como tratar

Fri, 17 May 2024 12:35:00 GMT

A úlcera arterial é uma condição que atinge boa parte da população e causa grandes prejuízos à qualidade de vida, devido às dores e à dificuldade de cicatrização.

Felizmente, hoje existem uma série de tratamentos comprovados para a cura dessas lesões e que permitem aos pacientes retomar suas atividades normalmente.

Se você tem ou cuida de alguém com esse tipo de ferida, vamos te ajudar a entender melhor sobre a úlcera arterial, seus fatores de risco, sintomas e prevenção.

O que é úlcera arterial e quais as suas causas

As úlceras arteriais são feridas na perna ou nos pés causadas, principalmente, pela má circulação sanguínea.

Elas são mais frequentes em pessoas que têm Doença Arterial Periférica (DAP ), que é uma condição na qual há um estreitamento ou bloqueio das artérias que transportam o sangue para as extremidades do corpo, como pernas e braços.

A principal causa da DAP é a aterosclerose, condição na qual as artérias ficam estreitadas e endurecidas devido ao acúmulo de placas de gordura.

Outra causa também pode ser o Diabetes , pois pessoas com essa condição têm um risco aumentado de desenvolver problemas vasculares.

As úlceras arteriais são feridas de cicatrização lenta e requerem uma série de cuidados para evitar a infecção e tornar possível a cura.

Sintomas de úlcera arterial

Embora possam surgir em outras áreas do corpo, as úlceras arteriais geralmente se formam no lado externo do tornozelo, pés, calcanhares ou dedos dos pés.

A presença de dor e de uma aparência perfurada são alguns dos principais sintomas desse tipo de ferida.

Outros sintomas são:

Dor ao elevar a perna;
Dor nas pernas que ocorre durante a caminhada e melhora com o repouso;
Odor forte;
Feridas normalmente mais rasas e com aspecto “perfurado”;
Geralmente não há sangramento;
A região afetada é fria ao ser tocada, podendo haver também sinais de dormência;
Bordas normalmente regulares e esbranquiçadas;
Mudanças na cor da pele circundante, como palidez, vermelhidão ou tonalidade azulada;
Dores aumentam à noite;
Inchaço dos tecidos circundantes à úlcera devido ao acúmulo de fluidos;
Pele firme e sem pêlos.

Fatores de risco para a úlcera arterial

São vários os fatores de risco que podem contribuir com o surgimento de úlceras arteriais.

Os principais deles são:

Diabetes mellitus;
Idade avançada;
Histórico familiar de doenças vasculares;
Calçado desconfortável;
Colesterol alto;
Obesidade;
Pressão alta;
Hábito de fumar;
Sedentarismo;
Lesões repetidas;
Doenças autoimunes, como como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a doença de Behçet;
Deformidade do pé.

Como é o tratamento da úlcera arterial

O tratamento das úlceras arteriais depende sempre da gravidade do problema, do histórico do paciente e da sua condição de saúde atual.

Portanto, é fundamental a avaliação de um médico vascular ou de um profissional especialista em feridas, antes de iniciar qualquer tratamento.

1) Diagnóstico completo do paciente

Antes de qualquer iniciativa, é preciso fazer uma avaliação inicial completa, para entender toda a história do paciente e do surgimento da lesão.

O médico pode solicitar também exames como USG Doppler Venoso , Índice de Pressão Tornozelo Braço e exames laboratoriais para verificação do colesterol e glicemia.

2) Medicamentos e procedimentos para melhorar a circulação sanguínea

O ponto principal nas úlceras arteriais é melhorar a irrigação sanguínea da perna.

Para isso, podem ser indicados medicamentos antiagregantes plaquetários e vasodilatadores, sob prescrição médica.

Outro procedimento comum, principalmente em casos de ferida infeccionada , é o desbridamento da ferida , para a remoção dos tecidos desvitalizados que estão impedindo a cicatrização.

Em estágios mais avançados da ferida, existe a possibilidade da cirurgia de angioplastia, com o objetivo de restaurar o fluxo sanguíneo para os tecidos.

A angioplastia ajuda a abrir a artéria bloqueada com um balão médico, permitindo um melhor fluxo sanguíneo.

Em alguns casos, as artérias afetadas precisam permanecer abertas usando um stent, que é um pequeno cilindro de metal.

A endoprótese é outro procedimento. É quando um stent coberto com um tecido sintético é colocado nos vasos sanguíneos para contornar as artérias afetadas.

Somente em casos muito graves, em que não é possível realizar estes procedimentos, a amputação é recomendada.

Mas não tome uma decisão séria como essa sem antes consultar um especialista em feridas, pois existem diversos tratamentos avançados que podem ajudar na cicatrização.

3) Curativos especiais

Alguns dos maiores erros no tratamento dessas feridas é utilizar pomadas antibióticas, água oxigenada, curativos de compressão e outras receitas caseiras.

Existem curativos especiais à base de prata ou polihexanida , com ação antimicrobiana, que ajudam a controlar a infecção e eliminar as barreiras que estão dificultando a cicatrização.

Podem ser utilizados também cremes barreira protetora na pele em volta da ferida, com o objetivo de reduzir os riscos de infecção por micro-organismos.

Tenha sempre as mãos limpas ao manusear os curativos e jamais utilize água com sabão direto na ferida.

Para fazer a limpeza da ferida , deve-se utilizar soro fisiológico morno. O ideal é que isso seja feito por um profissional de saúde habilitado.

4) Tratamentos adjuvantes

Além dos tratamentos convencionais, podem ser adicionados outros tratamentos para acelerar a cicatrização da úlcera arterial.

Alguns desses chamados tratamentos adjuvantes são a terapia por pressão negativa , a laserterapia e a oxigenoterapia hiperbárica.

Adotando todos esses 4 passos em conjunto, é possível reverter as condições negativas e cicatrizar a úlcera arterial na absoluta maioria dos casos.

Como cuidar das feridas arteriais em casa

Como cada caso tem sua particularidade, procure orientação médica para cuidar de suas feridas em casa.

De forma geral, os procedimentos vão incluir:

Tomar regularmente todos os medicamentos prescritos;
Manter a ferida limpa e seca, para evitar que aumente de tamanho;
Controlar o colesterol, a glicemia e a pressão arterial;
Consumir bastante água;
Parar de fumar, se você tiver esse hábito;
Seguir uma alimentação saudável;
Consumir suplementos nutricionais que auxiliam na cicatrização, se possível;
Usar sapatos ortopédicos, se houver indicação médica;
Fazer exercícios regularmente, conforme indicação médica;
Utilizar bandagens de compressão, se necessário.

Como prevenir a úlcera arterial

Se você tem idade avançada ou histórico familiar de problemas arteriais, é fundamental se prevenir de úlceras arteriais.

Para isso, você deve tomar cuidados como:

Controle de fatores de risco: Mantenha sob controle condições como diabetes, hipertensão arterial e colesterol alto. Evite o tabagismo e mantenha o peso saudável.
Cuidados com os pés: Mantenha os pés limpos e secos e com as unhas sempre cortadas. Use sapatos confortáveis e verifique os pés em busca de lesões ou áreas de pressão.
Atividade física regular: Pratique exercícios físicos regularmente para melhorar a circulação sanguínea e reduzir o risco de desenvolver doenças vasculares.
Acompanhamento médico : Realize exames médicos de rotina para monitorar regularmente a saúde vascular.

Dúvidas frequentes sobre úlcera arterial

Qual tipo de médico devo procurar para tratar úlcera arterial?

No caso de feridas arteriais, você pode procurar um médico vascular ou enfermeiro estomaterapeuta.

O ideal é buscar a ajuda de um centro especializado em tratamento de feridas, pois nestes locais existem equipes multidisciplinares cujo único foco é acelerar o processo de cicatrização.

Nestas clínicas também costumam existir tecnologias mais avançadas para o tratamento das feridas, o que pode ajudar no tratamento.

Na Doutor Feridas , por exemplo, contamos com uma equipe de médicos , enfermeiros, fisioterapeutas e outros profissionais especializados em cicatrização de feridas.

Assim, conseguimos atuar de forma plena na cicatrização de úlceras arteriais e outros tipos de feridas.

Agende uma consulta de avaliação em uma de nossas clínicas.

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Ferida de diabetes na perna: como tratar

Tue, 14 May 2024 13:09:00 GMT

As feridas de diabetes na perna são sempre preocupantes, pois demoram a cicatrizar e aumentam os riscos de infecção.

Por isso, é fundamental agir rápido, em várias frentes, para criar o ambiente propício para promover a cicatrização.

A seguir, vamos mostrar como tratamos as feridas de diabetes na perna na nossa rede de clínicas Doutor Feridas .

O que são feridas de diabetes na perna?

As feridas de diabetes na perna, também conhecidas como úlceras de pé diabético , normalmente surgem na região do calcanhar ou na sola do pé, mas também podem aparecer em outras regiões dos membros inferiores.

Como surgem as feridas de diabetes na perna

Essas feridas de diabetes geralmente surgem devido a dois principais fatores: neuropatia e má circulação sanguínea.

A neuropatia diabética afeta os nervos, reduzindo a sensação de dor e calor, o que significa que você pode não sentir quando se machuca.

Isso pode levar a feridas pequenas que passam despercebidas.

Além disso, a má circulação sanguínea resultante da diabetes retarda a cicatrização e, assim, torna as feridas mais propensas a ficarem graves.

Portanto, mesmo pequenos cortes ou feridas podem evoluir para úlceras graves se não forem tratados adequadamente.

Como funciona o tratamento de feridas de diabetes na perna

O tratamento de feridas de diabetes na perna vai variar conforme o histórico e as necessidades de cada paciente.

De um modo geral, devem ser adotadas em conjunto uma série de medidas para que se torne possível a cicatrização da lesão.

1) Controle do diabetes

O primeiro a se fazer ao se constatar uma ferida de diabetes é controlar o índice glicêmico do paciente e as demais condições que estão prejudicando a circulação sanguínea.

Para isso, o médico vai receitar medicamentos específicos e recomendar urgentemente uma mudança de hábitos alimentares e físicos conforme a realidade de cada paciente.

2) Tratamento tópico da ferida de diabetes

Em conjunto com isso, o médico vai iniciar, junto com o enfermeiro estomaterapeuta, o tratamento local da lesão.

Caso haja necrose na ferida , será necessário realizar um procedimento conhecido como desbridamento de ferida , em que é removido esse tecido morto.

Aliado a isso, dependendo da situação da lesão, o médico pode sugerir a aplicação de hidratante e cremes barreira ao redor da ferida.

Isso vai ajudar a manter a pele perilesional bem hidratada e protegida de bactérias que possam causar infecção.

A escolha do curativo correto é outro aspecto estratégico no tratamento da ferida de diabetes na perna.

Essa é uma verdadeira arte que envolve o conhecimento do enfermeiro estomaterapeuta para equilibrar a umidade na ferida e associar substâncias que ajudam a desinflamar e controlar a infecção.

E por mais que muitos profissionais receitem pomadas antibióticas, jamais se deve utilizá-las no tratamento de úlceras de diabetes, pois elas podem tornar as bactérias ainda mais fortes.

Por isso, é fundamental se consultar com médicos e profissionais da enfermagem especializados em cicatrização de feridas.

3) Tratamento medicamentoso da ferida de diabetes

Ao mesmo tempo, o médico especializado em feridas vai receitar medicamentos via oral com anti-inflamatórios e antibióticos para ajudar na cicatrização das feridas .

Essa escolha é realizada conforme a condição de saúde e o histórico médico de cada paciente.

Em casos de dores elevadas, podem ser receitados também analgésicos por via oral.

4) Suplementação alimentar para feridas de diabetes

Aliado a uma melhoria de hábitos alimentares e de saúde, é altamente recomendável a suplementação alimentar com nutrientes que auxiliam na cicatrização.

Atualmente, existem diversos tipos de suplementos alimentares para essa finalidade e que devem ser recomendados por um profissional de saúde habilitado.

5) Tratamentos associados para acelerar a cicatrização de feridas de diabetes

Cumprindo da forma correta esses quatro primeiros passos, a ferida naturalmente vai evoluir para a cicatrização.

De forma adicional, você pode também optar por tratamentos que aceleram a cicatrização , devolvendo mais rápido sua qualidade de vida e reduzindo ainda mais o risco de infecção na ferida .

Alguns desses tratamentos mais conhecidos são a aplicação de laser na ferida , a terapia por pressão negativa e a oxigenoterapia hiperbárica.

Fatores de risco para a ferida de diabetes na perna

Os principais fatores de risco que podem levar a feridas de diabetes na perna são:

Neuropatia diabética;
Má circulação sanguínea;
Lesões repetidas ou pressão constante nas pernas;
Glicemia descontrolada;
Tabagismo;
Obesidade;
Idade avançada;
Histórico de úlceras ou amputações;
Diabetes de longa duração;
Problemas renais;
Pressão arterial elevada;
Colesterol elevado;
Níveis elevados de triglicerídeos;
Sedentarismo;
Alimentação inadequada;
Consumo excessivo de álcool;
Dentre outros.

Como prevenir feridas de diabetes na perna

Para prevenir as feridas de diabetes na perna, é importante manter um controle rigoroso da glicemia, assim como da pressão arterial e dos níveis de colesterol.

Além disso, é fundamental cuidar dos pés diariamente, verificando-os em busca de cortes, bolhas ou sinais de infecção, e mantendo a pele hidratada para evitar ressecamento e rachaduras.

O uso de calçados confortáveis e adequados é outro aspecto crucial para proteger os pés de lesões, assim como o corte cuidadoso das unhas.

É preciso também buscar uma alimentação saudável, rica em frutas, vegetais e grãos integrais, juntamente com a prática regular de exercícios físicos para melhorar a saúde vascular.

Se você fuma, deve parar com esse hábito, pois prejudica a circulação sanguínea e retarda a cicatrização de feridas.

Qual médico procurar para tratar feridas de diabetes na perna?

Para o tratamento de feridas complexas, como as úlceras diabéticas, é preciso ter o apoio de uma equipe multidisciplinar especializada em cicatrização.

O médico vascular ou mesmo o clínico geral vai auxiliar no controle do nível glicêmico e de outras condições que estejam prejudicando a circulação sanguínea.

Já o enfermeiro estomaterapeuta tem a experiência necessária para tratar a lesão em si, escolher o curativo ideal e orientar o paciente quanto aos cuidados com a ferida.

Na nossa clínica especializada em feridas , contamos com profissionais de saúde de várias especialidades que são capacitados em cicatrização de feridas.

Agende uma consulta de avaliação em uma de nossas clínicas.

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Como limpar uma ferida aberta

Thu, 25 Apr 2024 19:14:00 GMT

Saber como limpar uma ferida aberta é fundamental no processo de cicatrização e prevenção de infecções.

A seguir, vamos abordar passo a passo como realizar a limpeza de uma ferida de maneira eficaz e segura, além de destacar o que evitar durante esse processo.

Por que a limpeza da ferida é importante?

A limpeza adequada de uma ferida é essencial para remover sujidades, bactérias e outros detritos que possam interferir no processo de cicatrização.

Além disso, a limpeza ajuda a reduzir o risco de infecções na ferida , promove a formação de tecido de granulação e facilita a aplicação de curativos.

Como fazer a limpeza da ferida passo a passo

Para realizar a limpeza da ferida da forma correta e prevenir infecções, é fundamental adotar os passos a seguir:

1) Higienização das mãos e do ambiente

Antes de iniciar a limpeza da ferida, é essencial garantir que o ambiente esteja devidamente preparado para promover a assepsia adequada e prevenir a contaminação.

O primeiro a se fazer, neste sentido, é uma boa higienização das mãos com água e sabão para reduzir o risco de transferência de micro-organismos para a ferida.

Procure também utilizar luvas estéreis para criar uma barreira adicional de proteção contra as bactérias.

Outra preocupação fundamental é que o ambiente como um todo esteja limpo e organizado, com todos os materiais e equipamentos necessários prontamente disponíveis.

2) Aplique soro fisiológico

O soro fisiológico oferece uma série de benefícios como agente de limpeza de uma ferida aberta.

Esse tipo de solução isotônica possui uma composição semelhante à dos fluidos corporais, o que reduz o risco de irritação ou reações adversas na ferida.

Além disso, oferece uma ação suave e não irritante, facilitando a remoção de sujidades e detritos sem prejudicar o tecido circundante.

Ao aplicar o soro fisiológico, mantenha uma distância de aproximadamente 15 cm da ferida, utilizando uma seringa com agulha fina para garantir uma irrigação precisa e controlada.

Preste atenção para aplicar jatos suaves e contínuos, direcionando o fluxo de líquido para dentro da ferida de forma a remover suavemente quaisquer sujidades ou detritos.

Inicie a limpeza das bordas da ferida, movendo-se do lado menos contaminado para o mais contaminado.

Isso ajuda a evitar a disseminação de micro-organismos e reduz o risco de contaminação da ferida.

Você pode precisar repetir o processo de irrigação várias vezes, conforme necessário, até que a ferida esteja limpa e preparada para o próximo passo do procedimento de curativo.

Caso você identifique uma crosta preta na ferida ou outros sinais de necrose, será necessário buscar auxílio de um profissional da enfermagem para realizar o desbridamento da ferida .

3) Utilize gazes estéreis para limpar as bordas da ferida

Para realizar a limpeza das bordas, utilize gazes estéreis umedecidas em soro fisiológico.

Essas gazes oferecem uma superfície limpa e livre de micro-organismos, garantindo uma limpeza eficaz e segura.]

Ao manipular as gazes, certifique-se de não tocar nas bordas da gaze ou em áreas que entrarão em contato com a ferida, para evitar a contaminação.

Sempre mova a gaze no sentido das bordas para o centro.

Esse movimento direcional ajuda a remover suavemente quaisquer sujidades ou detritos presentes, preparando a ferida para o próximo passo do procedimento de curativo.

Após cada limpeza das bordas da ferida, lembre-se de descartar as gazes utilizadas adequadamente e utilizar uma nova gaze para continuar o processo.

4) Realize a secagem das bordas da ferida

Após a limpeza das bordas da ferida, é importante realizar uma secagem delicada para preparar a área para a aplicação do curativo.

Para isso, utilize uma gaze seca, removendo qualquer umidade remanescente.

Neste processo, tome cuidado para não aplicar pressão excessiva, pois isso pode causar trauma ao tecido circundante.

Durante a secagem das bordas, é importante também manter o leito da ferida úmido.

A umidade favorece o processo de cicatrização e ajuda a criar um ambiente propício para a regeneração do tecido.

5) Aplique o curativo

Em seguida, é necessário escolher o curativo correto, conforme orientação de um profissional da enfermagem ou médico.

Para feridas comuns, é possível utilizar uma gaze como curativo.

Já para feridas crônicas, como úlceras venosas , escaras e feridas diabéticas , é necessário contar com a ajuda de um enfermeiro estomaterapeuta para escolher o melhor curativo.

Isso porque é necessário que a ferida não esteja nem tão seca e nem tão úmida para promover a cicatrização.

E cada tipo de curativo vai atuar de maneira a auxiliar no combate e prevenção das infecções e também em criar um ambiente propício em torno da ferida para auxiliar na cicatrização.

O que não fazer ao limpar uma ferida

Durante o processo de limpeza de uma ferida, é fundamental evitar certas práticas que podem comprometer a cicatrização e aumentar o risco de complicações.

1) Evite substâncias irritantes

No processo de limpeza, jamais utilize água oxigenada na ferida , pois isso não vai ajudar na cicatrização e ainda pode provocar reações do organismo.

O mesmo se aplica a substâncias como como clorexidina, iodo ou álcool para a limpeza da ferida.

Esses agentes podem causar irritação na pele circundante e retardar o processo de cicatrização.

Opte sempre por soluções suaves e não irritantes, como o soro fisiológico, para promover a limpeza eficaz da ferida.

2) Não utilize produtos caseiros

Evite o uso de produtos não esterilizados, como açúcar, mel ou outros remédios caseiros, na ferida.

Esses produtos podem aumentar significativamente o risco de infecções, pois podem conter micro-organismos que exacerbam a inflamação e retardam o processo de cicatrização.

3) Evite água do chuveiro

Não utilize água do chuveiro para irrigar a ferida, pois ela pode conter cloro e outros produtos químicos que interferem no processo de cicatrização.

O cloro presente na água do chuveiro pode irritar a ferida e prejudicar a regeneração do tecido.

4) Não aplique pressão excessiva

Tome cuidado também para não aplicar pressão excessiva durante a limpeza da ferida, pois isso pode causar danos ao tecido e aumentar o risco de complicações.

Utilize movimentos suaves e delicados para limpar a ferida, evitando fricção excessiva que possa causar trauma adicional.

Em caso de infecção ou demora na cicatrização, procure um profissional da saúde

Caso haja algum sinal de infecção na ferida ou a lesão não melhore após duas semanas, procure um enfermeiro estomaterapeuta ou médico especializado.

Pode haver um problema mais grave que esteja impedindo a cicatrização, como uma doença associada, que deve ser investigado e tratado.

Na Doutor Feridas, contamos com uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais capacitados em cicatrização de feridas.

Caso precise, entre em contato para agendar uma consulta de avaliação em uma de nossas clínicas.

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Escaras: o que é, sintomas e tratamento

Thu, 04 Apr 2024 17:31:00 GMT

As escaras são um tipo de ferida causada por pressão em determinadas regiões do corpo.

Por isso, ela também pode ser conhecida como úlcera de pressão, lesão por pressão, ferida por pressão, úlcera de decúbito e outros nomes.

Normalmente, essas feridas surgem em pessoas que passam longos períodos deitados ou sentados, como idosos, pacientes hospitalizados ou com limitações de locomoção.

Como surgem as escaras

Quando alguém passa um longo tempo na mesma posição, sem se mover, o objeto onde ela está deitada ou sentada exerce pressão sobre seu corpo.

Com isso, a circulação nesses locais que sofrem pressão fica prejudicada e os tecidos param de receber sangue e nutrientes.

Assim, a região começa a se deteriorar, fazendo surgir as lesões por pressão, conhecidas popularmente como escaras.

Em estágios mais graves, a lesão pode sofrer necrose e deixar expostos até mesmo músculos e ossos.

Principais partes do corpo acometidas por escaras

As principais regiões do corpo acometidas por escaras são aquelas com as chamadas proeminências ósseas.

É o caso, por exemplo, dessas seguintes partes:

Quadril;
Sacro;
Nuca;
Cotovelo;
Calcanhares.

Porém, as lesões por pressão também podem surgir em qualquer outra parte do corpo como pernas, pés etc.

Existem grupos de risco para o surgimento de escaras?

Pacientes hospitalizados, idosos e cadeirantes são os mais sujeitos ao aparecimento destas lesões, uma vez que sua mobilidade é reduzida.

Além disso, pacientes com desnutrição, diabetes e problemas circulatórios pré-existentes têm mais risco de desenvolver este tipo de ferida.

Isso acontece porque a circulação e a falta de nutrientes nas áreas que sofrem pressão são as principais causas do surgimento das escaras.

Pessoas com incontinência urinária e fecal, pacientes com níveis de consciência e sensibilidade reduzidos também correm mais risco de desenvolver estas lesões.

Quais são os sintomas das escaras?

As escaras se desenvolvem pouco a pouco, e de dentro para fora.

Normalmente começa com uma vermelhidão na pele ou nas articulações, podendo evoluir para uma bolha cheia de líquido e depois para uma ferida com uma crosta arroxeada, com presença de nódulo.

Com o tempo, a pele afetada pode apresentar mudanças em sua textura, tornando-se mais firme, áspera ou até mesmo mais quente ao toque em comparação com a pele ao redor.

Além disso, a sensibilidade da pele pode ser comprometida, levando a uma perda gradual de sensibilidade na área afetada pela escara.

Essa perda de sensibilidade pode dificultar a detecção precoce de complicações.

À medida que a lesão progride, pode surgir um odor desagradável na região afetada, devido à presença de tecido morto e proliferação bacteriana.

Esses sinais e sintomas são importantes indicadores do desenvolvimento das escaras e requerem atenção médica adequada para prevenir complicações mais graves.

Como é feito o diagnóstico das escaras

O diagnóstico é feito de maneira relativamente simples: observando a pele do paciente.

As escaras aparecem em regiões específicas do corpo e qualquer alteração nessas áreas pode sugerir o surgimento de uma escara.

Além disso, mesmo em seus estágios mais avançados, a ferida é bem característica.

Como auxiliar no diagnóstico, se necessário, pode-se fazer uma biópsia.

As escaras podem ser classificadas em quatro estágios, de acordo com a sua evolução:

Estágio 1 – a pele apresenta vermelhidão acentuada (hiperemia) e a lesão atinge apenas a parte mais superficial dos tecidos. Tende a desaparecer rapidamente se a pressão sobre o local for aliviada.
Estágio 2 – é a fase da isquemia. Podem surgir bolhas nas regiões afetadas, pequenos esfolados ou até mesmo um orifício superficial.
Estágio 3 – necrose – a parte mais profunda da pele e os músculos são afetados. Pode haver um nódulo no local e surge uma ferida arroxeada, podendo apresentar uma crosta.
Estágio 4 – ulceração – é a fase mais grave de uma escara. Pele e músculos são destruídos e os ossos podem ficar expostos.

Como tratar as escaras

O tratamento dessas lesões por pressão vai variar de acordo com cada perfil de paciente.

Caso a ferida esteja necrosada , será necessário realizar um procedimento conhecido como desbridamento de ferida para remover esse tecido desvitalizado.

Ao mesmo tempo, será necessário o controle da infecção, por meio do uso de antibióticos por via oral.

Para controlar a infecção, podem ser utilizados ainda curativos especiais que auxiliam no combate às bactérias e demais micro-organismos.

Com a infecção controlada, o ponto fundamental para promover a cicatrização é manter o equilíbrio da umidade da lesão.

Para isso, é fundamental que o paciente esteja sendo assistido por uma equipe de saúde especializada em cicatrização de feridas.

Caso a ferida esteja muito seca, devem ser usados produtos que auxiliam na hidratação. Do contrário, devem ser usadas coberturas que fazem a absorção desse líquido conhecido como exsudato .

É fundamental também o paciente consumir suplementos específicos para aumentar a capacidade do organismo de cicatrizar esses feridas.

Existem ainda tratamentos especiais para acelerar a cicatrização das escaras , como o curativo a vácuo e a laserterapia .

Como prevenir o aparecimento de escaras

A prevenção é a principal arma contra o surgimento deste tipo de ferida, assim como iniciar o tratamento logo nos primeiros estágios das lesões.

Mudar o paciente de posição a cada duas horas, mas sem arrastá-lo na cama, com uma manobra em que duas pessoas pegam o paciente com o lençol e o elevam para trocar de posição;
Escolha de um colchão apropriado;
Manter a pele sempre hidratada, limpa e seca;
Evitar situações em que a pele fique úmida;

Trocar sempre a fralda do paciente, não excedendo períodos maiores que quatro horas;
Utilizar os chamados cremes barreira protetora;
Ter uma alimentação rica em proteínas, sempre que possível, e com alimentos que facilitam a cicatrização da pele;
Beber bastante líquido para melhorar a hidratação do organismo de dentro para fora;
Usar roupas confortáveis, de preferência de algodão e que não façam dobras ao sentar;
Usar sempre roupas de cama de algodão, bem esticadas, sem dobras que possam fazer atrito com a pele e facilitar o surgimento de escaras;
Fazer fisioterapia, seja passiva ou ativa;
Durante o banho/higiene, nunca esfregar a pele com força;
Examinar sempre o corpo, buscando alguma vermelhidão, principalmente nos pontos de contato do corpo com o colchão ou a cadeira.

Quando devo procurar um médico?

Logo aos primeiros sinais de escaras é fundamental procurar a ajuda de um médico ou enfermeiro estomaterapeuta.

Na Doutor Feridas, contamos com uma equipe multidisciplinar especializada em feridas formada por médicos, enfermeiros e fisioterapeutas.

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Existe remédio para cicatrizar feridas profundas? Veja o que fazer

Tue, 07 Nov 2023 19:10:00 GMT

Orientar o uso de remédio para cicatrizar feridas profundas é sempre um desafio, pois é preciso, antes de tudo, saber a origem da lesão.

Uma lesão originada por um arranhão numa superfície enferrujada terá uma abordagem diferente de uma ferida surgida por má circulação nas pernas.

Fato é que não existe um remédio para cicatrizar feridas profundas, mas sim abordagens que devem ser feitas em conjunto para promover a cicatrização.

Portanto, se você tem uma ferida profunda, é fundamental buscar orientação médica e/ou de um enfermeiro estomaterapeuta para indicar o melhor tratamento.

A seguir, vamos abordar o passo a passo básico para uma boa cicatrização e apontar os principais remédios que podem ser utilizados sob recomendação médica.

Passo a passo para cicatrização de feridas

1) Limpeza da ferida

O primeiro a se fazer sempre, antes de qualquer coisa, é realizar a limpeza da ferida.

Para isso, o padrão ouro é a aplicação de soro fisiológico, de preferência morno, diretamente na lesão.

Caso não tenha soro fisiológico, é recomendável utilizar água morna corrente por alguns minutos na ferida.

É essencial também que todo manuseio do material seja feito com as mãos devidamente limpas ou com luvas, para evitar infecções.

Jamais utilize água oxigenada na ferida ou qualquer outro produto que não seja o soro fisiológico.

Caso haja algum tecido necrosado na ferida , busque imediatamente ajuda de um médico e/ou enfermeiro estomaterapeuta para retirar essa necrose da forma adequada.

Sem isso, será impossível a cicatrização.

2) Escolha do curativo adequado

Esse é um ponto fundamental, pois a depender do aspecto da ferida e do histórico médico do paciente, pode ser necessário o uso de curativos especiais com substâncias como papaína, colagenase ou sulfadiazina de prata, dentre outros.

O profissional mais adequado para oferecer essa recomendação é o enfermeiro estomaterapeuta, que é especializado em cicatrização de feridas.

De um modo geral, o mais importante é utilizar curativos não aderentes, que não “grudem” na ferida, como as gazes ou curativos de hidrocoloide .

3) Troca dos curativos

Tão importante quanto a escolha do curativo é realizar a troca no tempo certo.

A frequência com que você deve trocar um curativo depende de vários fatores, como o tipo de ferida, o estágio de cicatrização e o tipo de curativo usado.

De forma geral, é recomendável trocar o curativo não aderente uma vez ao dia, mas o melhor a se fazer é seguir a recomendação do profissional que avaliou a ferida.

Quais remédios passar para cicatrizar feridas profundas?

Como eu disse, essa recomendação só pode ser realizada por um médico ou enfermeiro estomaterapeuta após avaliar a lesão e o histórico do paciente.

Feita essa ressalva, os “remédios” mais utilizados no processo de cicatrização de feridas são:

Papaína

Extraída diretamente do mamão, a papaína tem uma ação enzimática significativa que atua na remoção do tecido morto e do esfacelo presentes na ferida.

Por isso, é bastante utilizada em casos de feridas cuja infecção já causou necroses que possam ser retiradas por meio de curativos associados à papaína.

Colagenase

A colagenase é uma substância de origem animal, derivada especificamente da bactéria Clostridium histolyticum.

Similar à papaína, sua ação enzimática é proeminente na remoção de necrose e esfacelo.

Sulfadiazina de prata

Embora a sulfadiazina de prata seja um antibiótico, a presença da prata em sua composição eleva seu potencial terapêutico, ao promover a desestruturação das paredes bacterianas.

É uma opção bastante utilizada em casos de feridas infeccionadas.

Quais remédios tomar via oral para cicatrização de feridas?

A depender do aspecto da ferida, podem ser necessários também o uso de anti-inflamatórios e antibiótico via oral para promover a cicatrização.

Normalmente os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e o naproxeno, são os mais recomendados em caso de forte inflamação na ferida.

Havendo infecção, será necessário o uso de antibióticos para combater as bactérias e permitir a cicatrização , como a amoxicilina.

O médico pode receitar ainda analgésicos para aliviar a dor da ferida.

Quais remédios NÃO passar nas feridas?

Mais importante do que conhecer os remédios para cicatrização de feridas profundas, é saber o que NÃO utilizar nessas lesões.

Alguns exemplos são:

Água oxigenada: não auxilia na limpeza e ainda pode agravar a ferida.
Pomadas antibióticas: embora muitos utilizem, os estudos mostraram que o uso indiscriminado de pomadas antibióticas tende a fortalecer as bactérias e causar resistência ao tratamento.
Álcool: assim como a água oxigenada, não auxilia na limpeza e ainda pode prejudicar a cicatrização.

Ou seja, utilize apenas soro fisiológico e o curativo que o seu profissional de saúde de confiança recomendar.

Qual médico procurar para tratar feridas profundas?

Em casos de feridas profundas, o mais indicado é buscar a ajuda de um enfermeiro estomatapeuta para avaliar a lesão e indicar o melhor tratamento.

Se o paciente tiver alguma condição de saúde, como diabetes, hipertensão ou outras doenças que causam prejudicam a cicatrização , será necessário também o diagnóstico de um médico clínico geral para estabilizar essas doenças.

Havendo qualquer sinal de infecção na ferida , é fundamental buscar apoio médico para receitar antibióticos e outras recomendações.

Em clínicas como a Doutor Ferida s, é possível encontrar médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais capacitados em cicatrização de feridas.

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Anti-inflamatórios para feridas: os mais indicados

Mon, 30 Oct 2023 13:36:00 GMT

Se você já se cortou ou sofreu algum tipo de lesão, sabe que a inflamação é uma resposta quase imediata do corpo.

Mas você sabia que essa inflamação na ferida, apesar de necessária, pode se tornar um problema se não for bem administrada?

Sim, pois uma inflamação excessiva ou prolongada pode levar a complicações, como cicatrizes excessivas e feridas crônicas.

Vamos entender, a seguir, quando uma inflamação na ferida é motivo de preocupação e quais os melhores anti-inflamatórios para feridas inflamadas baseados em evidências científicas.

Quando a inflamação na ferida é motivo de preocupação?

É normal que uma ferida apresente algum grau de inflamação nos primeiros dias, mas existem sinais de que essa inflamação pode estar saindo do controle.

Se você notar que a área ao redor da ferida está cada vez mais vermelha, quente ao toque, ou se começar a apresentar pus, é hora de procurar atendimento médico.

Além disso, se a ferida não mostrar sinais de melhora após alguns dias ou se você começar a sentir febre, esses são indicativos de que a inflamação pode estar levando a uma infecção ou a outros problemas mais sérios.

Assim, será necessário tratar essa inflamação na ferida de forma mais assertiva, com anti-inflamatórios para feridas e outras alternativas.

Entendendo o papel dos anti-inflamatórios na cicatrização das feridas

Para entender o papel dos anti-inflamatórios no tratamento de feridas, é preciso mergulhar fundo na ciência da inflamação e sua relação com a cicatrização.

Um estudo publicado na revista ScienceDirect nos oferece uma visão mais aprofundada sobre essa relação complexa [1].

O estudo destaca que a inflamação não é apenas uma resposta inicial do corpo a uma lesão, mas um processo que ocorre em várias fases da cicatrização.

Na fase inicial, chamada de fase inflamatória, a inflamação ajuda na limpeza da ferida, removendo detritos e micro-organismos que podem causar infecção. Isso é fundamental para preparar o terreno para as próximas fases da cicatrização.

Porém, o estudo também aponta que a inflamação pode se tornar um problema se não for controlada adequadamente.

Na fase proliferativa da cicatrização, onde o tecido novo começa a se formar, uma inflamação excessiva pode realmente ser prejudicial.

Isso ocorre porque a inflamação prolongada pode levar à formação de tecido cicatricial excessivo, conhecido como fibrose, que pode comprometer a função do tecido e levar a complicações a longo prazo.

O estudo sugere que o controle da inflamação é, portanto, um aspecto crítico para uma cicatrização bem-sucedida.

E que apesar da importância dos anti-inflamatórios, ainda não existem medicamentos específicos voltados para a desinflamação de feridas.

Ou seja, as opções existentes no mercado são generalistas, mas podem auxiliar também no processo de cicatrização.

Os melhores anti-inflamatórios para feridas

Ainda com base nessas evidências científicas mais recentes, vamos entender agora quais são os anti-inflamatórios mais indicados no processo de cicatrização de feridas.

Anti-inflamatórios AINEs

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e o naproxeno , são frequentemente a primeira linha de tratamento para aliviar a dor e a inflamação em feridas.

Porém, um estudo publicado no PubMed adverte sobre o uso indiscriminado desses medicamentos [2].

O estudo aponta que os AINEs podem inibir a produção de prostaglandina E2, uma substância crucial para a cicatrização.

Isso pode ser particularmente problemático durante a fase proliferativa da cicatrização, onde o tecido novo está sendo formado.

A inibição da prostaglandina E2 é passível de levar à formação excessiva de cicatrizes, o que se torna esteticamente desagradável e funcionalmente limitante.

Ou seja, seu uso deve ser orientado por um médico com experiência no tratamento de feridas.

A laserterapia como alternativa à desinflamação e cicatrização das feridas

Em casos de feridas crônicas e inflamações mais complexas, uma alternativa muito mais eficaz é o uso de laserterapia diretamente na ferida .

Este método não invasivo utiliza feixes de luz laser de baixa intensidade (LLLT) para estimular a cicatrização de tecidos, reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Um estudo publicado na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões aponta que a LLLT pode acelerar significativamente a cicatrização de feridas cutâneas [3].

Tudo isso de forma indolor, rápida e não invasiva, facilitando o processo de cicatrização como um todo.

Este, inclusive, é um dos tratamentos utilizados na Doutor Feridas para acelerar a cicatrização de feridas .

Qual médico procurar para tratar feridas complexas?

Em casos de feridas crônicas, é muito comum o paciente passar por vários médicos, sem que haja um tratamento efetivo para a cicatrização.

Um dos motivos para isso é que não existe uma especialidade médica focada exclusivamente no tratamento de feridas.

Outra razão é que, para tratar com eficácia a ferida, não basta somente indicar um curativo, ou uma pomada ou mesmo um remédio.

É preciso tratar as doenças associadas que podem estar prejudicando a cicatrização , para em seguida adotar uma série de ações em conjunto para promover a cicatrização.

Por isso, é importante o paciente buscar clínicas especializadas em cicatrização, onde encontrará médicos, enfermeiros estomaterapeutas e fisioterapeutas capacitados exclusivamente na cicatrização de feridas.

Essa atuação conjunta, oferecida por clínicas como a Doutor Feridas, é fundamental para criar o ambiente ideal para promover a cicatrização.

Referências

[1] Pharmacological Control of Inflammation in Wound Healing

[2] Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Wounds: Pain Relief or Excessive Scar Formation?

[3] Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões – Efeitos da Terapia a Laser de Baixo Nível na Cicatrização de Feridas

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Ferida no calcanhar: o que pode ser e como tratar

Thu, 26 Oct 2023 21:06:00 GMT

Feridas no calcanhar podem surgir devido a uma variedade de fatores.

Se estão demorando a cicatrizar, é possível que haja uma condição de saúde associada que precisa ser investigada por um profissional.

A seguir, vamos ver as principais causas para ferida no calcanhar, como tratar e quando procurar um médico .

O que pode ser uma ferida no calcanhar?

São várias as causas possíveis para o surgimento de feridas no calcanhar, como:

Atrito e pressão

Calçados mal ajustados: Sapatos desconfortáveis causam atrito constante na região do calcanhar, levando ao desenvolvimento de bolhas que, se não forem tratadas adequadamente, podem evoluir para feridas.
Atividades físicas: Atividades que colocam pressão adicional no calcanhar, como correr ou caminhar longas distâncias, aumentam o risco de feridas se o calçado não for apropriado ou se a pele não estiver devidamente protegida.
Trauma: Qualquer forma de trauma, como cortes ou contusões, pode resultar em feridas no calcanhar.

Pele seca ou rachada

Clima seco: Em climas secos, a pele ao redor do calcanhar fica ressecada e propensa a rachaduras, podendo se aprofundar e se tornar feridas.
Falta de hidratação: Leva a pele do calcanhar a rachar, por ser uma área de alta pressão.

Infecções fúngicas ou bacterianas

Se uma área rachada ou uma bolha aberta no calcanhar entrar em contato com fungos ou bactérias, existe o risco de infecção e agravamento da ferida.

E se a ferida não está cicatrizando e há sintomas de infecção como pus, necrose, inchaço, vermelhidão ou febre, é fundamental buscar o tratamento com um profissional de saúde.

Más condições de saúde

A ferida no calcanhar pode ser algo mais grave quando há algum tipo de doença associada ou condições de saúde delicadas, como:

Diabetes: Esta condição pode causar neuropatia (perda de sensação) e má circulação, que levam a feridas de pé diabético .
Má circulação: A má circulação retarda o processo de cicatrização, tornando as feridas no calcanhar mais propensas a infecções e outras complicações.
Insuficiência Venosa Crônica: Essa condição pode levar ao acúmulo de fluido e pressão na perna, resultando em úlceras venosas no calcanhar.
Pressão prolongada: Pacientes acamados ou com mobilidade reduzida podem desenvolver úlceras de pressão no calcanhar devido à pressão contínua sobre a área.

Como tratar uma ferida no calcanhar

Tratar uma ferida no calcanhar envolve uma série de etapas cuidadosas para garantir uma recuperação eficaz e prevenir infecções.

De um modo geral, o tratamento de uma ferida comum envolve:

1) Limpeza da ferida

A primeira linha de defesa contra a infecção em uma ferida no calcanhar é uma limpeza meticulosa.

O processo de limpeza ajuda a remover detritos e bactérias da superfície da ferida, criando um ambiente mais propício para a cicatrização.

Para isso, você pode usar água morna corrente ou soro fisiológico e secar delicadamente a área ao redor com uma toalha limpa e seca, evitando esfregar a ferida.

2) Cobertura da ferida

Manter a ferida aberta ou fechada? Muitos ainda têm essa dúvida, e a resposta é que a ferida deve estar sempre coberta para evitar infecções.

Para isso, use um curativo estéril e não aderente, ou seja, que não grude na ferida.

A escolha do curativo pode variar de acordo com a natureza e a gravidade da lesão.

Por exemplo, curativos de filme transparente podem ser usados para feridas superficiais, enquanto curativos de espuma ou hidrocoloides podem ser mais adequados para feridas mais profundas ou exsudativas.

A orientação de um profissional de saúde é fundamental para escolher o curativo mais adequado que pode promover um ambiente de cicatrização ideal.

3) Evitar pressão e atrito

A pressão e o atrito contínuos podem agravar a ferida no calcanhar e retardar o processo de cicatrização.

Sapatos confortáveis com suporte adequado e amortecimento podem ajudar a redistribuir a pressão longe da ferida.

Adicionalmente, almofadas de gel ou palmilhas ortopédicas fornecem um alívio extra, criando uma barreira entre o calcanhar e o sapato, minimizando assim o atrito e a pressão sobre a ferida.

4) Monitoramento constante da ferida

O monitoramento regular da ferida é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento.

Sinais de melhora incluem uma redução no tamanho da ferida, uma diminuição na quantidade de exsudato, e a formação de tecido granulado saudável.

Por outro lado, sinais de possível infecção ou piora incluem aumento da dor, vermelhidão, inchaço, ou um odor desagradável.

Manter um registro do progresso da ferida, incluindo fotografias e notas sobre alterações observadas, é importante para o profissional de saúde avaliar o andamento do tratamento.

5) Terapias avançadas

Em casos de feridas crônicas ou que não estão cicatrizando no calcanhar, a adoção de terapias avançadas pode se fazer necessária.

Uma dessas terapias é o desbridamento , que é um procedimento realizado para remover o tecido morto ou infectado da ferida, criando assim um ambiente mais propício para a cicatrização.

Esta etapa é crucial, pois o tecido necrosado pode impedir o processo de cicatrização e ser um terreno fértil para infecções.

Outra técnica utilizada é a terapia por pressão negativa , que através da aplicação de pressão subatmosférica na área da ferida, ajuda a remover o exsudato e promove a formação de tecido granulado.

Além disso, a laserterapia é uma modalidade terapêutica que tem ganhado destaque no tratamento de feridas.

Utilizando luz laser de baixa intensidade, esta técnica pode estimular a circulação sanguínea na área afetada, promover a regeneração celular e acelerar o processo de cicatrização.

É imperativo que essas terapias sejam sempre conduzidas ou monitoradas por profissionais de saúde especializados, para garantir a segurança do paciente e otimizar os resultados do tratamento.

Quando procurar um médico para tratar ferida no calcanhar?

Como vimos, em casos de infecção, é fundamental buscar um médico para combater as bactérias com o uso de antibióticos via oral.

Caso o corte seja profundo ou tenha sido feito em superfícies contaminadas, também é necessária a avaliação profissional.

Além disso, se a ferida no calcanhar não cicatriza, é fundamental investigar se há alguma condição de saúde prejudicando a cicatrização.

Nestes casos, procure um médico o mais rápido possível, pois quanto mais tempo a ferida permanece aberta, maiores são os riscos de agravamento da infecção.

Em clínicas como a Doutor Feridas, é possível obter a avaliação de profissionais capacitados em cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Antibióticos para ferida infeccionada: quais usar

Mon, 16 Oct 2023 12:48:00 GMT

O uso de antibióticos em feridas infeccionadas deve ser uma decisão exclusivamente médica, após analisar diversos fatores da condição clínica do paciente.

Tendo essa premissa em mente, vamos conhecer, de uma forma geral, quais os antibióticos são mais indicados nestes casos e quando são necessários ao tratamento.

Quando é indicado usar antibióticos no tratamento de feridas?

Geralmente, a indicação para o uso de antibióticos ocorre quando há sinais claros de infecção na ferida , como vermelhidão, inchaço, calor excessivo, pus ou febre.

Além disso, em casos onde a ferida é profunda, com potencial para infecção em tecidos subjacentes ou mesmo na corrente sanguínea, a administração oral de antibióticos torna-se uma estratégia preventiva eficaz.

Porém, é preciso entender que essa decisão deve ser tomada com bastante cautela, pois o uso inadequado de antibióticos pode tornar as bactérias mais resistentes e prejudicar tratamentos futuros.

O que o médico avalia antes de indicar o melhor antibiótico para cada paciente?

Para a escolha do melhor tipo de antibiótico para cada situação, o médico vai considerar uma série de aspectos.

Um deles é o tipo de bactéria responsável pela infecção, o que pode ser feito através de uma cultura da ferida (procedimento em que é coletada uma parte da ferida para exame posterior).

Além disso, o médico avalia o estado geral de saúde do paciente, assim como possíveis alergias a medicamentos e a presença de outras condições médicas que possam interferir no tratamento.

Pomada antibiótica ou antibiótico oral: qual utilizar?

Essa avaliação também deve ser realizada pelo médico.

Na Doutor Feridas, nós nunca indicamos o uso de pomadas antibióticas.

Em diversos estudos, já ficou comprovado que as pomadas antibióticas costumam tornar as bactérias ainda mais resistentes, prejudicando o tratamento da ferida.

Por isso, quando é constatada a infecção, indicamos o uso de antibiótico via oral associado a curativos especiais que ajudam a impedir a proliferação de bactérias.

Dependendo da condição do paciente, podemos associar o antibiótico a um medicamento anti-inflamatório e outras alternativas para reduzir a dor e aumentar a eficácia do tratamento.

Quais os antibióticos para feridas infeccionadas mais comumente utilizados?

Feitas todas essas ressalvas, vamos agora conhecer quais os principais antibióticos para o tratamento de feridas infeccionadas e quando são mais indicados.

Lembrando que essa escolha deve ser realizada exclusivamente por um médico, após avaliar o histórico e a condição de saúde geral do paciente.

Amoxicilina-Clavulanato

A Amoxicilina-Clavulanato é uma combinação de amoxicilina, um antibiótico da família da penicilina, e ácido clavulânico, que funciona como um inibidor de beta-lactamase.

Esta combinação torna o medicamento eficaz contra uma ampla gama de bactérias, incluindo as que podem ser resistentes a outros antibióticos.

O uso de Amoxicilina-Clavulanato é indicado para feridas infeccionadas que não respondem bem a outros tipos de antibióticos.

Além disso, é comumente utilizado em ambientes hospitalares para tratar infecções pós-operatórias que afetam o local da incisão.

Cefalexina

Da classe das cefalosporinas, a Cefalexina muitas vezes é a primeira escolha para tratar infecções de feridas que são consideradas não complicadas e leves.

Isso porque ela é eficaz contra uma variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas, tornando-a uma opção versátil para o tratamento de feridas infectadas.

O uso de Cefalexina é geralmente bem tolerado, com um perfil de efeitos colaterais relativamente baixo.

Clindamicina

A Clindamicina pertence à classe dos lincosamidas e costuma ser reservada para o tratamento de infecções de feridas mais graves ou para pacientes que são alérgicos à penicilina.

Seu espectro de ação inclui uma variedade de bactérias, como estafilococos e estreptococos, que são comumente encontrados em feridas infectadas.

O uso desse antibiótico é especialmente útil no tratamento de infecções de feridas causadas por cepas de bactérias resistentes a outros antibióticos.

Porém, há um risco maior de efeitos colaterais graves, como a colite pseudomembranosa, uma condição intestinal que pode ser fatal se não tratada adequadamente.

Seus efeitos colaterais também costumam incluir problemas gastrointestinais, como diarreia e náuseas.

Diante disso, este antibiótico é geralmente reservado para casos mais graves e deve ser usado sob estrita supervisão médica.

Dicloxacilina

Pertencente à classe das penicilinas resistentes à beta-lactamase, a Dicloxacilina é mais utilizada para tratar infecções de feridas causadas por estafilococos, dentre eles as cepas resistentes à penicilina.

Este antibiótico é reconhecido por sua eficácia contra Staphylococcus aureus, uma bactéria de presença comum em feridas infectadas e que pode ser resistente a outros tipos de antibióticos.

A Dicloxacilina é geralmente bem tolerada, com um perfil de efeitos colaterais relativamente baixo.

Doxiciclina

A Doxiciclina é um antibiótico da classe das tetraciclinas e é normalmente indicada para o tratamento de infecções de feridas mais graves.

É um antibiótico eficaz contra uma variedade de bactérias, incluindo aquelas que são resistentes a outros antibióticos.

Por isso, costuma ser útil quando outros antibióticos não estão disponíveis ou falharam em eliminar a infecção.

É importante ressaltar que o uso de Doxiciclina requer cautela, principalmente em relação à exposição solar, já que este antibiótico pode tornar a pele mais sensível ao sol.

Além disso, como outros antibióticos, é passível de efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas e diarreia.

Trimetoprima-Sulfametoxazol

O Trimetoprima-Sulfametoxazol também é eficaz contra uma ampla variedade de bactérias.

Pode ser uma boa opção para pacientes que são alérgicos a outros tipos de antibióticos e para infecções causadas por bactérias resistentes a outros medicamentos.

Seu uso deve ser feito com cautela, pois pode causar uma série de efeitos colaterais, incluindo problemas renais e reações alérgicas graves.

Quais cuidados tomar ao utilizar antibióticos para tratamento de feridas?

Só utilize antibióticos com prescrição médica.
Obedeça, rigorosamente, a indicação médica de dias, horários e quantidade de comprimidos para consumo do antibiótico. Do contrário, seu organismo pode se tornar mais resistente a bactérias em futuras infecções.
Relate qualquer efeito colateral ao médico, para que possa tomar as medidas necessárias sem prejudicar sua condição de saúde.

Qual médico pode receitar antibióticos para tratamento de feridas infeccionadas?

De forma geral, todo médico está habilitado a receitar antibióticos.

No caso de tratamento de feridas infeccionadas, o ideal é se consultar com profissionais capacitados nessa área.

Na Doutor Feridas, contamos com médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais especializados na cicatrização de feridas.

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Como cicatrizar pontos mais rápido após uma cirurgia

Tue, 10 Oct 2023 14:07:00 GMT

Cuidar de uma ferida pós-operatória é sempre um processo delicado, pois qualquer descuido pode provocar infecções e prejudicar a cicatrização.

Por isso, antes de entrar no assunto de como cicatrizar os pontos mais rápido, vamos primeiro abordar a importância do cuidado diário com essas suturas.

O que são suturas?

As suturas são, essencialmente, pontos cirúrgicos que mantêm as bordas de uma incisão alinhadas para facilitar o processo de cicatrização da pele.

Uma vez que a ferida tenha cicatrizado adequadamente, esses pontos são então removidos pelo médico ou profissional da enfermagem.

E existem também as suturas que se dissolvem por conta própria ao longo do tempo.

Esses pontos podem ser confeccionados a partir de uma variedade de materiais, incluindo fios naturais como a seda, ou sintéticos como o náilon.

Os tipos de suturas (pontos)

Dependendo da natureza da ferida, o médico pode optar por diferentes tipos de suturas e técnicas de suturação, como:

Pontos regulares: são removidos manualmente por um profissional de saúde assim que a ferida estiver cicatrizada.
Pontos dissolvíveis: são metabolizados pelo corpo e não necessitam de remoção. São comuns em cortes e cirurgias na boca, por exemplo.
Grampos metálicos: requerem remoção por um profissional de saúde.
Fita adesiva: Semelhante a tiras de fechamento de feridas, que se soltam com o tempo.
Cola cirúrgica: Uma substância adesiva que se desprende naturalmente em algumas semanas.

Orientações para o cuidado eficiente de pontos pós-cirúrgicos

O manejo adequado das suturas é um fator crítico para uma cicatrização eficaz e para minimizar a formação de cicatrizes.

A primeira regra de ouro é manter a área da sutura limpa e seca, especialmente nas primeiras 24 horas após a cirurgia.

Após o primeiro você pode começar a molhar a área suturada, mas faça isso com cautela e brevidade, seja na pia ou no chuveiro.

É crucial secar os pontos cuidadosa e imediatamente, já que a umidade pode ser um obstáculo para a cicatrização.

Além disso, é fundamental seguir essas orientações para o cuidado com as suturas:

Higienização cuidadosa: Lave a área ao redor das suturas com água e sabão neutro, evitando esfregar diretamente os pontos.
Secagem adequada: Após lavar a área, seque cuidadosamente com uma toalha limpa, dando leves batidinhas em vez de esfregar.
Evite imersão e natação: Até que as suturas sejam removidas ou dissolvam, evite banhos de imersão e natação.
Evite exposição ao sol: A exposição direta ao sol pode afetar a pigmentação da cicatriz. Portanto, mantenha a área coberta ou use protetor solar se necessário.
Não toque nos pontos ou crostas: Isso pode levar ao aumento de cicatrizes.
Troca de curativos: Se o médico recomendou a troca de curativos, faça-o no intervalo de tempo indicado e sempre com as mãos limpas.
Sinais de infecção: Fique atento a sintomas de infecção na ferida como vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta, e procure atendimento médico se notar algum desses sinais.
Restrição de atividades físicas: Evite qualquer atividade que possa reabrir a ferida.
Uso de produtos tópicos: Aplique cremes e loções somente se forem recomendados pelo seu médico.
Cuidado com bandagens: Se suas suturas vierem com curativos ou bandagens, siga rigorosamente as orientações médicas para mantê-los limpos e secos.

Como cicatrizar os pontos mais rápido

Contando que você está tomando os cuidados acima relacionados com os pontos cirúrgicos, existem formas adicionais de cicatrizar o local dos pontos o mais rápido possível.

Obedeça rigorosamente as instruções médicas

Se o médico lhe disser para evitar levantar objetos pesados por algumas semanas, ele tem um motivo.

O mesmo vale para restrições ao dirigir e outras recomendações. É uma questão de segurança.

Mesmo que você se sinta bem, a cicatrização interna ainda pode estar em andamento.

Ignorar essas diretrizes pode resultar em complicações como infecções e sangramentos.

Hidrate-se adequadamente

Manter-se bem hidratado é fundamental para qualquer processo de recuperação.

A água ajuda na regeneração celular e na eliminação de toxinas do corpo.

Portanto, beba água suficiente, mas evite bebidas alcoólicas e cafeinadas, que podem desidratar você.

Alimente-se com foco na cicatrização

Após a cirurgia, é comum sentir desconfortos como prisão de ventre ou náuseas. No entanto, é vital manter uma dieta que favoreça a cicatrização. Alguns nutrientes são especialmente úteis:

Proteínas: Consuma alimentos ricos em proteínas, como frango e ovos, que são fundamentais para a reparação tecidual.
Vitamina C e zinco: Estudos indicam que esses elementos podem acelerar a cicatrização. Portanto, inclua frutas em sua dieta diária.
Ferro e vitamina B12: Esses nutrientes auxiliam na formação de novas células sanguíneas. Peixes e ovos são boas fontes.
Fibras e probióticos: Essa combinação fortalece o sistema imunológico e mantém o sistema digestivo funcionando bem. Uma opção é o iogurte com granola.

Além disso, é fundamental evitar alimentos com sódio, pois eles podem causar retenção de líquidos.

O mesmo vale para alimentos açucarados, que podem causar flutuação no índice de glicemia e provocar fadiga.

Consuma suplementos anti-inflamatórios e cicatrizantes

Consulte o seu médico sobre a possibilidade de tomar suplementos que possam acelerar a cicatrização.

Suplementos como o ômega-3, conhecido por suas propriedades anti-inflamatórias, podem ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação no local da incisão, facilitando assim o processo de cicatrização e diminuindo o desconforto.

Outros suplementos como vitamina C, zinco, colágeno e ácido hialurônico têm sido estudados por seus potenciais benefícios na reparação de tecidos e na aceleração da cicatrização.

Não falte às consultas de acompanhamento

Mesmo se estiver se sentindo bem, as consultas pós-operatórias são essenciais.

Seu médico estará atento a detalhes que você pode não perceber, especialmente se a incisão for interna.

Exames adicionais podem ser necessários para descartar infecções ou ajustar medicações.

Descanse bem

Durante o sono, o corpo entra em um estado anabólico, que é fundamental para a reparação e regeneração dos tecidos.

Hormônios como o hormônio do crescimento são liberados, o que auxilia na cicatrização e na recuperação geral.

Além disso, o sono profundo e reparador pode melhorar a função imunológica, o que é vital para prevenir infecções pós-operatórias.

Por isso, evite dispositivos eletrônicos antes de dormir para melhorar a qualidade do sono e busque ter um sono reparador.

Evite o estresse

O estresse ativa a resposta “lutar ou fugir” do corpo, liberando hormônios como o cortisol, que, embora úteis em situações de emergência, podem suprimir o sistema imunológico e retardar o processo de cicatrização quando presentes em excesso.

Além disso, o estresse crônico pode levar a comportamentos prejudiciais à saúde, como má alimentação e falta de sono, que também afetam negativamente a recuperação.

Mantenha-se ativo, mas com cautela

Assim que receber o aval médico para se movimentar, faça-o.

A mobilidade ajuda a prevenir complicações como coágulos e problemas respiratórios. Caminhadas curtas e frequentes são uma excelente estratégia.

Precisando de ajuda, converse com seu médico ou busque uma clínica especializada em feridas

Para qualquer dúvida relacionada à cicatrização no local dos pontos cirúrgicos, consulte o médico que realizou o procedimento.

Caso isso não seja possível por algum motivo, clínicas especializadas em cicatrização, como a Doutor Feridas , contam com profissionais capacitados para identificar qualquer ocorrência no processo de cicatrização e oferecer as orientações necessárias.

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Laserterapia em feridas: como funciona e quais os principais benefícios

Mon, 02 Oct 2023 14:15:00 GMT

A laserterapia tem sido cada vez mais utilizada com o objetivo de acelerar a cicatrização em feridas crônicas e pós-cirúrgicas, dentre outras.

Isso porque, de forma não invasiva e indolor, esse tratamento é capaz de estimular diversos aspectos do organismo que atuam em conjunto nas fases da cicatrização.

Vamos abordar a seguir como funciona a laserterapia em feridas, bem como quais são os seus principais benefícios, contraindicações e valor médio das sessões.

O que é laserterapia em feridas?

A laserterapia é uma modalidade de tratamento que utiliza laser de baixa intensidade para promover a cicatrização de feridas.

Neste tipo de tratamento, é possível usar luz vermelha e/ou infravermelha para estimular a proliferação de células na ferida, combater infecções e reduzir a inflamação, dentre outros benefícios.

Como funciona o tratamento de laserterapia em feridas

A aplicação de laser em feridas tem quatro ações principais no organismo, que são fundamentais para acelerar o processo de cicatrização.

1) Bioestimulação

A bioestimulação, também conhecida como fotomodulação, tem como principal finalidade multiplicar as células ao redor da ferida.

Com a aplicação do laser no local com a calibragem correta, essa carga energética faz as células se proliferarem de forma muito mais rápida, auxiliando na cicatrização.

2) Terapia fotodinâmica

A terapia fotodinâmica, por sua vez, descontaminar a ferida e prevenir de infecções provocadas por bactérias, vírus e outros micro-organismos.

Para isso, aplicamos um sensibilizante como o azul de metileno antes da aplicação do laser na ferida.

Em seguida, utilizamos uma quantidade maior de joules no equipamento para provocar uma reação física/química na ferida.

Isso leva à produção de uma substância conhecida como Oxigênio Singleto, que tem uma forte ação antivírus, antifúngica e antibacteriana.

3) Ação analgésica

Na modulação infravermelha, aplicamos o laser na pele em volta da ferida para reduzir a inflamação, reduzindo significativamente a dor no local.

Alguns aparelhos para laserterapia em feridas, como o que utilizamos na Doutor Feridas, permitem trabalhar com vermelho e infravermelho de forma conjunta, agindo na cicatrização e na melhora da dor ao mesmo tempo.

4) Terapia complementar ILIB

Embora ainda pouco difundida, a terapia complementar ILIB é outra ação importante promovida pela laserterapia na cicatrização de feridas.

Nessa modalidade, a radiação a laser é aplicada direto na corrente sanguínea do pacientes, provocando a redução dos radicais livres e da inflamação no organismo, dentre outros benefícios.

Essa é uma terapia particularmente benéfica para pacientes com doenças orgânicas, como o diabetes, que impactam diretamente na demora da cicatrização.

Em quais casos a laserterapia em feridas é recomendada?

A laserterapia é benéfica para quase todo tipo de ferida, sendo mais indicada para:

Feridas crônicas como úlceras venosas e feridas de pé diabético ;
Feridas cirúrgicas ;
Fissuras mamárias, por meio da laserterapia mamilar ;
Lesões por pressão, conhecidas como escaras ;
Feridas traumáticas, causadas por batidas, arranhões e perfurações.

Quais os principais benefícios da laserterapia em feridas, com comparação com métodos convencionais?

Como vimos, são vários os benefícios da laserterapia para a cicatrização de feridas, como:

Aceleração da cicatrização;
Redução da dor;
Menor inflamação;
Propriedades antibacterianas, reduzindo o risco de infecções;
Menor dependência de curativos;
Estímulo à circulação sanguínea;
Redução de cicatrizes;
Menor risco de complicações como alergias e irritações.

Quantas sessões de laserterapia são necessárias no tratamento de feridas?

O número de sessões varia de acordo com vários fatores, como tipo e gravidade da ferida, bem como a resposta individual do paciente ao tratamento.

Em geral, as feridas mais graves exigem um número maior de sessões para alcançar resultados satisfatórios.

As úlceras de pressão em estágios avançados, por exemplo, podem necessitar de várias sessões semanais para surgirem melhorias significativas.

Já as feridas pós-operatórias ou abrasões menores costumam exigir menos sessões, talvez até uma única aplicação em alguns casos.

Contraindicações para laserterapia em feridas

A principal contraindicação da laserterapia é para feridas tumorais , pois o laser pode acabar estimulando o crescimento do tumor.

Ainda assim, dentro da área da oncologia, tem uma utilização muito precisa da laserterapia em pacientes que estão sendo submetidos à quimioterapia e acabam desenvolvendo a mucosite na boca.

Nestes casos, o laser pode ser utilizado de forma preventiva ou corretiva para auxiliar na cicatrização.

Outra contraindicação é para pacientes com fotossensibilidade , o que torna a pele excessivamente sensível à luz.

Qual o preço da sessão de laserterapia no tratamento de feridas?

O custo do tratamento pode variar dependendo da localização e do profissional médico.

No entanto, o preço médio por sessão costuma variar entre R$200 a R$500.

Como encontrar um profissional especializado em laserterapia em feridas?

Como vimos, diversos profissionais podem aplicar o laser em feridas, como médicos, enfermeiros e fisioterapuetas capacitados para isso.

Em clínicas especializadas em feridas como a Doutor Feridas , esse é um tratamento utilizado diariamente nos pacientes, por profissionais devidamente capacitados.

Dúvidas frequentes sobre o tratamento de laserterapia em feridas

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Feridas na pele que coçam e não cicatrizam? Veja 11 possíveis causas

Wed, 27 Sep 2023 20:36:00 GMT

Se você está enfrentando o desconforto de feridas na pele que coçam e não cicatrizam, saiba que esse sintoma pode ser um sinal de diversas condições médicas.

A coceira e a falta de cicatrização não são apenas incômodas, mas também podem ser indicativos de problemas subjacentes que requerem atenção médica imediata.

Vamos conhecer as 11 principais causas de feridas na pele que coçam e não cicatrizam:

Dermatite de contato

Dermatite de contato é uma inflamação da pele que ocorre quando substâncias irritantes ou alérgenos entram em contato com a pele.

Os irritantes comuns incluem sabonetes, detergentes, solventes e metais como níquel.

Sintomas

Os sintomas típicos incluem vermelhidão, inchaço e coceira intensa. Em casos mais graves, bolhas podem se formar, levando a feridas abertas que têm dificuldade em cicatrizar.

Por que não cicatriza?

A exposição contínua ao alérgeno ou irritante pode perpetuar o ciclo inflamatório, tornando difícil para a pele se regenerar e cicatrizar completamente.

Fatores de risco

Pessoas com histórico de eczema ou outras doenças de pele estão em maior risco.

Além disso, trabalhadores em certas indústrias, como limpeza e saúde, estão mais expostos a irritantes potenciais.

Eczema dishidrótico

Eczema dishidrótico é uma forma particular de dermatite que afeta principalmente as palmas das mãos, embora também possa ocorrer nas solas dos pés.

Esta condição é caracterizada por pequenas bolhas cheias de líquido que podem evoluir para feridas abertas.

Sintomas

As bolhas são frequentemente muito pruriginosas e podem se romper, levando à formação de crostas e feridas.

A pele ao redor das bolhas pode ficar vermelha e inflamada, exacerbando ainda mais a coceira.

Por que não cicatriza?

O ciclo de coceira e arranhão pode levar a um agravamento das lesões, tornando difícil para a pele se regenerar e cicatrizar.

Além disso, a presença contínua de inflamação pode retardar o processo de cicatrização.

Fatores de risco

Estresse, alergias e exposição a irritantes químicos são alguns dos fatores de risco associados ao eczema dishidrótico. Pessoas com histórico de outras formas de eczema ou dermatite estão em maior risco.

Psoríase

Psoríase é uma doença crônica da pele que resulta em manchas vermelhas escamosas.

Embora seja mais comum em áreas como cotovelos e joelhos, pode ocorrer em qualquer parte do corpo.

Sintomas

As lesões são frequentemente pruriginosas e podem se tornar espessas e elevadas com o tempo. A coceira pode variar de leve a intensa.

Por que não cicatriza?

A natureza crônica da psoríase torna difícil para as lesões cicatrizar completamente, especialmente se não forem tratadas adequadamente.

Fatores de risco

Fatores genéticos, estresse e certas infecções são conhecidos por desencadear ou agravar a psoríase.

Úlceras venosas

Úlceras venosas são feridas crônicas que ocorrem mais comumente nas pernas e são frequentemente o resultado de má circulação venosa.

Este tipo de úlcera representa cerca de 70-90% de todas as úlceras de perna.

Sintomas

Além da ferida aberta, os sintomas podem incluir dor, inchaço e prurido intenso na área afetada.

A pele ao redor da úlcera pode se tornar descolorida, assumindo um tom marrom devido ao acúmulo de hemossiderina, um produto de degradação do sangue.

Por que não cicatriza?

A má circulação venosa leva a um aumento da pressão nas veias das pernas, o que pode causar extravasamento de fluidos para os tecidos circundantes.

Isso cria um ambiente inadequado para a cicatrização e pode levar à formação de úlceras crônicas.

Fatores de risco

Idade avançada, histórico de trombose venosa profunda (TVP), obesidade e longos períodos de imobilidade são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de úlceras venosas.

Herpes Zoster

Herpes Zoster, também conhecido como “cobreiro”, é uma infecção viral causada pelo vírus varicela-zoster, o mesmo vírus que causa a catapora.

A infecção pode reativar anos após a recuperação da catapora, especialmente em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos.

Sintomas

O sintoma mais notável é uma erupção cutânea que se transforma em conjuntos de bolhas cheias de líquido. Estas bolhas são frequentemente dolorosas e podem ser acompanhadas de coceira, especialmente à medida que começam a secar e formar crostas.

Por que não cicatriza?

A presença do vírus e a inflamação associada podem retardar o processo de cicatrização. Além disso, a coceira pode levar ao arranhão, o que pode agravar a condição e levar a infecções secundárias.

Fatores de risco

Idade avançada, estresse e condições que comprometem o sistema imunológico são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de herpes zoster.

Pênfigo

Pênfigo é uma doença autoimune rara que afeta a pele e as membranas mucosas.

Nesta condição, o sistema imunológico ataca as células da pele, levando à formação de bolhas e feridas.

Sintomas

As bolhas do pênfigo são frequentemente grandes e cheias de líquido. Elas podem se romper facilmente, resultando em feridas abertas que são pruriginosas e têm dificuldade em cicatrizar.

Por que não cicatriza?

A natureza autoimune da doença significa que o corpo está essencialmente atacando a si mesmo, o que complica o processo de cicatrização. Além disso, a coceira pode levar ao arranhão, o que pode agravar ainda mais a condição.

Fatores de risco

Embora a causa exata seja desconhecida, fatores genéticos e certos medicamentos têm sido associados ao desenvolvimento do pênfigo.

Pé de atleta

Pé de atleta, também conhecido como tinea pedis, é uma infecção fúngica que afeta principalmente a pele dos pés.

É mais comum em ambientes quentes e úmidos, como vestiários e piscinas públicas.

Sintomas

Os sintomas mais comuns incluem descamação, vermelhidão e rachaduras na pele, especialmente entre os dedos dos pés.

Estas rachaduras podem evoluir para feridas abertas que são frequentemente acompanhadas de coceira intensa.

Por que não cicatriza?

A presença contínua do fungo e as condições úmidas frequentemente associadas ao pé de atleta criam um ambiente que dificulta a cicatrização.

Além disso, a coceira pode levar a arranhões que agravam ainda mais a condição.

Fatores de risco

Pessoas que frequentam locais públicos úmidos, como piscinas e saunas, ou que usam calçados fechados por longos períodos, estão em maior risco de desenvolver pé de atleta.

Úlceras diabéticas

Úlceras diabéticas são feridas crônicas que ocorrem mais frequentemente nos pés e são uma complicação comum em pessoas com diabetes mal controlado.

A má circulação e a neuropatia diabética são fatores contribuintes significativos.

Sintomas

Além da ferida aberta, os sintomas podem incluir dor, vermelhidão e, em alguns casos, coceira ao redor da área afetada.

A coceira pode ser um resultado da pele seca, outra complicação comum do diabetes.

Por que não cicatriza?

A má circulação e a neuropatia diabética comprometem a capacidade do corpo de combater infecções e cicatrizar feridas, tornando as úlceras diabéticas notoriamente difíceis de tratar.

Fatores de risco

Além do controle inadequado do diabetes, outros fatores de risco incluem tabagismo, alcoolismo e falta de cuidados adequados com os pés.

Impetigo

Impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, mais comum em crianças.

É causada principalmente por duas bactérias: Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.

Sintomas

O impetigo começa frequentemente como uma pequena área vermelha que rapidamente se transforma em uma bolha.

Essas bolhas eventualmente se rompem, formando uma crosta amarelada e feridas que coçam.

Por que não cicatriza?

A presença de bactérias e a coceira associada podem levar a um ciclo vicioso que retarda a cicatrização.

Além disso, o arranhão pode espalhar a infecção para outras áreas da pele.

Fatores de risco

Crianças entre 2 e 5 anos são as mais afetadas, mas o impetigo pode ocorrer em qualquer idade.

Fatores de risco incluem clima quente e úmido, lesões cutâneas pré-existentes e condições que comprometem o sistema imunológico.

Escabiose (Sarna)

Escabiose, comumente conhecida como sarna, é uma infestação da pele por um ácaro microscópico.

A fêmea do ácaro escava túneis na pele, onde deposita seus ovos.

Sintomas

A presença do ácaro e seus ovos causa intensa coceira e erupções cutâneas que podem se transformar em feridas devido ao arranhão constante.

Por que não cicatriza?

A infestação persistente e a coceira contínua criam um ambiente que impede a cicatrização adequada das feridas.

Fatores de risco

Contato próximo com uma pessoa infestada é o principal fator de risco. Ambientes lotados e falta de higiene também podem contribuir.

Líquen Plano

Líquen plano é uma condição inflamatória crônica que pode afetar a pele, boca e outras áreas mucosas.

Sintomas

Esta condição apresenta-se frequentemente como pequenas protuberâncias achatadas que são pruriginosas.

Por que não cicatriza?

A inflamação crônica e a coceira associada podem levar a um ciclo vicioso que retarda a cicatrização.

Fatores de risco

Embora a causa exata seja desconhecida, fatores como estresse, alergias e infecções virais têm sido associados ao líquen plano.

Quando procurar um médico em casos de feridas na pele que coçam e não cicatrizam

Se você está enfrentando feridas na pele que coçam e não cicatrizam, precisa estar atento a certos sinais de alerta que indicam a necessidade de procurar atendimento médico imediato, como:

Piora dos sintomas
Dor intensa
Febre ou mal-estar
Falta de evolução no quadro após duas semanas do surgimento das feridas
Condições médicas pré-existentes como diabetes, doenças autoimunes ou problemas circulatórios

Dependendo do tipo de ferida, podem ser consultados médicos de diversas especialidades, como dermatologistas, cirurgiões vasculares e clínicos gerais.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais de diversas disciplinas especializados em cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Ferida coçando é sinal de cicatrização? Veja o que pode ser

Mon, 25 Sep 2023 14:29:00 GMT

Ferida coçando é sinal de cicatrização ou motivo de preocupação?

O que devo evitar ao lidar com coceira na ferida?

Quando o excesso de coceira pode ser um caso médico?

Vamos entender a seguir os principais motivos que levam a coceira na ferida e como agir para não prejudicar a cicatrização.

O fenômeno da coceira na ferida na visão médica

Embora a coceira, ou prurido, seja uma sensação bastante incômoda, trata-se do processo natural de cicatrização do corpo.

Durante a fase inflamatória da cicatrização, várias células são recrutadas para o local da ferida.

Essas células liberam substâncias que estimulam terminações nervosas, resultando em sensações de dor e coceira.

Ou seja, a coceira pode ser interpretada como um sinal de cicatrização quando o processo inflamatório está em andamento.

Porém, é preciso entender que a coceira deve ser moderada e temporária. Caso ela seja intensa e prolongada, pode ser um sinal de que algo não está indo bem.

Quando a coceira na ferida se torna um problema?

Embora a coceira seja um sinal de que a ferida está cicatrizando, é importante estar atento a alguns sinais de alerta.

Coçar a ferida excessivamente pode levar a uma série de complicações, como:

Infecções : Coçar a ferida pode romper a pele e permitir a entrada de bactérias, levando a infecções que podem complicar o processo de cicatrização.

Retardo na cicatrização: A ação de coçar pode interromper o processo de cicatrização, levando a um retardo na formação de tecido novo.
Cicatrizes hipertróficas: O ato de coçar pode estimular a produção excessiva de tecido cicatricial, resultando em cicatrizes hipertróficas ou queloides.

Quando a coceira na ferida pode ser sinal de úlcera venosa

Pacientes com úlceras venosas frequentemente relatam coceira intensa nas pernas.

Isso ocorre devido à insuficiência venosa crônica, uma condição que leva à dilatação das veias e ao extravasamento de substâncias que irritam a pele.

O tratamento desses casos envolve não apenas o cuidado da ferida, mas também o manejo da condição venosa subjacente.

É recomendável, por exemplo, a aplicação de substâncias que melhoram o prurido, combinada com compressão, seguindo orientação médica.

Além disso, uma ferida no pé que coça e não cicatriza , pode ter várias causas, que vão desde micose até casos mais graves como pés diabéticos , exigindo a intervenção médica.

Cuidados e recomendações gerais para coceira na ferida

Faça compressas geladas para aliviar a coceira, “enganando” as terminações nervosas e proporcionando um alívio temporário.
Evite coçar para prevenir complicações como infecções e retardo na cicatrização.
Consulta um médico ou enfermeiro estomaterapeuta se a coceira for intensa ou persistente, para uma avaliação mais detalhada.

O que fazer em feridas que coçam pós-cirurgia?

Em procedimentos cirúrgicos, a pele é cortada e suturada, o que pode levar a uma sensação intensa de coceira durante a recuperação.

No entanto, é preciso resistir à tentação de coçar a área afetada, pois isso pode romper os pontos e abrir a ferida, aumentando o risco de infecção.

Quando a coceira na ferida é um caso médico?

Se a coceira não diminuir com o tempo ou se tornar mais intensa, isso pode ser um sinal de infecção ou outra complicação que requer atenção médica.

Além disso, caso haja qualquer mudança na aparência da ferida, como vermelhidão intensa, inchaço ou secreção, ela deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Outra situação que requer cuidado especial é se a coceira for acompanhada de outros sintomas como febre, calafrios ou confusão mental. Isso pode ser um sinal de uma condição mais séria que requer intervenção médica imediata.

Em clínicas como a Doutor Feridas, é possível encontrar profissionais de diversas disciplinas preparados para lidar com esses casos mais graves, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas e fisioterapeutas, dentre outros.

Dúvidas frequentes sobre se ferida coçando é sinal de cicatrização

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Escaras em idosos: como evitar e como tratar

Mon, 11 Sep 2023 23:31:00 GMT

As escaras, também conhecidas como lesões por pressão , são um problema de saúde comum entre os idosos, especialmente aqueles que passam muito tempo imobilizados.

Essas feridas podem causar desconforto e complicações graves se não forem tratadas corretamente.

A seguir, vamos ver os fundamentos de como tratar escaras em idosos, com medidas preventivas e cuidados essenciais para promover uma recuperação eficaz.

Como surgem as escaras em idosos?

As escaras são lesões na pele e no tecido subjacente que ocorrem devido à pressão contínua e prolongada sobre certas áreas do corpo.

Os idosos são particularmente suscetíveis a escaras devido à redução da elasticidade da pele, diminuição da circulação sanguínea e fragilidade dos tecidos.

As áreas mais comuns onde as escaras se desenvolvem são aquelas que estão em contato direto com superfícies duras, como o leito ou cadeira de rodas, e onde o tecido adiposo é escasso, como os quadris, cotovelos e calcanhares.

Como evitar escaras em idosos

A prevenção é a chave para evitar o surgimento de escaras em idosos. As estratégias mais eficazes são:

Mudança de posição regular

Quando uma pessoa idosa permanece em uma mesma posição por muito tempo, a pressão constante sobre áreas específicas do corpo pode resultar em danos à pele e tecidos subjacentes.

As escaras tendem a se desenvolver em regiões de proeminências ósseas, onde a pele está em contato direto com o leito ou superfície em que o idoso se encontra.

Áreas como o quadril, região sacral, cotovelos e calcanhares são particularmente vulneráveis.

A mudança de posição regular envolve alternar a pressão exercida sobre essas áreas, redistribuindo o peso do corpo.

Idealmente, os idosos não devem permanecer em uma mesma posição por mais de duas horas consecutivas.

Isso requer a atenção atenta dos cuidadores, familiares e profissionais de saúde, que devem implementar estratégias para reorganizar a posição do paciente.

A mudança de posição regular não apenas reduz a pressão sobre áreas sensíveis, mas também promove a circulação sanguínea saudável.

Quando o fluxo sanguíneo é obstruído devido à pressão prolongada, a falta de nutrientes e oxigênio pode levar à morte celular e ao desenvolvimento de feridas.

Escolha de superfícies confortáveis

É fundamental selecionar um colchão que possa distribuir de maneira uniforme o peso do corpo do idoso, minimizando os pontos de pressão.

Algumas opções são os colchões de espuma de alta densidade ou colchões de ar ajustáveis, proporcionando suporte adequado e reduzindo o risco de pressão excessiva sobre áreas vulneráveis da pele.

Na ausência de almofadas ortopédicas, use travesseiros para apoiar os pontos mais sensíveis como os quadris, cotovelos e a região sacral.

Além disso, a avaliação da necessidade individual do idoso em relação à superfície deve considerar fatores como mobilidade, fragilidade da pele e condições médicas subjacentes.

Controle da umidade

A umidade pode comprometer a integridade da pele, tornando-a mais suscetível a danos.

Idosos com incontinência têm um risco maior de exposição à umidade, o que pode agravar as escaras.

A pele deve ser inspecionada regularmente para detectar sinais de umidade, e o uso de fraldas deve ser acompanhado de perto.

O uso de cremes barreira pode ajudar a evitar o contato direto da pele com a umidade, criando uma barreira de proteção.

Nutrição balanceada

As escaras em idosos podem ser agravadas pela desnutrição, que afeta a capacidade do corpo de se recuperar e cicatrizar.

Por isso, manter uma dieta equilibrada, rica em nutrientes essenciais, é fundamental para promover a regeneração dos tecidos e a prevenção de novas feridas.

Idosos com escaras frequentemente necessitam de suporte nutricional específico para acelerar o processo de cicatrização.

Neste sentido, podem ser recomendados suplementos nutricionais desenvolvidos para promover a regeneração dos tecidos.

Hidratação constante

Quando a pele está desidratada, torna-se mais vulnerável a danos e lesões, incluindo as escaras.

Isso porque a falta de hidratação adequada compromete a capacidade da pele de se recuperar e cicatrizar.

Além de beber água suficiente, a aplicação de cremes hidratantes na pele ajuda a manter sua integridade e prevenir o ressecamento.

Como tratar escaras em idosos

Se uma escara já tiver se formado, cuidados adequados são vitais para evitar complicações.

Aqui estão os passos essenciais de como tratar escaras em idosos:

Avaliação profissional

Recorrer a um profissional de saúde capacitado é o primeiro passo para compreender a gravidade da escara e determinar o curso adequado de ação.

Um enfermeiro estomaterapeuta, por exemplo, poderá avaliar a extensão da lesão, o estágio de desenvolvimento e o risco de complicações.

Essa avaliação criteriosa fornece informações vitais para a seleção de intervenções precisas e personalizadas às necessidades do idoso.

Além disso, a avaliação por um médico ajuda a identificar fatores de risco individuais que podem estar contribuindo para a formação ou agravamento das escaras, como doenças associadas que prejudicam a circulação sanguínea.

Limpeza cuidadosa

Ao limpar a área da escara, é importante evitar qualquer tipo de fricção ou esfregamento vigoroso, já que a pele danificada é particularmente sensível.

Deve-se utilizar soluções suaves e não abrasivas, como soro fisiológico, para minimizar o risco de lesões adicionais.

O uso de movimentos suaves, como tamponar a pele delicadamente com uma gaze ou um pano macio embebido na solução de limpeza, é recomendado.

Além disso, secar a área com toques suaves e não esfregar ajuda a prevenir o agravamento da lesão.

Proteção da pele

O uso de cremes barreiras protetoras é uma abordagem eficaz para criar uma camada de defesa entre a pele comprometida e fatores externos que podem agravar a lesão.

Esses cremes formam uma barreira que previne o contato direto da pele com a umidade, atrito e agentes irritantes, reduzindo assim o risco de danos adicionais.

Eles são especialmente recomendados para áreas em que a pele está mais suscetível à formação de escaras, como proeminências ósseas e regiões de contato constante com superfícies.

O uso regular desses cremes não apenas ajuda a proteger a pele, mas também auxilia na manutenção de um ambiente propício à cicatrização.

Curativos especializados

O uso de curativos especializados desempenha um papel importante na abordagem eficaz das escaras em idosos, garantindo a promoção da cicatrização, prevenção de infecções e alívio do desconforto do paciente.

A escolha do tipo de curativo depende do estágio da escara, localização da lesão e das características individuais do paciente.

Vamos explorar alguns dos tipos mais comuns de curativos especializados e suas aplicações práticas:

Curativos de espuma: são altamente absorventes e são frequentemente usados em estágios iniciais das escaras, quando a pele está danificada, mas ainda não há úlcera aberta. Eles ajudam a manter a área limpa, absorvendo o excesso de umidade e exsudato .
Hidrocoloides: são ideais para escaras que já evoluíram para úlceras abertas, ajudando a criar um ambiente úmido que promove a cicatrização, enquanto também oferecem proteção contra infecções.
Filmes transparentes: são finas películas adesivas que permitem a visualização da ferida. Eles são frequentemente usados em estágios iniciais de escaras ou quando a ferida é superficial.
Curativos com alginato de cálcio: para escaras com exsudato excessivo, os curativos de alginato de cálcio são uma opção, pois absorvem o líquido da ferida, auxiliando na limpeza e prevenção de infecções.

Tratamento de infecções

No processo de tratamento de escaras em idosos, os sinais de infecção devem ser prontamente reconhecidos e tratados.

A abordagem começa com a consulta a um profissional de saúde que avaliará a gravidade da infecção e prescreverá a terapia apropriada.

Geralmente, isso envolve a administração de antibióticos orais ou intravenosos para combater a infecção e prevenir sua disseminação.

Além do tratamento farmacológico, é importante adotar medidas para controlar a infecção localmente na área da escara, como a troca regular de curativos, utilizando materiais absorventes e antimicrobianos, conforme orientação médica.

Tratamentos associados para acelerar a cicatrização de escaras em idosos

Além do tratamento convencional, existem algumas terapias já validadas mundialmente e reconhecidas por acelerar a cicatrização de escaras.

As principais delas são:

Terapia por pressão negativa (curativo a vácuo)

Na terapia por pressão negativa (também conhecida como curativo a vácuo) , um curativo especial é aplicado sobre a ferida e conectado a um sistema de vácuo.

Isso cria um ambiente controlado que ajuda a remover o excesso de fluidos e promove a circulação sanguínea na área afetada.

A estimulação do fluxo sanguíneo contribui para a oxigenação dos tecidos e a remoção de detritos, auxiliando na regeneração do tecido saudável.

Laserterapia

A laserterapia é outra opção não invasiva que tem sido explorada no tratamento de escaras em idosos.

Nesse método, a luz laser é aplicada na ferida, estimulando as células a produzir energia em forma de ATP, que é essencial para a cicatrização.

Além disso, a laserterapia aumenta o fluxo sanguíneo local, reduz a inflamação e acelera a formação de tecido novo.

Uso de oxigênio hiperbárico

O oxigênio hiperbárico é uma terapia em que o paciente respira oxigênio puro em uma câmara pressurizada.

Esse tratamento pode aumentar significativamente os níveis de oxigênio nos tecidos, favorecendo a cicatrização.

O oxigênio extra disponível na corrente sanguínea contribui para a formação de colágeno, que é essencial para a regeneração dos tecidos danificados.

Embora seja menos comum, essa terapia pode ser benéfica em certos casos de escaras.

A importância de uma equipe multidisciplinar para tratar escaras em idosos

O tratamento eficaz de escaras em idosos requer uma abordagem multidisciplinar.

Médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas desempenham papéis cruciais na prevenção, tratamento e recuperação.

Em clínicas especializadas, como a Doutor Feridas , equipes multidiscilplinares atuam diretamente na cicatrização, trazendo segurança e agilidade a esse processo.

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Ferida cirúrgica: como funciona a cicatrização

Wed, 06 Sep 2023 15:11:00 GMT

Você está em fase pós-operatória e quer conhecer melhor o processo de cicatrização da ferida cirúrgica?

A seguir, vamos abordar tudo o que você precisa saber sobre:

As fases da cicatrização
Quais as possíveis complicações e como evitá-las
Como limpar e realizar o curativo corretamente
Como identificar sinais de infecções e o que fazer nestes casos
Tratamentos para acelerar o processo de cicatrização
Cuidados para minimizar cicatrizes

As 3 fases da cicatrização de feridas cirúrgicas

A cicatrização é um processo complexo que ocorre em três principais fases:

1) Fase inflamatória

A fase inflamatória começa imediatamente após a cirurgia e pode durar até 6 dias.

Durante essa etapa, o corpo responde à lesão cirúrgica, enviando células de defesa para o local afetado.

Os glóbulos brancos combatem qualquer bactéria ou substâncias estranhas que possam estar presentes.

Por isso, neste período é comum haver vermelhidão, inchaço e calor na área da ferida.

2) Fase proliferativa

A fase proliferativa ocorre após a fase inflamatória e pode durar várias semanas. Durante essa etapa, as células começam a se multiplicar e preencher a ferida.

Os fibroblastos, células especializadas na produção de colágeno, são essenciais para a formação do novo tecido.

Os vasos sanguíneos também se reconstroem para fornecer nutrientes e oxigênio às células em crescimento.

Com isso, a ferida começa a se fechar, mas ainda pode ter uma aparência avermelhada.

3) Fase regenerativa

Essa terceira etapa pode levar de meses a até 2 anos para se concretizar plenamente.

Durante essa fase, o colágeno é reorganizado e fortalecido, tornando a ferida mais resistente.

A textura e a cor da cicatriz podem continuar a mudar à medida que ela se adapta ao ambiente circundante.

É importante proteger a área de traumas excessivos, pois a cicatriz ainda está em processo de maturação.

Quais tipos de complicações podem haver em feridas cirúrgicas?

No caso de feridas pós-operatórias, podem ocorrer diversas complicações, caso não sejam respeitadas as boas práticas para a cicatrização.

Felizmente, para todos os tipos de problemas existem ações de correção e tratamentos especiais para acelerar a regeneração da pele.

Dentre as complicações mais comuns, estão:

Infecção da ferida:

Ocorre quando bactérias entram na ferida, impedindo a cicatrização adequada.

Para evitar essa complicação, é essencial manter a área limpa e seguir as orientações médicas para cuidados e troca de curativos.

Se você notar qualquer sinal de infecção na ferida , como pus, vermelhidão, inchaço, dor excessiva ou secreção com odor desagradável, entre em contato com seu médico imediatamente.

Neste caso, será necessária a administração de antibióticos via oral e, dependendo da situação, pode haver a necessidade de desbridamento da ferida e outros procedimentos para combater a infecção.

Cicatrização Lenta:

Algumas feridas podem demorar mais do que o esperado para cicatrizar, especialmente em pacientes com condições médicas que afetam a circulação do sangue.

Nestes casos, é fundamental relatar para o seu médico, pois será preciso adotar medidas para controlar alguma possível doença que prejudica a cicatrização .

Deiscência da ferida:

A deiscência ocorre quando os bordos da ferida não se mantêm unidos, resultando em uma abertura na incisão.

Isso pode ser causado por uma série de fatores, como tensão excessiva na ferida ou infecção.

Evite movimentos bruscos e siga as orientações do seu médico para evitar essa complicação.

Cicatrização hipertrófica ou queloide:

Algumas pessoas têm maior propensão a desenvolver cicatrizes hipertróficas ou queloides, que são cicatrizes elevadas e alargadas que podem ser esteticamente desagradáveis.

Para minimizar o risco, é preciso manter a ferida protegida do sol e seguir as recomendações para troca de curativos, que veremos mais adiante neste artigo.

Complicações hemorrágicas:

É possível ocorrer sangramento excessivo, especialmente nas primeiras horas após a cirurgia.

Nestes casos é preciso relatar ao seu médico e seguir suas instruções em relação ao repouso, evitando atividades físicas intensas nas primeiras semanas após a cirurgia.

Cuidados iniciais com a ferida cirúrgica

Após uma cirurgia, os cuidados iniciais com a ferida são de extrema importância para garantir uma recuperação segura.

Por isso, certifique-se de estar com as mãos devidamente higienizadas sempre que for realizar as trocas de curativo. Se possível, use luvas descartáveis neste processo.

Busque sempre manter a ferida limpa e seca, sem jamais coçar ou tocar na área com as mãos sujas, para evitar a ação de bactérias.

Utilize apenas medicação prescrita pelo médico e não interrompa o uso sem orientação profissional.

É importante também acompanhar de perto a ferida, observando possíveis sinais de infecção. Se notar algo incomum, entre em contato com o médico imediatamente.

Outro aspecto fundamental são os cuidados nutricionais. Por isso, evite ao máximo alimentos excessivamente gordurosos.

Consuma alimentos com vitamina C, encontrada em frutas cítricas e vegetais, que promovem a formação de colágeno, essencial para a cicatrização da pele.

Já as proteínas, presentes em carnes magras, peixes e leguminosas, ajudam na regeneração dos tecidos. Além disso, mantenha-se hidratado, pois a água é fundamental para o transporte de nutrientes.

Como fazer curativos em feridas cirúrgicas

Como já citamos anteriormente, em primeiro lugar, é crucial lembrar que a higiene das mãos é fundamental antes de realizar qualquer procedimento em uma ferida cirúrgica.

Portanto, lave bem as mãos com água e sabão e use luvas estéreis para evitar a contaminação.

Além disso, prepare todos os materiais necessários, como compressas estéreis, gaze, soro fisiológico e curativos apropriados indicados pelo médico ou enfermeiro estomaterapeuta.

Comece removendo o curativo anterior com cuidado, observando se há qualquer sinal de infecção, sangramento excessivo ou secreção anormal.

Em seguida, descarte o curativo de maneira adequada para evitar a propagação de germes e limpe a área ao redor da ferida com soro fisiológico ou uma solução salina estéril, utilizando compressas estéreis para evitar a contaminação.

Para aplicação diretamente na ferida, utilize apenas soluções indicadas pelo médico ou enfermeiro estomaterapeuta, pois cada ferida tem sua própria característica e requer um cuidado específico.

Ou seja, não há uma solução única que servirá para todos os tipos de feridas.

Coloque uma gaze estéril sobre a ferida, cobrindo-a completamente. Certifique-se de que a gaze não esteja muito apertada para não prejudicar a circulação sanguínea.

Finalmente, fixe o curativo com um esparadrapo hipoalergênico ou fita cirúrgica, garantindo que ele esteja seguro. Isso ajudará a manter a ferida protegida e evitará que o curativo se mova.

Siga a frequência de troca de curativos conforme a orientação médica.

Como acelerar a cicatrização de feridas cirúrgicas

Se você deseja acelerar o processo de cicatrização da ferida pós-operatória, existem diversos tratamentos associados que podem ser adotados em paralelo com os cuidados tradicionais.

Um dos mais eficazes neste sentido é a laserterapia em feridas . Neste tratamento indolor e não invasivo, a luz do laser é aplicada diretamente na ferida e ajuda a reparar o tecido e reduzir a inflamação e a dor no local.

Isso acontece devido a um efeito fotoquímico em que a luz é absorvida pelos tecidos e promove uma mudança química em nível celular.

Como consequência disso, ocorre o estímulo do sistema imunológico e o aumento nos fibroblastos e colágeno, que é necessário para a cicatrização.

Outra vantagem da laserterapia é a minimização dos sinais da cicatriz, devido a esse processo de rápida regeneração da pele.

Dependendo do caso e do estágio da ferida, outros tratamentos complementares podem ser eficazes, como o curativo a vácuo e a oxigenoterapia hiperbárica.

Cuidados para minimizar cicatrizes

Durante e após a cicatrização completa, é possível adotar medidas para minimizar a aparência das cicatrizes.

A principal delas é evitar exposição ao sol, pois os raios ultravioleta aumentam o escurecimento das cicatrizes.

Se for necessário sair ao sol, utilize protetor solar na ferida após a cicatrização completa e evite a exposição direta.

O médico pode recomendar também o uso de géis específicos, bem como loções ou cremes hidratantes para evitar ressecamento e coceira.

Se a cicatrização estiver comprometida ou se você estiver preocupado com a aparência da cicatriz, converse com um profissional de saúde de sua confiança.

Existem diversos tratamentos específicos que têm se mostrado eficazes na redução de cicatrizes, como pomadas de silicone, géis de silicone ou adesivos de silicone.

Tem ainda a alternativa de um procedimento estético conhecido como camuflagem de cicatriz, que visa disfarçar a aparência das cicatrizes, tornando-as menos visíveis.

Quando procurar orientação médica em feridas pós-operatórias?

Conforme relatamos no decorrer do artigo, o paciente deve procurar o médico sempre que houver qualquer sinal de infecção ou quando a cicatrização estiver lenta.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais multidisciplinares especializados em cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Como fazer curativo em ferida aberta

Fri, 25 Aug 2023 19:29:00 GMT

Para fazer curativo em ferida aberta, é preciso tomar uma série de cuidados para evitar infecções e não prejudicar o processo de cicatrização.

Por isso, é importante saber o que fazer e também o que NÃO fazer ao lidar com essas lesões.

Para começar, vamos abordar o passo a passo básico de como fazer o curativo em uma ferida aberta.

1) Higienização adequada das mãos

Jamais toque em qualquer instrumento que será utilizado na ferida, sem antes fazer uma higienização cuidadosa e completa das mãos.

Isso é fundamental para reduzir significativamente o risco de bactérias causarem uma infecção na ferida , tornando assim impossível a cicatrização de forma natural.

Se possível, utilize luvas limpas e descartáveis para uma camada extra de proteção.

2) Limpeza da ferida

Ainda com o objetivo de prevenir infecções, é preciso fazer uma limpeza minuciosa na ferida e ao redor dela.

Para isso, utilize água morna abundante no local da lesão ou soro fisiológico morno.

Se possível, deixe a ferida sob água corrente por alguns minutos.

Na área ao redor da ferida, você pode utilizar também sabão neutro, de forma delicada, sem esfregar diretamente na ferida.

Em seguida, utilize uma toalha limpa e macia para secar a pele ao redor da ferida, evitando qualquer atrito que possa irritar a área.

3) Escolha do curativo adequado

Existem vários tipos de curativos para feridas abertas que podem ser utilizados na lesão.

A melhor maneira de avaliar o curativo ideal é consultando um profissional da saúde, como um enfermeiro estomaterapeuta.

Caso seja uma ferida que não cicatriza há mais de duas semanas, é preciso buscar ajuda profissional o mais rápido possível.

Isso pode ser sinal de uma doença subjacente que não permitirá a cicatrização e deixará a ferida exposta a infecções.

Mas caso seja uma ferida comum e não muito profunda, a aplicação de uma gaze e uma faixa para proteger já é o bastante.

4) Aplicação do curativo

Ao aplicar o curativo na ferida aberta, certifique-se de que a área da ferida esteja limpa e seca.

Evite esticar ou puxar demais a pele ao redor da ferida, pois isso poderia causar desconforto.

O curativo deve cobrir completamente a ferida e uma pequena margem ao redor dela, garantindo que a área lesionada esteja protegida.

5) Troca do curativo

A frequência da troca de curativo depende das características da ferida e das orientações do profissional de saúde.

Em feridas que produzem mais exsudato (líquido que sai da ferida), a troca pode ser necessária com mais frequência.

Durante a troca, observe atentamente a aparência da ferida.

Acompanhar a cor, o odor e a quantidade de exsudato pode fornecer informações valiosas sobre o progresso da cicatrização.

6) Proteção e monitoramento constante

Evitar o atrito é fundamental para a recuperação da ferida. Por isso, ao vestir roupas, escolha aquelas que não pressionem ou irritem a área afetada.

Em casos de feridas em áreas de dobra, considere utilizar curativos mais flexíveis e moldáveis para evitar atrito constante.

Além disso, monitore a ferida regularmente e esteja atento a qualquer sinal de infecção, como vermelhidão, inchaço, aumento da dor, calor excessivo ou presença de pus.

O que NÃO fazer ao realizar o curativo em uma ferida aberta

Infelizmente, ficaram famosos ao longo dos anos diversos métodos que não apenas dificultam a cicatrização da ferida, como também pioram a lesão ao longo do tempo.

Não é raro chegar em nossas clínicas pacientes já com a ferida em estágio crítico, pelo simples fato de terem insistido em receitas e remédios que prejudicam a cicatrização.

Para que isso não aconteça, se atente para o que NÃO fazer, de jeito nenhum, em uma ferida.

Não utilize água oxigenada : essa receita antiga das nossas mães e avós é prejudicial aos tecidos ao redor da lesão e pode ainda causar irritação na pele. Por isso, nunca use água oxigenada em feridas .
Não utilize álcool : assim como a água oxigenada, o álcool pode causar irritações na pele e danificar os tecidos, sem que aja positivamente na cicatrização.
Não sopre na ferida: nossa saliva pode conter bactérias, representando um risco de contaminação. Além disso, a pressão do sopro pode desalojar tecidos delicados, prejudicando a regeneração saudável.
Não tente remover crostas ou tecido morto : A remoção forçada de crostas ou tecido necrótico pode interromper o processo natural de cicatrização e aumentar o risco de infecção. Caso a ferida esteja preta ou com crosta, procure ajuda especializada de um profissional, pois se trata de um sinal de infecção.
Não aplique pressão excessiva: Ao limpar ou trocar curativos, evite aplicar pressão excessiva na ferida, pois isso pode prejudicar os delicados tecidos em regeneração.
Não utilize curativos adesivos diretamente na ferida : Curativos adesivos podem aderir à ferida e dificultar a remoção, causando trauma ao tecido adjacente.

Como tratar uma ferida que não cicatriza?

Em caso de ferida que não cicatriza e nem evolui há mais de duas semanas, procure ajuda especializada de um médico ou enfermeiro estomaterapeuta.

Será necessário um diagnóstico mais profundo para tratar uma possível doença associada, ao mesmo tempo em que se realiza o tratamento tópico da ferida.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais especializados em cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Como tratar ferida de diabetes

Tue, 22 Aug 2023 12:01:00 GMT

As feridas em pessoas com diabetes podem ser desafiadoras de tratar e cicatrizar, devido a dificuldades na circulação sanguínea e à capacidade reduzida do corpo de combater infecções.

Por isso, é fundamental manter a doença sob controle e iniciar o mais rápido possível o tratamento, sob pena do problema se agravar rapidamente.

A seguir, vamos explorar detalhadamente como as feridas de diabetes surgem, por que podem ser difíceis de curar e as melhores formas de tratá-las.

Como começa uma ferida de diabetes?

Feridas em pessoas com diabetes muitas vezes começam como pequenas lesões, que costumam passar despercebidas.

Pode ser um pequeno corte, bolha ou área avermelhada que não recebe a devida atenção.

Devido a problemas de circulação e sensibilidade reduzida, essas feridas se agravam rapidamente, tornando-se mais profundas e suscetíveis a infecções.

Por que feridas de diabetes não cicatrizam facilmente?

As feridas em pessoas com diabetes tendem a cicatrizar mais lentamente devido a problemas de circulação e ao fato de que o diabetes pode afetar negativamente a função dos glóbulos brancos, responsáveis por combater infecções.

A alta concentração de açúcar no sangue também prejudica a formação de tecido novo, essencial para a cicatrização.

Além disso, a falta de sensibilidade nos pés e pernas pode levar a uma pressão constante nas áreas afetadas, retardando o processo de cura.

Ou seja, muitas vezes o paciente sequer percebe que está surgindo uma ferida diabética na sola do pé. E, quando dá conta da lesão, já está em um processo mais agravado e até mesmo infeccioso.

Por isso, é fundamental as pessoas com diabetes sempre examinarem os seus pés em busca de calosidades, rachaduras, perfurações e cortes que podem resultar em feridas.

Ferida de diabetes tem cura?

Sim, feridas de diabetes têm potencial de cura, mesmo quando estão infeccionadas e já se encontram em estágios mais avançados.

No entanto, quanto mais tempo o paciente demorar para iniciar o tratamento, maiores são os riscos de uma infecção grave, que pode resultar até mesmo em amputação do membro afetado.

Por isso, é fundamental tratar a ferida de diabetes o quanto antes e manter os cuidados para a lesão não surgir novamente.

Como tratar ferida de diabetes corretamente

O tratamento de feridas de diabetes, normalmente, envolve uma abordagem multidisciplinar.

Consultar um profissional de saúde, como um médico ou enfermeiro, é fundamental para avaliar a gravidade da ferida e determinar o melhor plano de tratamento.

De um modo geral, o tratamento passa pelas seguintes etapas, que podem ocorrer em paralelo:

1) Avaliação do paciente e controle glicêmico

Em feridas provocadas por doenças, como a diabetes, é necessário controlar a causa, ao mesmo tempo em que se trata a lesão em si.

No caso da ferida de diabetes, por exemplo, é fundamental o médico conhecer o histórico médico do paciente e receitar medicações para controlar o nível glicêmico, colesterol e outras condições que afetam diretamente a cicatrização.

Ao mesmo tempo, o enfermeiro estomaterapeuta irá avaliar a ferida em si, identificando aspectos como sinais de infecção , tamanho, profundidade e fluxo sanguíneo na região afetada.

2) Tratamento tópico (diretamente na lesão)

Essa etapa só vai funcionar em plenitude se o paciente estiver comprometido em melhorar as suas condições de saúde, por meio das medicações e alimentação balanceada.

No tratamento tópico, tudo começa com a limpeza da ferida, utilizando soro fisiológico morno ou água morna corrente direto na lesão.

Se for detectada a presença de tecido morto, será necessário um procedimento conhecido como desbridamento de ferida , que é a remoção adequada dessa necrose na ferida.

O enfermeiro estomaterapeuta vai avaliar também qual o melhor curativo para a ferida , considerando a quantidade de exsudato (líquido que sai da ferida), presença de infecção e profundidade da lesão.

Para a ferida cicatrizar corretamente, é preciso manter o ambiente úmido e protegido de bactérias.

Por isso, é preciso avaliar caso a caso qual tipo de curativo será recomendado, com associação a substâncias como hidrogel, hidrocoloide prata e papaína, dentre outras.

3) Cuidados nutricionais e comportamentais

Como já dissemos anteriormente, no tratamento de ferida diabética, é fundamental o paciente se comprometer com melhorias de hábitos nutricionais e físicos.

Para isso, é recomendável:

Reduzir a ingestão de alimentos gordurosos e adicionar alimentos anti-inflamatórios na dieta ;
Em caso de ferida de pé diabético , usar botas de compressão e calçados confortáveis que reduzem a pressão na lesão;
Manter as pernas elevadas por determinados períodos, para facilitar a circulação sanguínea nos membros inferiores;
Equilibrar o consumo de açúcar para controlar o nível glicêmico, conforme orientação nutricional;
Se possível, fazer exercícios físicos regularmente, como caminhadas, para melhorar a circulação sanguínea;
Consumir suplementos alimentares com nutrientes selecionados para melhorar a cicatrização e regeneração da pele.

4) Tratamentos que aceleram a cicatrização

Dependendo da gravidade da ferida de diabetes, o médico e/ou enfermeiro estomaterapeuta pode recomendar tratamentos que ajudam a acelerar a cicatrização.

Os tratamentos mais utilizados neste sentido são o curativo a vácuo (terapia por pressão negativa), laserterapia , oxigenoterapia hiperbárica e ozonioterapia.

O curativo a vácuo costuma ser mais indicado pelo seu custo x benefício, considerando o valor e a velocidade empregada no processo de cicatrização.

Perguntas frequentes sobre ferida de diabetes

Qual médico procurar para tratar ferida de diabetes

Conforme indicado no decorrer desse artigo, o tratamento de feridas complexas requer uma abordagem multidisciplinar.

O médico clínico-geral ou vascular, por exemplo, tem um papel fundamental para controlar o diabetes e outras doenças associadas que estão impedindo a cicatrização.

Já o enfermeiro estomaterapeuta atuará diretamente na ferida, definindo os melhores curativos e procedimentos adequados para facilitar a cicatrização.Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros focados na cicatrização de feridas.

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Como tratar ferida em carne viva

Fri, 18 Aug 2023 15:44:00 GMT

A ferida em carne viva pode surgir ser como uma experiência aguda, decorrente de batidas ou perfurações, ou vir de uma lesão crônica para aqueles que enfrentam feridas que não cicatrizam por um longo período .

Independentemente da origem, tratar uma ferida em carne viva requer uma série de cuidados específicos para evitar complicações e promover a cicatrização o mais rápido possível.

O que é uma ferida em carne viva?

Uma ferida em carne viva é caracterizada por uma área de tecido exposto, onde as camadas superficiais da pele foram danificadas ou removidas, deixando a derme ou tecido subcutâneo vulnerável e visível.

Elas podem ocorrer devido a diversas situações, tais como batidas, arranhões profundos, perfurações ou mesmo feridas crônicas resultantes de condições médicas subjacentes, como feridas por pressão ou feridas diabéticas .

Como limpar uma ferida em carne viva

A limpeza correta é um aspecto crucial ao cuidar de uma ferida em carne viva.

Afinal, caso o ferimento sofra com a entrada de bactérias, pode ocasionar uma infecção e, assim, tornar impossível a cicatrização natural pelo organismo.

Por isso, se atente às 8 orientações a seguir:

1) Lave bem as mãos

As mãos são um dos maiores depósitos de bactérias do nosso corpo.

Isso exige um cuidado especial com a sua limpeza antes de manusear qualquer material que será utilizado no processo de limpeza da ferida, lavando bem as mãos com água e sabão.

2) Reúna os materiais necessários

Após a limpeza, certifique-se de ter todos os materiais necessários à mão, como soro fisiológico, luvas e gazes.

3) Coloque luvas

Além de levar bem as mãos, este é um cuidado adicional para evitar a contaminação da ferida.

Por isso, se possível, coloque luvas estéreis antes de realizar qualquer procedimento.

4) Lave a ferida com soro fisiológico

Use uma seringa estéril para irrigar a ferida com soro fisiológico. Isso ajuda a remover sujidades e resíduos, além de manter a ferida hidratada.

Utilize um fluxo suave de solução para evitar danos ao tecido. Em algumas situações, caso a ferida apresente sinais de infecção, será necessário realizar pressões maiores que podem ser executadas usando seringa e agulhas específicas. Nesse caso o recomendável é ter o apoio de um profissional experiente.

Caso não tenha soro fisiológico, use água corrente morna por alguns minutos em cima da ferida. Vários estudos científicos já demonstraram que não existe prejuízo da utilização de água em feridas crônicas.

Você pode também aplicar um sabão neutro suave na área ao redor da ferida (não diretamente na ferida) para auxiliar na remoção de resíduos.

5) Seque com gaze estéril

Com cuidado, seque delicadamente a área ao redor da ferida com gazes estéreis, realizando movimentos suaves para não causar atrito.

6) Não esfregue ou friccione

Evite esfregar ou friccionar a ferida, pois isso pode danificar o tecido delicado e prejudicar a cicatrização.

7) Não utilize produtos irritantes e pomadas antibióticas

Evite o uso de produtos irritantes, como álcool ou peróxido de hidrogênio (a famosa água oxigenada), que podem prejudicar a pele e retardar a cicatrização.

Além disso, ao contrário do que muitos pensam, as pomadas antibióticas também não são indicadas para o tratamento de feridas, pois podem levar a formação de resistência bacteriana.

O que indicamos é passar um creme barreira ao redor da ferida, criando assim um obstáculo adicional às bactérias e evitando infecções. Esses cremes são chamados cremes barreiras protetoras. A aplicação desses cremes irá impedir a corrosão da pele pelo líquido que sai da ferida.

8) Acompanhe a evolução

Após a limpeza, observe cuidadosamente a ferida em busca de sinais de infecção , como vermelhidão excessiva, inchaço, secreção ou odor desagradável.

Caso a ferida permaneça mais de duas semanas sem evolução, é sinal de que pode haver algum problema adicional que impossibilita a cicatrização, como uma doença associada ou infecção mais profunda.

Em ambos os casos, será necessária a atuação de um profissional da saúde especializado (como médico e enfermeiro estomaterapeuta) para tornar possível a cicatrização.

Após a limpeza, como tratar a ferida em carne viva?

Feita a limpeza conforme indicado anteriormente, existem outros fatores importantes no tratamento de uma ferida em carne viva para que a cicatrização evolua.

É importante compreender, no entanto, que cada tipo de ferida pode exigir uma abordagem específica, dependendo do histórico médico do paciente e das condições da lesão.

Abaixo, estão os critérios básicos para o tratamento após a limpeza da ferida.

1) Escolha do curativo e cobertura adequados

Existem diversos curativos para feridas abertas que podem ser utilizados em casos de feridas em carne viva.

De um modo geral, esse curativo deve ser não aderente, como a gaze. Ou seja, não pode “grudar” na ferida, pois isso irá causar dor e dificultar a cicatrização.

Em seguida, é preciso utilizar uma cobertura adequada, como uma faixa, para proteger a ferida das bactérias.

2) Hidratação adequada

Manter-se bem hidratado promove a elasticidade da pele e auxilia na cicatrização. Beba bastante água e evite bebidas que possam desidratar, como álcool e cafeína.

Além disso, é indicado aplicar cremes hidratantes ao redor da pele da ferida, para auxiliar na regeneração dos tecidos.

Porém, conforme dito anteriormente, jamais se deve usar cremes e pomadas diretamente na ferida, sem indicação médica.

3) Alimentação balanceada

Uma alimentação balanceada e rica em nutrientes é essencial para uma recuperação eficaz.

Nutrientes como proteínas, vitaminas A e C, zinco e ferro desempenham um papel vital na regeneração dos tecidos.

Atualmente existem diversos suplementos nutricionais no mercado focados em cicatrização, com nutrientes que auxiliam na desinflamação da lesão e regeneração da pele.

Dúvidas comuns que podem surgir ao tratar uma ferida em carne viva

Quando devo procurar um médico para tratar uma ferida em carne viva?

Diversas situações indicam a necessidade de ajuda profissional especializada, como:

Ferida causada por perfurações ou batidas em objetos que podem estar contaminados por bactérias;
Sinais de infecção, como pus, inchaço, vermelhidão excessiva, febre, vômitos, diarreia etc.;
Feridas que não evoluem por mais de duas semanas;
Feridas em pacientes acamados;
Feridas em idosos ou pacientes com histórico médico de doenças que causam má circulação sanguínea.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível obter auxílio de profissionais focados em cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros.

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Pé diabético com necrose: o que fazer e qual o tratamento?

Fri, 04 Aug 2023 13:12:00 GMT

O pé diabético com necrose é uma das principais causas de amputação de membros inferiores no Brasil e no mundo.

Isso porque a infecção na ferida tende a evoluir rapidamente, devido à má circulação do sangue provocada pelo diabetes.

A seguir, vamos abordar o que você deve fazer em caso de pé diabético com necrose e como funciona o tratamento.

Sintomas de pé diabético necrosado

Alguns dos principais sintomas de pé diabético com necrose são:

Ferida com coloração preta;
Dor forte;
Inchaço;
Odor desagradável;
Pele fria ao toque;
Perda de sensibilidade;
Secreção de pus.

Se você sofre de diabetes e está com uma ferida no pé com algumas dessas características, procure com urgência uma clínica especializada em cicatrização de feridas complexas .

O que fazer em caso de pé diabético com necrose?

Pode parecer óbvio, mas o primeiro a se fazer nestes casos é entender que a ferida necrosada não vai curar sozinha.

É muito comum recebermos pacientes na Doutor Feridas com a ferida no pé em estado gravíssimo, pois demoraram a iniciar um tratamento efetivo.

Quando existe a necrose no pé diabético , significa que a infecção na ferida já está em um estágio avançado e tende a evoluir rapidamente, caso o paciente não mude seu estilo de vida.

Ainda assim, a infecção só poderá ser curada com antibióticos via oral , recomendados por um médico, associados a terapias tópicas eficientes.

O uso de pomadas antibióticas e soluções caseiras, por sua vez, só tende a piorar ainda mais a infecção, pois torna as bactérias mais resistentes ao tratamento.

Diante de tudo isso, a única saída para a cura do pé diabético necrosado é buscar ajuda médica especializada para iniciar o tratamento.

Diagnóstico de necrose no pé diabético

O diagnóstico do pé diabético com necrose é um processo complexo que envolve várias etapas:

1) Avaliação clínica

Tudo começa com uma avaliação do médico sobre o histórico do paciente, quais sintomas eles está sentindo e há quanto tempo a ferida está presente.

Em seguida, o médico realiza um exame físico minucioso, inspecionando visualmente o pé.

Ele procura por mudanças na cor da pele, presença de feridas abertas, inchaço e qualquer odor desagradável que possa indicar infecção.

Este exame detalhado permite identificar sinais visíveis de necrose e infecção, orientando os próximos passos do diagnóstico.

2) Exames de imagem

Para obter uma visão mais aprofundada do estado interno do pé, podem ser realizados vários exames de imagem.

A radiografia (raio-X) é frequentemente utilizada para detectar alterações ósseas e verificar a presença de infecções nos ossos.

Já a ressonância magnética fornece imagens detalhadas dos tecidos moles, permitindo avaliar a extensão da infecção e da necrose.

E a ultrassonografia também pode ser usada para avaliar a circulação sanguínea no pé e detectar possíveis obstruções nas artérias.

3) Exames vasculares

Os exames vasculares são fundamentais para avaliar a circulação sanguínea no pé diabético.

O Doppler arterial mede o fluxo sanguíneo nas artérias dos pés e ajuda a detectar problemas de circulação que podem estar contribuindo para a necrose.

Outra opção é o Índice de Pressão Tornozelo-Braço (ITB), que compara a pressão sanguínea no tornozelo e no braço para identificar a presença de doença arterial periférica.

Em casos mais complexos, pode ser necessária uma angiografia, um exame que utiliza contraste para visualizar a circulação nas artérias e identificar bloqueios ou estreitamentos com maior precisão.

4) Culturas e testes laboratoriais

Para identificar a presença de infecção e determinar o tratamento mais eficaz, podem ser realizadas ainda culturas e testes laboratoriais.

A cultura da ferida envolve a coleta de amostras diretamente da ferida para identificar os tipos de bactérias presentes e determinar a sensibilidade aos antibióticos.

Além disso, são realizados exames de sangue, incluindo a medição de glicemia, hemograma completo e marcadores de infecção como PCR e VSG.

Esses exames fornecem uma visão abrangente do estado de saúde geral do paciente e da resposta inflamatória do corpo à infecção.

5) Avaliação neuropática

A avaliação neuropática é importante para detectar danos nos nervos, uma complicação comum em pacientes com diabetes.

O teste de monofilamento avalia a sensibilidade tátil dos pés, ajudando a detectar neuropatia diabética.

Durante este teste, o médico usa um monofilamento fino para tocar diferentes áreas do pé e verificar se o paciente consegue sentir a pressão.

Este teste simples é fundamental para avaliar a função sensorial dos pés.

Além disso, o exame de vibração testa a capacidade do paciente de sentir vibrações nos pés, utilizando um diapasão ou dispositivo específico.

6) Avaliação do tecido

Em casos onde há dúvidas sobre a natureza da necrose ou a extensão da infecção, pode ser necessária uma biópsia.

Este procedimento envolve a coleta de uma amostra de tecido da área afetada para análise histopatológica.

A biópsia permite uma análise detalhada do tecido, ajudando a confirmar o diagnóstico de necrose e a determinar o melhor curso de tratamento.

Este exame é especialmente útil em casos complexos onde a infecção não responde ao tratamento padrão ou quando há suspeita de outras condições subjacentes.

Como funciona o tratamento de pé diabético necrosado

O tratamento do pé diabético necrosado envolve uma série de ações que devem ser realizadas em conjunto para interromper a infecção e criar as condições para a cicatrização.

Antes de iniciar o tratamento é necessário verificar a circulação dos pés.

Isso pode ser feito com exames como a Angiografia, Doppler Arterial e o Índice de Pressão Tornozelo Braço.

Caso a circulação seja ruim, será necessário tentar a desobstrução das artérias através do procedimento chamado angioplastia.

Afinal, feridas sem irrigação sanguínea adequada não cicatrizam.

Feito isso, vem as etapas seguintes:

1) Remoção da pele necrosada e controle da infecção

Enquanto a infecção não for controlada, será impossível ter sucesso em qualquer tentativa de melhora no pé diabético.

Por isso, a primeira iniciativa deve ser remover o tecido necrosado, por meio de um procedimento conhecido como desbridamento de ferida .

Dependendo do estágio da necrose, o desbridamento pode ser realizado por um enfermeiro especialista com o uso de substâncias específicas que ajudam a “amolecer” o tecido necrosado e facilitar a remoção ou com o desbridamento instrumental conservador, caso a necrose não tenha atingido planos mais profundos da pele.

Mas se já estiver em estágio avançado, o desbridamento deve ser realizado por um médico capacitado, em ambiente cirúrgico.

Em seguida, é preciso eliminar de vez as bactérias do pé diabético. Para isso, é necessário o médico ministrar antibióticos via oral para o paciente, aplicar terapias tópicas adequadas e associar tratamentos adjuvantes como a terapia fotodinâmica e oxigenoterapia hiperbárica.

2) Controle da doença

Em paralelo a isso, será necessário adotar medidas assertivas para equilibrar os níveis de açúcar no organismo e, assim, melhorar a circulação.

Mais do que isso, o médico precisará fazer um diagnóstico completo do paciente, envolvendo não apenas a diabetes, mas também a identificação de outras possíveis doenças que estejam prejudicando a circulação.

Nessa etapa é preciso também fazer uso de medicamentos por via oral que ajudem a reduzir a inflamação e melhorar a circulação sanguínea.

Sem essas ações tomadas em conjunto, a ferida de pé diabético permanecerá aberta e passível de sofrer com novas infecções por bactérias.

O controle do colesterol rigoroso é outra medida essencial para diminuir a formação de placas de gordura nas artérias.

3) Uso de terapias tópicas adequadas

Em paralelo a essas medidas iniciais, outro ponto fundamental para a cicatrização do pé diabético com necrose é a escolha da terapia tópica adequada.

Nessa etapa o médico e/ou enfermeiro estomaterapeuta vai recomendar quais os tipos de curativos e tecnologias mais eficazes para as condições da ferida do paciente.

Devem ser utilizados, por exemplo, curativos não aderentes que ajudam a manter o meio úmido e, ao mesmo tempo, protegido da ação de micro-organismos.

Para isso, podem ser recomendadas as matrizes extracelulares (MEC) e as matrizes (TLC), dentre outras várias opções que o profissional especializado recomendar.

Sempre recomendamos também, nestes casos, o uso de dispositivos para evitar que o paciente pise sobre o local.

4) Terapias ajuvantes

Para acelerar ainda mais o processo de cicatrização, podem ser utilizadas terapias ajuvantes (associadas) ao tratamento principal.

Algumas delas são a terapia por pressão negativa (curativo a vácuo) , laserterapia , ozonioterapia e oxigenoterapia hiperbárica.

A cada semana utilizado a terapia por pressão negativa, por exemplo, equivale a um mês de tratamento convencional, em muitos casos.

Alguns convênios médicos estão incluindo esse tipo de terapia em sua cobertura, justamente por entender que os custos são bem menores, se considerar a velocidade da evolução da cicatrização.

5) Cuidado nutricional

É fundamental também o paciente melhorar os hábitos de alimentação, evitando refeições gordurosas e com alto nível de colesterol.

Recomendamos ainda que insira alimentos anti-inflamatórios na sua dieta, sob a orientação de nutricionista com experiência em cicatrização.

Para auxiliar neste processo, existem diversos suplementos nutricionais que agem para auxiliar no controle da inflamação e também com nutrientes que contribuem para a regeneração da pele ao redor da ferida.

Seguindo esses cinco passos à risca, a absoluta maioria dos casos de pé diabético necrosado podem ser revertidos.

E quanto antes o tratamento for iniciado, maiores são as chances de o paciente voltar à sua vida normal, sem a necessidade de amputação do membro.

Qual médico procurar para o tratamento de pé diabético necrosado?

Nestes casos, é fundamental buscar profissionais que atuem em conjunto para a cicatrização da ferida, como o médico e o enfermeiro estomaterapeuta.

O médico vascular, por exemplo, vai ajudar a diagnosticar o problema circulatório e tomar medidas assertivas para controlar a doença o mais rápido possível.

E o enfermeiro estomaterapeuta é o especialista mais indicado para avaliar a lesão em si e recomendar o uso de técnicas, tecnologias e curativos mais adequados para promover a cicatrização.

Em clínicas especializadas em cicatrização como a Doutor Feridas , é possível ser tratado por profissionais multidisciplinares ao mesmo tempo, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros especialistas.

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Como curar escaras rapidamente em 3 passos

Tue, 01 Aug 2023 13:49:00 GMT

O tratamento de escaras é sempre complexo, pois normalmente envolve pacientes com dificuldade de se movimentar.

Dependendo do estágio da escara , o desafio se torna ainda maior devido a infecções e outras condições que dificultam a cicatrização, deixando os familiares muitas vezes em estado de desespero quando procuram ajuda médica.

Diante dessas variáveis, é comum desejarem saber como curar escaras rapidamente e devolver esse paciente à sua vida normal.

Felizmente, os tratamentos têm evoluído e é possível, sim, acelerar significativamente a cicatrização das escaras, como veremos a seguir.

Seguindo esses três passos abaixo à risca, é possível cicatrizar as escaras rapidamente.

Mas antes… Você sabia que escara não é o termo correto para essas feridas?

Antes de falarmos sobre a cura das escaras, é importante entender que esse termo não é o correto para as feridas provocadas por imobilidade.

A expressão certa é lesão por pressão. Escara é o termo científico usado para aquela capa preta formada pelo tecido morto no processo de desenvolvimento da lesão por pressão.

Por isso, ao longo do tempo as pessoas acabaram relacionando escara como sinônimo de lesão por pressão.

Além disso, existem outros termos muito usados para essas lesões, como úlcera de decúbito, úlcera por pressão, úlcera da imobilidade e feridas do acamado, dentre outros.

Agora sim vamos aos 3 passos para cicatrização rápida das lesões por pressão, que também chamaremos de escaras no decorrer deste artigo.

Passo 1: Controle da infecção com o desbridamento da ferida

Quando existem sinais de infecção na ferida , é preciso primeiro remover os tecidos necrosados .

Do contrário, qualquer tratamento não surtirá efeito, pois o combate às bactérias leva o organismo a manter a ferida em constante inflamação.

Para remover esses tecidos mortos, é utilizada uma técnica conhecida como desbridamento de ferida .

Dependendo do estágio da lesão, esse desbridamento pode ser autolítico, enzimático ou instrumental (que pode ser dividido em instrumental conservador e cirúrgico).

Os desbridamentos autolíticos e enzimáticos consistem, basicamente, na aplicação de substâncias no local da lesão para facilitar a remoção do tecido necrosado.

O desbridamento instrumental conservador, por sua vez, é utilizado para remover necrose até os níveis da camada da pele e pode ser realizado ambulatorialmente ou em domicílio por profissional capacitado, inclusive o enfermeiro.

Já o desbridamento cirúrgico, indicado para casos mais graves, requer a utilização de técnicas mais invasivas e deve ser realizado dentro de ambiente cirúrgico.

Passo 2: Aplicação do curativo a vácuo para curar escaras rapidamente

O curativo a vácuo , também conhecido como terapia por pressão negativa, é considerado o que há de mais avançado em tratamento para escaras.

Estima-se que em casos graves de escaras, cada semana de uso do curativo a vácuo corresponde a um mês de tratamento tradicional .

Ou seja, é possível acelerar significativamente o tempo de cicatrização e, com isso, ainda reduzir os custos do tratamento .

Neste método, é acoplado em volta da ferida um aparelho que exerce uma pressão no local, promovendo o aumento do fluxo sanguíneo na região.

Essa sucção no leito da ferida também ajuda a controlar o exsudato (líquido que sai da ferida), criando as condições favoráveis para a cicatrização.

Outro papel importante da terapia a vácuo é controlar a carga bacteriana e, assim, reduzir o risco de infecções na ferida.

Por isso, se o paciente tem condições de arcar com este tratamento ou é autorizado pelo convênio médico, trata-se da melhor opção para curar escaras rapidamente.

Passo 3: Cuidados com a saúde do paciente no dia a dia

Tão importante quanto a escolha do melhor tratamento é o comprometimento do paciente e seus familiares em cuidar de vários detalhes que farão a diferença no resultado final.

Esses cuidados se referem a:

Uso de medicamentos indicados pelo médico

As escaras só surgem e evoluem quando há algum problema na mobilização do paciente, o que provoca má circulação do tecido nas áreas sob pressão e leva à morte tecidual e formação do tecido desvitalizado.

Por isso, é fundamental uma avaliação médica completa para obter um diagnóstico geral e entrar com medicações para aliviar os sintomas, controlar as doenças que podem retardar a cicatrização e tratar as complicações como as infecções.

Dependendo do caso, o médico vai indicar antibióticos via oral , suplementos nutricionais e remédios que auxiliam a controlar o nível de açúcar e melhorar a circulação sanguínea.

Cabe ao paciente seguir à risca o tratamento indicado e não utilizar pomadas anti-inflamatórias e antibióticas, pois isso pode prejudicar ainda mais a cicatrização das escaras.

Cuidados nutricionais

Seguir uma dieta rica em proteínas e alimentos anti-inflamatórios também é fundamental para curar escaras rapidamente.

Existem ainda diversos suplementos nutricionais desenvolvidos especialmente para auxiliar na cicatrização, que podem ser adicionados à rotina do paciente.

Para uma orientação nutricional mais adequada, é recomendável o auxílio de nutricionista.

Hidratação adequada da pele

A boa hidratação da pele é outro componente fundamental para acelerar o processo de cicatrização das escaras.

Isso pode ser feito aumentando o consumo diário de água e também por meio da aplicação de cremes hidratantes na pele ao redor da lesão.

Utilização de colchões e travesseiros para aliviar a pressão

Pouco vão adiantar todos esses cuidados, se o paciente seguir sofrendo com uma pressão constante no local da ferida.

Por isso, é preciso adotar medidas para aliviar a pressão no local, como o uso de colchões especiais, bem como almofadas e travesseiros que reduzam a pressão na ferida.

O paciente também deve trocar de posição constantemente para não exercer pressão por muito tempo na mesma região.

O caso da Dona Valéria

O caso da Dona Valéria é emblemático para ilustrar como esses três passos são fundamentais para curar rapidamente as escaras, mesmo em estágio grave.

Suas escaras estavam em um estágio tão avançado, que era possível enxergar os seus ossos, quando a nossa equipe chegou em sua casa para iniciar o tratamento.

Iniciamos prontamente o desbridamento para remover o tecido necrosado e, em seguida, entramos com o curativo a vácuo.

Ela e seus familiares, por sua vez, se comprometeram em seguir á risca os cuidados diários e, em menos de 40 dias, a ferida já estava 80% cicatrizada.

Veja o caso completo:

Como encontrar um especialista em curar escaras rapidamente

De um modo geral, o enfermeiro estomaterapeuta é o profissional mais indicado para realizar o tratamento tópico das escaras.

É necessário também o acompanhamento médico adequado para controlar as condições de saúde que estão dificultando a cicatrização, como excesso de açúcar no sangue, doenças cardiovasculares e outros problemas.

Em clínicas especializadas em cicatrização como a Doutor Feridas , é possível encontrar especialistas que atuam em conjunto para o tratamento de feridas, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

Entre aqui em contato para agendar uma consulta de avaliação.

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Colostomia: o que é, quais os tipos, quando usar e como limpar

Thu, 29 Jun 2023 19:30:00 GMT

A colostomia é um procedimento cirúrgico que envolve a criação de uma abertura no abdômen, chamada estoma, para a passagem das fezes do cólon.

O objetivo, com isso, é desviar temporária ou permanentemente o trânsito intestinal, proporcionando a eliminação das fezes e aliviando sintomas decorrentes de doenças intestinais ou lesões.

Quando é indicado o uso de colostomia?

Existem vários motivos pelos quais essa intervenção pode ser necessária.

Por exemplo, em casos de doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn ou retocolite ulcerativa, a colostomia pode ser realizada para aliviar os sintomas e permitir a cicatrização do intestino.

Outra situação em que a colostomia pode ser indicada é o câncer colorretal. Em estágios avançados da doença, é comum a remoção de parte do intestino afetado.

Nesses casos, a colostomia é usada para desviar o trânsito intestinal e permitir que a área operada se recupere adequadamente.

Dependendo da situação do paciente, a colostomia é temporária e tem a possibilidade de ser revertida após o tratamento do câncer.

Além disso, em casos de lesões traumáticas graves no abdômen, como ferimentos por arma de fogo ou acidentes automobilísticos, podem resultar em danos ao intestino.

Quando ocorre comprometimento do intestino ou é necessária sua remoção, a colostomia é realizada como medida para manter a função intestinal e permitir a cicatrização adequada.

Nos casos de doenças obstrutivas do intestino, como estenose intestinal ou obstrução intestinal, também há a possibilidade de ser necessária a colostomia, quando há a dificuldade ou impedimento do trânsito adequado das fezes

Outro exemplo é a incontinência fecal grave, em que o paciente não consegue controlar a eliminação das fezes. Nessa situação, a colostomia é uma opção para melhorar a qualidade de vida e evitar constrangimentos sociais.

Cabe ressaltar que a decisão de realizar uma colostomia é tomada em conjunto com o médico responsável, levando em consideração o diagnóstico específico e a avaliação do estado de saúde do paciente.

É importante que haja uma discussão detalhada entre o paciente, seus familiares e a equipe de saúde, considerando os benefícios e os possíveis impactos físicos e emocionais dessa intervenção.

Como a colostomia é feita

A colostomia é realizada por meio de uma cirurgia, geralmente sob anestesia geral.

O procedimento cirúrgico envolve a criação do estoma e a fixação do cólon à parede abdominal.

A técnica utilizada depende do tipo de colostomia e das características individuais do paciente.

Após a cirurgia, é necessário um período de adaptação e aprendizado para o paciente, bem como orientações sobre o manejo adequado da colostomia e cuidados com a pele ao redor do estoma.

Como funciona a colostomia

Após a realização da cirurgia de colostomia, o cólon é exteriorizado através do estoma e fixado à pele abdominal.

O estoma é um orifício rosado que se projeta para fora da parede abdominal, e é por onde as fezes são eliminadas.

Uma bolsa coletora é fixada ao redor do estoma para coletar as fezes, evitando o contato direto com a pele e mantendo a higiene adequada.

Quais são os tipos de colostomia?

Existem diferentes tipos de colostomia, dependendo da porção do cólon que é desviada.

A colostomia pode ser classificada em temporária ou permanente, conforme a necessidade do paciente.

E a escolha do tipo de colostomia depende das características individuais do paciente, da condição médica subjacente e da avaliação do cirurgião.

Conheça a seguir os tipos de colostomia:

Colostomia Sigmoide

Esse é o tipo mais comum de colostomia.

Nesse procedimento, o cólon sigmoide, que é a parte final do intestino grosso, é exteriorizado através do estoma.

Essa forma de colostomia é frequentemente realizada em pacientes com câncer de cólon no reto ou doença inflamatória intestinal grave.

A bolsa coletora é colocada ao redor do estoma para coletar as fezes.

Colostomia Descendente

Na colostomia descendente, o segmento do cólon descendente é trazido para a superfície abdominal.

Esse tipo de colostomia é menos comum e pode ser indicado em casos de obstrução intestinal ou perfuração no cólon descendente.

A bolsa coletora é fixada ao redor do estoma para coletar as fezes.

Colostomia Transversa

A colostomia transversa é realizada quando o cólon transverso é exteriorizado através do estoma.

Esse tipo de colostomia é raramente permanente, sendo mais comumente temporária.

É realizada em situações em que é necessário desviar o trânsito fecal e permitir a cicatrização de áreas inflamadas ou lesadas no cólon.

A bolsa coletora é conectada ao estoma para coletar as fezes.

Colostomia Ascendente

A colostomia ascendente envolve a exteriorização do cólon ascendente através do estoma. Esse tipo de colostomia é raro e geralmente é indicado em situações de obstrução grave do cólon ascendente ou lesões extensas nessa região.

A bolsa coletora é fixada ao redor do estoma para coletar as fezes.

Colostomia Ascendente Terminal

Na colostomia ascendente terminal, o segmento do cólon ascendente é exteriorizado através do estoma.

Esse tipo de colostomia é indicado em situações em que é necessário desviar o trânsito fecal e permitir a cicatrização ou repouso de uma porção específica do cólon descendente ou sigmoide.

A bolsa coletora é colocada ao redor do estoma para coletar as fezes.

Colostomia Transversa Terminal

A colostomia transversa terminal envolve a exteriorização do segmento do cólon transverso através do estoma.

Esse tipo de colostomia pode ser realizado em casos de obstrução intestinal ou doenças inflamatórias graves que afetam o cólon transverso.

A bolsa coletora é conectada ao estoma para coletar as fezes.

Colostomia em Alça

A colostomia em alça é um procedimento em que uma alça do cólon é trazida para a superfície abdominal, formando dois estomas adjacentes.

Esse tipo de colostomia é realizado em situações em que é necessário desviar temporariamente o trânsito fecal, permitindo a cicatrização de uma área específica do cólon.

As fezes são coletadas em uma bolsa coletora conectada ao estoma ativo, enquanto o estoma inativo é fechado temporariamente.

Como limpar a colostomia

A limpeza adequada da colostomia é fundamental para prevenir infecções, irritações e outros problemas relacionados.

A seguir, veja um passo a passo de como limpar a colostomia:

Lave bem as mãos com água e sabão antes de iniciar o procedimento. Use luvas descartáveis, se necessário.
Reúna todos os materiais necessários, como água morna, sabão neutro, gaze estéril ou compressas, uma bolsa coletora nova, se necessário, e uma toalha limpa.
Posicione o paciente em uma posição confortável, como deitado de costas ou sentado em uma cadeira, de acordo com sua preferência.
Remova a bolsa coletora usada com cuidado, desprendendo-a do adesivo. Descarte-a adequadamente.
Use água morna e sabão neutro para limpar delicadamente a pele ao redor do estoma. Evite esfregar vigorosamente para não causar irritação ou lesões na pele.
Se houver resíduos de fezes aderidos ao estoma, você pode usar uma gaze estéril ou compressa umedecida com água morna para removê-los suavemente. Evite o uso de produtos irritantes ou abrasivos.
Após a limpeza, seque cuidadosamente a área ao redor do estoma com uma toalha limpa e macia. Certifique-se de que a pele esteja completamente seca antes de aplicar uma nova bolsa coletora.
Verifique se há sinais de irritação, vermelhidão, inchaço ou outros sinais de infecção na pele ao redor do estoma. Caso observe qualquer anormalidade, notifique o profissional de saúde responsável.
Aplique uma nova bolsa coletora adesiva sobre o estoma, garantindo que esteja bem posicionada e fixada.
Após concluir a limpeza da colostomia, descarte adequadamente os materiais utilizados e lave novamente as mãos.

O que fazer quando sai a secreção da colostomia?

A saída de secreção da colostomia, também conhecida como efluente, é uma ocorrência normal.

No entanto, em alguns casos, pode haver alterações na consistência, odor ou quantidade do efluente, indicando algum problema ou complicação.

É importante observar essas alterações e relatar ao médico ou enfermeiro responsável pela assistência.

Em alguns casos, será necessário ajustar a dieta, utilizar medicamentos específicos ou realizar outros procedimentos para controlar a secreção.

Por isso, o acompanhamento regular com a equipe de saúde é fundamental para garantir um manejo adequado e minimizar possíveis complicações.

Quais são os especialistas de saúde responsáveis pela colostomia?

O acompanhamento e cuidado adequado da colostomia são realizados por uma equipe multidisciplinar, sendo a enfermagem uma das principais responsáveis pela assistência direta ao paciente.

No entanto, a colostomia requer uma abordagem interdisciplinar, envolvendo médicos especialistas em cirurgia do cólon e reto, estomaterapeutas, nutricionistas, fisioterapeutas e psicólogos.

Cada profissional desempenha um papel específico no tratamento e cuidado do paciente com colostomia, garantindo uma abordagem integral e abrangente.

A importância do enfermeiro estomaterapeuta quanto à colostomia

O enfermeiro estomaterapeuta desempenha um papel fundamental no cuidado e suporte aos pacientes com colostomia.

Esse profissional especializado possui conhecimentos avançados em estomaterapia, que envolve o cuidado de pacientes com ostomias, incluindo a colostomia.

Sua função vai desde o planejamento e orientação pré-operatória até o acompanhamento pós-operatório e a reabilitação do paciente.

Durante a fase pré-operatória, esse profissional assessora o paciente e sua família, fornecendo informações sobre o procedimento, preparação pré-operatória e expectativas pós-operatórias.

Ele também pode ajudar o paciente a lidar com medos e ansiedades relacionados à colostomia, fornecendo suporte emocional e esclarecendo dúvidas.

No período pós-operatório, é ele o responsável por avaliar o estoma, selecionar e ensinar o paciente sobre os dispositivos de coleta adequados, realizar a aplicação correta da bolsa de colostomia e ensinar técnicas de cuidado com a pele ao redor do estoma.

O enfermeiro estomaterapeuta também acompanha o paciente para garantir a adaptação adequada à colostomia e identificar e tratar precocemente complicações, como irritação da pele, infecções ou vazamentos.

Além disso, desempenha um papel importante na reabilitação do paciente com colostomia, auxiliando-o a retomar suas atividades diárias e promovendo a independência e a qualidade de vida.

Ele fornece também orientações sobre dieta adequada, atividade física, cuidados com a pele e técnicas de manejo da colostomia para que o paciente possa retomar suas atividades cotidianas com confiança.

Quer saber como ser especialista em tratamento de feridas?

Você já esteve diante de um paciente com ferida sem saber por onde começar? Ou se sentiu frustrado por não saber resolver o problema de um paciente?

No curso de Tratamento de Feridas , você aprenderá de forma prática e objetiva:

Como avaliar uma ferida corretamente
Como escolher o melhor desbridamento
Quais as opções de coberturas para tratamento de infecção
Como proteger a pele perilesional
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Como escolher a melhor forma de compressão para as úlceras venosas
E muito mais

O curso todo é ministrado por mim, Dr. Evandro Reis , médico e enfermeiro estomaterapeuta com mais de 20 anos de experiência em cicatrização.

Atualmente, lidero uma equipe responsável por mais de cem atendimentos por dia em clínicas presenciais e serviços de Home Care.

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Enfermeiro estomaterapeuta: o que faz e qual o salário médio

Mon, 26 Jun 2023 19:11:00 GMT

Você está se formando ou já exerce a enfermagem e está avaliando a possibilidade de se especializar em estomaterapia e tratamento de feridas?

Saiba que essa é uma área recheada de oportunidades, já que mais de 5 milhões de brasileiros sofrem com feridas complexas que não cicatrizam , dentre outros problemas relativos a essa especialidade.

O enfermeiro estomaterapeuta é o profissional mais bem capacitado para tratar essas pessoas e lhes devolver a qualidade de vida.

Por isso, ele tem se tornado cada vez mais valorizado, o que resulta em salários acima da média e até mesmo na possibilidade de empreender e criar sua independência financeira.

A Doutor Feridas , inclusive, nasceu dessa visão de oferecer às pessoas um tratamento digno, eficaz e a preços populares.

Deu tão certo, que hoje temos uma rede espalhada pelo país, tendo formado também milhares de profissionais especialistas em cicatrização de feridas.

A seguir, vamos conhecer mais sobre o que faz o enfermeiro estomaterapeuta, qual o seu papel, que habilidades ele deve dominar e quanto ganha em média esse profissional.

O que faz o enfermeiro estomaterapeuta?

O enfermeiro estomaterapeuta desempenha um papel fundamental no cuidado de pacientes com estomias, feridas complexas e incontinência urinária.

Uma de suas principais áreas de atuação é a estomaterapia, que envolve o cuidado de pacientes que necessitam de ostomias, como colostomias, ileostomias e urostomias.

Além disso, lida com feridas complexas, como úlceras (venosas, arteriais, diabéticas e de pressão), feridas cirúrgicas e lesões por queimaduras.

Sua atuação é abrangente e envolve diversas habilidades e conhecimentos especializados.

Ele é responsável por realizar avaliações completas e precisas dos pacientes, identificando suas necessidades específicas e desenvolvendo um plano de cuidados individualizado.

Isso inclui a escolha adequada dos dispositivos de coleta para ostomias, a aplicação correta das bolsas de ostomia e a orientação aos pacientes sobre seu uso e cuidado adequado.

Além disso, é especializado em técnicas de manejo de feridas complexas. Para isso, utiliza abordagens avançadas de curativos, terapias tópicas específicas e conhecimentos em cicatrização de feridas para promover a recuperação e a cicatrização adequada das lesões.

O enfermeiro estomaterapeuta também desempenha um papel crucial na prevenção de complicações, como infecções, vazamentos e danos à pele ao redor da estomia ou ferida.

Qual o papel do enfermeiro estomaterapeuta na cicatrização de feridas complexas?

O enfermeiro estomaterapeuta é o principal ator no processo de cicatrização de feridas complexas.

Sua expertise na avaliação e no cuidado de feridas permite uma abordagem abrangente e eficaz no tratamento dessas lesões.

Para isso, utiliza conhecimentos avançados em terapias tópicas, curativos especializados e técnicas de manejo da ferida para promover a cicatrização e prevenir complicações.

Ao realizar a avaliação da ferida, esse profissional identifica os fatores que podem influenciar na cicatrização, como a presença de infecção, tecido necrótico, presença de biofilme ou problemas de vascularização.

Com base nessa avaliação, desenvolve um plano de cuidados individualizado, que pode incluir a remoção do tecido necrótico por meio de diferentes técnicas de desbridamento .

Além disso, faz uso de curativos especializados, como hidrogéis, alginatos, filmes transparentes ou curativos de espuma, para proteger a ferida, controlar o exsudato e promover um ambiente ideal de cicatrização.

O enfermeiro estomaterapeuta também desempenha um papel importante na orientação e educação do paciente e de sua família sobre o autocuidado e a prevenção de complicações.

Ele fornece instruções sobre a limpeza e o curativo adequados da ferida, a importância da nutrição adequada para a cicatrização e o uso de dispositivos de proteção da pele, quando necessário.

Inclusive trabalha em conjunto com outros profissionais de saúde, como médicos, fisioterapeutas e nutricionistas, para garantir uma abordagem multidisciplinar no cuidado do paciente.

Como disse, esse profissional é fundamental no processo de cicatrização e colabora ativamente na equipe de saúde, compartilhando informações sobre a evolução da ferida, ajustando o plano de cuidados de acordo com as necessidades do paciente e monitorando os resultados do tratamento.

Quais as habilidades necessárias para se tornar um bom enfermeiro estomaterapeuta?

Para se tornar um bom enfermeiro estomaterapeuta, é fundamental desenvolver uma série de habilidades e competências.

Vamos explorar algumas delas:

1) Conhecimento técnico

É necessário ter um amplo conhecimento sobre anatomia, fisiologia e patologia do sistema gastrointestinal e urinário, bem como sobre os diferentes tipos de estomias e suas características específicas.

Além disso, é fundamental compreender os princípios da cicatrização de feridas, os diversos tipos de curativos e técnicas de desbridamento e se manter atualizado sobre as melhores práticas e diretrizes na área da estomaterapia.

2) Habilidades de avaliação

O enfermeiro estomaterapeuta deve ser capaz de realizar uma avaliação detalhada da ferida, considerando fatores como tamanho, profundidade, presença de infecção , exsudato e condições perilesionais.

É necessário ter habilidade para identificar complicações, avaliar o tecido da ferida e determinar o estágio de cicatrização.

3) Pensamento crítico

A capacidade de análise crítica é essencial para tomar decisões adequadas e baseadas em evidências científicas.

Afinal, é preciso avaliar diferentes abordagens terapêuticas, considerar as necessidades individuais do paciente, analisar os resultados e ajustar o plano de cuidados conforme necessário.

4) Comunicação eficaz

Uma informação mal compreendida pelo paciente pode impactar seriamente o processo de cicatrização de feridas.

É preciso entender também que os estomas intestinais e urinários e as feridas complexas promovem um impacto emocional muito forte nos pacientes.

Por isso, a habilidade de se comunicar de forma clara e empática é fundamental nesse trabalho.

Afinal, esse profissional precisa ser capaz de explicar de maneira compreensível os procedimentos, cuidados e orientações aos pacientes e suas famílias, bem como de fornecer suporte emocional e responder às suas preocupações.

5) Trabalho em equipe

A estomaterapia envolve uma abordagem multidisciplinar, exigindo uma colaboração efetiva com outros profissionais de saúde, como médicos, fisioterapeutas, nutricionistas e assistentes sociais.

Portanto, o enfermeiro estomaterapeuta precisa saber trabalhar em equipe, compartilhando informações, contribuindo para o planejamento do cuidado integrado e promovendo a continuidade do tratamento.

Qual o salário médio do enfermeiro estomaterapeuta?

O salário médio do enfermeiro estomaterapeuta pode variar de acordo com vários fatores, como a região onde atua, a instituição de saúde em que trabalha, a sua experiência e qualificações adicionais.

Em geral, a especialização em estomaterapia é reconhecida como uma área de alta demanda e, portanto, pode influenciar positivamente o salário do profissional.

No Brasil, o salário médio de um enfermeiro estomaterapeuta varia, em média, de R$ 4.000 a R$ 8.000 por mês.

É importante ressaltar que esses valores são apenas uma estimativa e podem sofrer variações.

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Quais as opções de coberturas para tratamento de infecção
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Colagenase: o que é, em quais tipos de feridas é indicada e como fazer a aplicação

Thu, 01 Jun 2023 17:24:00 GMT

No cuidado de feridas complexas, a utilização de diferentes terapias tópicas desempenha um papel fundamental na promoção da cicatrização.

A colagenase é uma enzima amplamente utilizada no tratamento de feridas, conhecida por suas propriedades de desbridamento enzimático.

Veremos a seguir o que é colagenase, quando usá-la na ferida, os tipos de feridas em que é recomendada e como essa enzima age para promover a cicatrização.

O que é colagenase?

A colagenase é uma enzima proteolítica que degrada a matriz extracelular composta principalmente de colágeno presente nas feridas.

É produzida pela bactéria Clostridium histolyticum e possui diferentes subtipos com características e atividades específicas.

A colagenase é comercialmente disponível na forma de pomadas tópicas, contendo concentrações específicas da enzima.

Quais são os tipos de feridas para usar colagenase?

A colagenase é indicada para uso em feridas com tecido de granulação inadequado, onde a presença excessiva de tecido necrótico e fibrina dificulta a cicatrização.

É especialmente útil em feridas crônicas que apresentam uma quantidade significativa de colágeno endurecido, como úlceras de pressão, úlceras venosas de perna e feridas com esfacelo ou crostas fibrinosas.

A colagenase é frequentemente usada como parte de um programa de desbridamento regular para remover essas barreiras à cicatrização.

Como a colagenase age na ferida?

A colagenase age especificamente sobre as fibras de colágeno presentes na ferida. A enzima quebra as ligações cruzadas entre as moléculas de colágeno, facilitando sua degradação e remoção.

Isso resulta na remoção do tecido necrótico e fibrina, abrindo caminho para a formação de tecido de granulação saudável.

Além disso, a colagenase também possui propriedades anti-inflamatórias, ajudando a reduzir a resposta inflamatória na ferida.

Como aplicar a colagenase na ferida

A aplicação da colagenase na ferida envolve alguns passos importantes que garantem a eficácia do tratamento. A seguir, detalho o procedimento:

Passo 1: Preparação prévia

Antes de aplicar a colagenase, é fundamental realizar uma preparação adequada da ferida:

Lave bem as mãos e coloque luvas estéreis para evitar a contaminação da ferida.
Reúna todo o material necessário para o procedimento, incluindo a colagenase na forma de pomada, compressas estéreis, solução salina estéril ou água destilada para a limpeza da ferida, bem como gazes estéreis para auxiliar na remoção do excesso de pomada.
Certifique-se de que o paciente esteja em uma posição confortável e com a ferida acessível.

Passo 2: Limpeza da ferida

Antes de aplicar a colagenase, é essencial realizar a limpeza da ferida para remover quaisquer resíduos, exsudato ou tecido necrótico solto.

Utilize uma solução salina estéril ou água destilada para irrigar a ferida, removendo suavemente quaisquer detritos visíveis. Certifique-se de aplicar uma pressão suave para não causar danos ao tecido saudável.
Se necessário, utilize uma pinça estéril ou uma gaze para remover delicadamente quaisquer fragmentos de tecido necrótico ou crostas fibrinosas soltas.
Seque a ferida ao redor com compressas estéreis, removendo o excesso de umidade.

Passo 3: Aplicação da colagenase

Após a limpeza da ferida, é hora de aplicar a colagenase. Siga as orientações abaixo:

Verifique a prescrição médica para determinar a quantidade adequada de colagenase a ser aplicada. Geralmente, uma camada fina de pomada é suficiente para cobrir toda a área da ferida. Tenha cuidado para não aplicar uma quantidade excessiva de colagenase.
Utilizando uma espátula estéril, pegue uma pequena quantidade de colagenase da embalagem e espalhe-a uniformemente sobre a superfície da ferida, cobrindo toda a área afetada. Certifique-se de aplicar a pomada de maneira suave e cuidadosa para evitar danos ao tecido circundante.
Se necessário, utilize uma gaze estéril para remover o excesso de colagenase que possa ter se acumulado nas bordas da ferida.
Caso a ferida seja profunda ou apresente cavidades, preencha-as com a pomada de colagenase de forma adequada, garantindo que todo o tecido comprometido seja coberto.

Passo 4: Cobertura da ferida

Após a aplicação da colagenase, é importante cobrir a ferida adequadamente para protegê-la e manter um ambiente úmido favorável à cicatrização.

Utilize um curativo primário estéril que seja apropriado para a ferida e absorva o excesso de exsudato da ferida. Escolha um curativo que seja não aderente e que possibilite a troca gasosa, permitindo a saída de fluidos e a entrada de oxigênio. Alguns exemplos de curativos adequados incluem hidrocoloides, hidrogéis, filmes transparentes ou alginatos, dependendo das características específicas da ferida.
Aplique o curativo de forma a cobrir completamente a ferida, garantindo que não haja exposição do tecido tratado com colagenase. Fixe o curativo de maneira segura, mas evite aplicar uma tensão excessiva que possa causar desconforto ao paciente.
Se necessário, utilize um curativo secundário estéril para fixar o curativo primário e proporcionar proteção adicional à ferida.

Passo 5: Monitoramento e troca de curativo

É importante acompanhar regularmente a evolução da ferida e fazer a troca do curativo de acordo com as necessidades do paciente.

A frequência da troca de curativo dependerá do tipo e da condição da ferida, bem como da quantidade de exsudato produzido.

Geralmente, a troca é realizada a cada 24 a 48 horas, ou conforme indicado pelo profissional de saúde responsável.

Durante a troca de curativo, é necessário realizar a avaliação da ferida, observando os sinais de melhora, como redução do tecido necrótico e presença de tecido de granulação saudável.

Caso necessário, remova suavemente qualquer resíduo de colagenase e tecido necrótico solto antes de aplicar uma nova camada da pomada.

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Como tratar úlcera venosa: 8 passos que todo profissional da saúde deve saber

Tue, 30 May 2023 19:40:00 GMT

Tratar úlceras venosas é um desafio comum enfrentado por profissionais da saúde que estão na linha de frente nos hospitais e Pronto-Socorros.

O tratamento adequado visa aliviar os sintomas, promover a cicatrização da ferida e prevenir recorrências.

A seguir, abordaremos as principais estratégias de tratamento para úlceras venosas, com base em evidências científicas e melhores práticas clínicas.

Passo 1: Avaliação e diagnóstico preciso

O primeiro passo no tratamento das úlceras venosas é uma avaliação detalhada do paciente, incluindo histórico médico, exame físico e avaliação da ferida.

É importante entender que, sem descobrir a doença que está por trás da ferida, será impossível ter sucesso no tratamento.

Portanto, durante o processo de avaliação, é preciso se concentrar em dois pontos principais:

1) Informações que ajudem a levar ao diagnóstico da doença adjacente;

2) Características físicas da ferida.

Para isso, é preciso obter informações detalhadas sobre doenças prévias, cirurgias, uso de medicamentos, histórico familiar de úlceras venosas e fatores de risco, como obesidade, tabagismo, sedentarismo e gravidez.

Em seguida, durante o exame físico, deve-se observar e avaliar as características da úlcera venosa, como tamanho, localização, profundidade, bordas da ferida, presença de tecido de granulação ou esfacelo , exsudato , odor e sinais de infecção .

Além disso, é importante examinar as extremidades inferiores em busca de sinais de insuficiência venosa, como edema, varizes, alterações na cor da pele e presença de dermatite

O tamanho da úlcera venosa deve ser medido com precisão utilizando régua ou dispositivo de medição específico.

É fundamental registrar as medidas da ferida e documentar todas as características observadas durante o exame físico de forma sistemática e padronizada, para medir a evolução da cicatrização.

Neste processo de avaliação, o uso do Doppler vascular costuma ser útil na medição do fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, ajudando a identificar a presença de insuficiência venosa e a determinar a necessidade de tratamento complementar, como a terapia compressiva.

Em alguns casos, é recomendável o médico solicitar ainda exames laboratoriais para avaliar a função renal, níveis de hemoglobina e proteínas, além de culturas de tecido ou exsudato para identificar a presença de infecção.

Durante a avaliação, deve-se também considerar e descartar outras condições que possam apresentar características semelhantes às úlceras venosas , como úlceras arteriais e úlceras neuropáticas .

Exames complementares e a experiência clínica são fundamentais para realizar um diagnóstico diferencial preciso.

Passo 2: Limpeza e desbridamento da ferida

A limpeza adequada da úlcera venosa é fundamental para remover detritos, reduzir a carga bacteriana e promover um ambiente favorável à cicatrização.

A utilização de soluções de limpeza suaves, como solução salina normal, é recomendada.

O desbridamento pode ser necessário em casos de tecido necrótico ou fibrina na ferida , promovendo a granulação e a reepitelização.

Passo 3: Definição da terapia compressiva

Em conjunto com o tratamento da doença adjacente que está causando a ferida crônica, a terapia compressiva é considerada o principal pilar do tratamento de úlceras venosas.

A aplicação de compressão nas pernas ajuda a melhorar o retorno venoso, reduzir o edema e promover a cicatrização da ferida.

Diversos estudos demonstraram a eficácia da terapia compressiva na redução do tamanho da úlcera, acelerando a cicatrização e prevenindo recidivas.

A escolha do tipo de compressão (bandagens, meias elásticas ou dispositivos compressivos) deve ser baseada nas necessidades individuais do paciente.

Alguns aspectos a serem considerados na seleção da melhor terapia compressiva são:

3.a) Avaliação da úlcera venosa:

Antes de escolher a terapia compressiva, é importante realizar uma avaliação detalhada da úlcera venosa, considerando o tamanho da ferida, o estado do leito da ferida, o tipo e quantidade de exsudato e as presenças de infecção, tecido de granulação e esfacelo ou crostas, entre outros aspectos.

Essas informações ajudarão a determinar se a úlcera está pronta para receber a terapia compressiva ou se é necessário um tratamento prévio.

3.b) Condições clínicas do paciente:

É fundamental levar em consideração as condições clínicas gerais do paciente ao escolher a terapia compressiva.

Por exemplo, pacientes com doença arterial periférica grave podem ter restrições para o uso de terapia compressiva intensa, enquanto aqueles com edema significativo podem se beneficiar de terapia compressiva mais forte.

3.c) Nível de compressão:

A escolha do nível de compressão depende do estágio da úlcera venosa e da resposta individual do paciente.

Existem três níveis principais de compressão: leve (20-30 mmHg), moderada (30-40 mmHg) e alta (acima de 40 mmHg).

A decisão sobre o nível de compressão deve levar em consideração o equilíbrio entre eficácia terapêutica e tolerância do paciente.

3.d) Tipo de terapia compressiva:

Existem diferentes tipos de terapia compressiva disponíveis, como bandagens elásticas, meias compressivas e dispositivos compressivos adaptados.

Cada opção possui características específicas em termos de elasticidade, aplicação, facilidade de uso e custo.

É importante considerar a disponibilidade de recursos e a capacidade do paciente de aderir à terapia compressiva escolhida.

3.e) Acompanhamento e monitoramento:

Independentemente do tipo de terapia compressiva escolhida, é essencial realizar um acompanhamento regular do paciente para avaliar a eficácia do tratamento, a tolerância à compressão e a evolução da ferida.

O monitoramento contínuo permite ajustes na terapia compressiva, se necessário.

Passo 4: Terapia sistêmica

A terapia sistêmica deve ser conduzida por um médico, com o objetivo de controlar a doença adjacente.

Para isso, podem ser necessários anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco, que ajudam aliviar a dor, reduzir a inflamação e promover o conforto durante o processo de cicatrização.

Em casos de infecção secundária da úlcera venosa, será necessário também o uso de antibióticos orais para combater as bactérias que estão impedindo a cicatrização.

Além disso, alguns pacientes se beneficiam do uso de medicamentos antiplaquetários, como a aspirina, para melhorar a circulação sanguínea e prevenir a formação de coágulos.

No entanto, a utilização desses medicamentos deve ser avaliada individualmente, levando em consideração a condição geral do paciente, histórico médico e possíveis contraindicações.

Em casos de comprometimento vascular significativo, devem ser indicados medicamentos vasculares orais, como pentoxifilina.

Esses medicamentos ajudam a melhorar o fluxo sanguíneo, reduzir a viscosidade do sangue e promover a oxigenação adequada dos tecidos.

Passo 5: Terapia tópica

No tratamento de úlceras venosas, a terapia tópica desempenha um papel importante no controle da infecção, promoção da cicatrização e melhora do ambiente da ferida.

Existem várias opções de terapia tópica disponíveis, e a escolha dependerá das características da ferida, das condições clínicas do paciente e da preferência do profissional de enfermagem.

Os antissépticos são frequentemente utilizados para reduzir a carga bacteriana e prevenir ou tratar a infecção da úlcera venosa.

Dentre eles estão soluções de iodopovidona, soluções de ácido acético, soluções de hipoclorito de sódio diluído e soluções de polihexanida.

Em relação aos curativos, o hidrogel possui propriedades hidratantes e promove um ambiente úmido na ferida.

Ele pode ajudar a reduzir o desconforto, melhorar a cicatrização e facilitar a remoção de tecido necrótico ou esfacelo, sendo especialmente útil em feridas secas ou desidratadas.

O alginato de cálcio, por sua vez, pode auxiliar na remoção de excesso de exsudato da úlcera venosa.

Ele forma um gel quando entra em contato com o exsudato da ferida, o que ajuda a manter um ambiente úmido favorável à cicatrização, além de promover a hemostasia em úlceras com sangramento.

Já os curativos de hidrocoloide são uma opção popular para úlceras venosas devido à sua capacidade de promover um ambiente úmido e proteger a ferida contra contaminação bacteriana.

Esses curativos são capazes de absorver o exsudato da ferida e formar um gel que auxilia na cicatrização. Além disso, eles são flexíveis e adaptáveis, o que permite sua aplicação em áreas de difícil acesso.

Também pode ser indicado o uso de filme transparente, que são curativos finos e semipermeáveis que atuam como uma barreira protetora contra agentes externos, mantendo a umidade na ferida e permitindo a observação da evolução da lesão.

Os filmes transparentes são especialmente úteis em úlceras com pouco ou nenhum exsudato.

Passo 6: Escolha de terapias complementares

Além das abordagens mencionadas acima, outros tratamentos complementares podem ser utilizados para auxiliar no processo de cicatrização das úlceras venosas.

Alguns exemplos são terapia de pressão negativa , laserterapia de baixa intensidade , ozonioterapia e oxigenação hiperbárica .

Essas modalidades terapêuticas podem ser aplicadas de forma individualizada, considerando as necessidades e a resposta do paciente.

Passo 7: Suplementação nutricional

A suplementação nutricional desempenha um papel crucial no tratamento de pacientes com úlcera venosa, pois ajuda a combater deficiências nutricionais e a promover a cicatrização dos tecidos afetados.

Existem hoje diversas opções no mercado com nutrientes importantes para a cicatrização como proteínas, vitamina C, ferro, zinco e outros.

Passo 8: Conscientização do paciente

Após a intervenção do profissional da saúde, a adesão do paciente será fundamental para o sucesso do tratamento.

Por isso, é preciso fornecer informações sobre a importância do uso contínuo da terapia compressiva, higiene adequada da ferida, sinais de infecção e autocuidado.

Instruções claras sobre a aplicação correta de curativos e o seguimento das consultas médicas também são essenciais.

Deve-se incentivar o paciente a elevar as pernas regularmente para reduzir o inchaço e a pressão nas pernas.

É preciso recomendar veementemente também a atividade física regular para a circulação adequada e a saúde geral, como caminhadas leves, natação ou ciclismo, se possível.

O controle do peso é igualmente essencial, para reduzir a pressão nas pernas e melhorar a circulação.

Procure explicar ainda a importância do uso adequado de meias de compressão. Demonstre como colocar e retirar as meias de compressão, garantindo um ajuste adequado.

Quer saber como ser especialista em tratamento de feridas?

Esse é o passo a passo básico que deve ser seguido para um tratamento adequado de úlceras venosas nas pernas.

Para saber mais detalhes técnicos e práticos para cicatrização de feridas complexas, oferecemos um curso completo de Tratamento de Feridas .

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Bota de Unna: para que serve e como usar

Thu, 25 May 2023 14:08:00 GMT

A Bota de Unna é uma técnica de tratamento de feridas crônicas, especialmente úlceras venosas nas pernas.

Esse curativo avançado consiste em uma bandagem de compressão elástica impregnada com uma mistura de pasta de óxido de zinco e glicerina, aplicada na perna do paciente e deixada por vários dias.

Criada pelo médico Paul Unna no final do século XIX, essa técnica tem sido amplamente utilizada por muitos anos como um método eficaz de tratamento para a cicatrização de feridas.

Como funciona a Bota de Unna?

A Bota de Unna funciona através da aplicação de uma compressão suave e contínua na perna do paciente.

A pressão exercida pela bandagem ajuda a reduzir o inchaço, melhorando a circulação sanguínea e linfática na área afetada.

Além disso, a pasta de óxido de zinco e glicerina tem propriedades hidratantes e anti-inflamatórias, ajudando a acelerar a cicatrização da ferida.

Para que serve a Bota de Unna?

A Bota de Unna é usada, principalmente, para tratar úlceras venosas, que são feridas crônicas que se desenvolvem nas pernas de pacientes com problemas de circulação sanguínea.

Essas úlceras costumam ser bastante dolorosas e demorar muito tempo para cicatrizar.

Nestes casos, a Bota de Unna ajuda a reduzir o acúmulo de líquido nas pernas, o que é um problema comum em pacientes com insuficiência venosa crônica.

Afinal, o acúmulo de líquido pode aumentar a pressão nas veias e contribuir para o desenvolvimento de úlceras.

Quando usar a Bota de Unna?

A bota de Unna é indicada para pacientes com úlceras venosas nas pernas, que apresentam edema importante e que não conseguem controlá-lo com as medidas conservadoras.

Além disso, é indicada para pacientes que necessitam de compressão prolongada, especialmente aqueles com problemas de mobilidade reduzida, que não conseguem realizar a aplicação de forma regular.

Geralmente, a bota de Unna é utilizada após o processo de desbridamento e limpeza da úlcera.

O objetivo é fornecer compressão constante e uniforme na área afetada, reduzindo o edema e melhorando a circulação sanguínea.

A bota de Unna pode ser utilizada em pacientes com úlceras de diferentes tamanhos e graus de gravidade.

Quais as vantagens e desvantagens da Bota de Unna?

A utilização da Bota de Unna tem várias vantagens, como:

Maior eficácia no tratamento: por exercer uma compressão uniforme e constante na perna, ela ajuda a reduzir o inchaço e a melhorar a circulação sanguínea.
Redução de infecções: a Bota de Unna é capaz de reduzir o risco de infecções nas feridas , uma vez que ajuda a manter a ferida limpa e seca, além de proporcionar um ambiente de cicatrização adequado.
Economia de tempo e dinheiro: em comparação com os curativos convencionais, que precisam ser trocados frequentemente, a Bota de Unna pode ser usada por vários dias ou até mesmo semanas, o que reduz a frequência e o custo dos curativos.
Maior conforto para o paciente: ela é fácil de usar e pode ser ajustada para se adequar ao formato e tamanho da perna do paciente. Além disso, é mais confortável do que muitos curativos convencionais, já que não precisa ser trocada com tanta frequência.
Prevenção de recidivas: Uma vez que ajuda a melhorar a circulação sanguínea e a reduzir o inchaço, ela evita a formação de novas úlceras.
Facilidade de aplicação: a aplicação da Bota de Unna é relativamente simples, e pode ser realizada por profissionais de saúde com treinamento adequado.

Já em relação às desvantagens, como a bota de Unna é aplicada em toda a extensão da perna, pode haver uma certa restrição na mobilidade do paciente.

Outra questão a ser verificada é se o paciente tem algum tipo de reação alérgica aos componentes desse curativo.

Quem pode prescrever Bota de Unna?

A prescrição deve ser feita por um médico especialista em tratamento de feridas ou por um enfermeiro estomaterapeuta.

É importante lembrar que a Bota de Unna é uma intervenção médica que requer um diagnóstico adequado e um plano de tratamento individualizado.

Portanto, não se deve utilizá-la sem a orientação de um profissional de saúde qualificado.

Quem pode colocar esse curativo?

A colocação deve ser feita por um profissional de saúde capacitado, como um enfermeiro, fisioterapeuta ou médico.

É importante que o profissional tenha experiência e conhecimento sobre a técnica, para evitar erros na aplicação que podem causar desconforto e até mesmo lesões.

Como colocar a Bota

A colocação da Bota de Unna é um procedimento simples, mas requer cuidado e atenção.

O processo é realizado em etapas, e pode variar de acordo com o tipo de curativo e as condições da ferida.

Confira abaixo um passo a passo geral para a colocação da Bota de Unna:

1) Limpeza da pele

Antes de colocar a Bota de Unna, é importante limpar bem a pele da região, removendo qualquer resíduo ou secreção que possa prejudicar a aderência do curativo.

2) Proteção da região

Para evitar que a bota cause desconforto ou lesões na pele, é necessário proteger as áreas sensíveis com gaze ou espuma, especialmente as saliências ósseas.

3) Corte da Bota

A Bota de Unna deve ser cortada de acordo com o tamanho da região afetada. Geralmente, é necessário utilizar cerca de 4 a 6 metros de atadura.

4) Aplicação do curativo

A aplicação deve ser iniciada na base da região afetada, com o pé em posição neutra. A atadura deve ser enrolada de forma firme e uniforme, sem deixar espaços entre as camadas.

5) Finalização do curativo

A Bota de Unna deve ser finalizada com um curativo oclusivo, que proteja o curativo e mantenha a pressão adequada.

É importante verificar a sensibilidade do paciente durante todo o processo, para evitar desconforto e lesões.

Como tirar a Bota de Unna

A remoção da Bota deve ser feita por um profissional de saúde capacitado, seguindo os mesmos cuidados e procedimentos da colocação.

Geralmente, é retirada após cerca de 7 a 10 dias, ou quando há sinais de desconforto ou irritação na pele.

O processo de remoção é simples, mas requer atenção e cuidado.

É necessário cortar cuidadosamente as camadas da atadura, sem puxar ou forçar a região afetada.

Depois da remoção, é importante avaliar a condição da ferida e da pele, para decidir sobre a necessidade de um novo curativo.

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O que é fibrina na ferida e como tratar

Fri, 12 May 2023 21:04:00 GMT

A presença de fibrina na ferida é comum em muitos tipos de lesões cutâneas, e pode ser um indicador importante do processo de cicatrização.

No entanto, o excesso de fibrina pode retardar a cicatrização da ferida e aumentar o risco de infecção.

A seguir, abordaremos em detalhes o que é a fibrina na ferida e como tratar.

O que é fibrina na ferida

A fibrina é uma proteína insolúvel produzida durante a fase de coagulação do processo de cicatrização.

Trata-se de um componente natural do processo de cicatrização que ajuda a estancar o sangue, proteger a ferida contra infecções e fornecer uma matriz para o crescimento de novas células.

Quando as plaquetas no sangue se ativam em resposta a uma lesão, elas liberam uma série de fatores que iniciam a cascata de coagulação do sangue.

Isso resulta na formação de um coágulo, que contém fibrina, para ajudar a fechar a ferida e iniciar o processo de cicatrização.

Afinal, fibrina é bom ou ruim?

Essa é uma dúvida muito comum nos profissionais da enfermagem quando se deparam com fibrina na ferida.

A verdade é que pequenas quantidades de fibrina na ferida são consideradas benéficas, pois ajudam a estabilizar o coágulo e promover a aderência das bordas da ferida.

Mas, como vimos anteriormente, o excesso de fibrina na ferida pode retardar a cicatrização e aumentar o risco de infecção, pois ela forma uma barreira que impede o crescimento de novas células e a cicatrização adequada.

Como remover a fibrina da ferida

Para remover a fibrina, é preciso realizar o desbridamento , que pode ser feito por meios mecânicos, enzimáticos ou autolíticos.

O desbridamento mecânico é realizado por meio de uma gaze estéril ou um bisturi para remover fisicamente a fibrina da superfície da ferida.

Já o enzimático envolve a aplicação de enzimas que dissolvem a fibrina, enquanto o autolítico usa hidrogel ou hidrocolóides para suavizar a fibrina, permitindo que o corpo a elimine naturalmente.

O que usar em fibrina na ferida?

Existem vários tipos de produtos que podem ser usados para tratar a fibrina, dependendo da gravidade da situação. Entre eles, estão:

Solução salina: usada para irrigar a ferida e ajudar a remover a fibrina solta. É importante lembrar que a solução salina não deve ser usada em excesso, pois pode causar ressecamento da ferida.
Enzimas de debridamento: as enzimas de debridamento, como a colagenase e a papaína, ajudam a quebrar e remover a fibrina. Essas enzimas devem ser prescritas por um médico e aplicadas com cuidado, pois podem irritar a pele saudável ao redor da ferida.
Curativos de hidrogel: os curativos de hidrogel são indicados para feridas com fibrina seca e espessa, pois ajudam a hidratar e amolecer a fibrina, facilitando sua remoção. Além disso, são confortáveis para o paciente e não aderem à ferida.
Curativos de espuma: são indicados para feridas com exsu d ato excessivo e fibrina solta, pois ajudam a absorver o excesso de líquido e a remover a fibrina. Esses curativos devem ser trocados com frequência, para evitar o acúmulo de exsudato na ferida.

Como tratar a fibrina na ferida

O tratamento da fibrina na ferida deve ser realizado por um profissional de saúde capacitado e experiente em feridas.

Abaixo, segue um passo a passo básico de como proceder:

1) Limpeza da ferida

Antes de começar qualquer tratamento na ferida, é importante realizar a limpeza com solução salina estéril ou água destilada.

Isso ajuda a remover quaisquer impurezas ou secreções que possam estar presentes na ferida.

2) Avaliação da fibrina

Após a limpeza da ferida, é necessário avaliar a quantidade de fibrina presente na ferida.

Em casos de feridas com uma quantidade significativa de fibrina, pode ser necessário remover parte da fibrina antes de aplicar qualquer tratamento.

Em casos de pequenas quantidades de fibrina, o tratamento pode ser realizado diretamente sobre a mesma.

3) Desbridamento

Se houver uma grande quantidade de fibrina na ferida, o profissional deve realizar um desbridamento para removê-la.

O desbridamento pode ser realizado com a ajuda de instrumentos como curetas, pinças, tesouras ou com a utilização de soluções enzimáticas.

4) Aplicação de curativos

Após a avaliação da quantidade de fibrina e, se necessário, o desbridamento, o profissional deve então usar o curativo mais apropriado.

Existem diversos tipos de curativos que podem ser utilizados em feridas com fibrina, como curativos com hidrocoloides, hidrogéis, alginatos, entre outros.

5) Monitoramento da ferida

É importante monitorar a ferida regularmente após o tratamento para avaliar a eficácia e identificar qualquer complicação que possa surgir.

O profissional deve reavaliar a ferida durante cada troca de curativo e ajustar o tratamento, se necessário.

Vale ressaltar que o tratamento da fibrina na ferida deve ser realizado de acordo com o histórico do paciente, a extensão e a gravidade da ferida, além das condições gerais de saúde do paciente.

O tratamento deve ser personalizado para cada caso, e é importante que o profissional esteja ciente das técnicas mais atualizadas e eficazes para o tratamento de fibrina na ferida.

O que fazer em ferida com fibrina e necrose?

Em feridas com fibrina e necrose , é importante realizar uma avaliação cuidadosa para determinar a causa da necrose e tratar o problema subjacente.

Além disso, é preciso remover a fibrina e a necrose para permitir a cicatrização da ferida, por meio do desbridamento.

Como proceder com fibrina em ferida cirúrgica?

Em feridas cirúrgicas com fibrina, é importante avaliar a causa da formação de fibrina e tomar medidas para evitar sua recorrência.

É comum que as feridas cirúrgicas formem uma fina camada de fibrina durante o processo de cicatrização, que é removida naturalmente pelo corpo.

Porém, em alguns casos, a fibrina pode se acumular e dificultar a cicatrização da ferida.

Nesses casos, é importante avaliar o tipo de curativo utilizado na ferida cirúrgica e a técnica de aplicação do curativo.

Os curativos de silicone são indicados para feridas cirúrgicas, pois permitem a troca gasosa e evitam o acúmulo de exsudato e fibrina na ferida.

Além disso, é importante evitar o uso excessivo de solução salina na ferida cirúrgica, pois isso pode ressecar a lesão e favorecer a formação de fibrina.

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Esfacelo na ferida: o que é como tratar

Tue, 09 May 2023 18:38:00 GMT

É muito comum na rotina de profissionais da saúde se deparar com pacientes com esfacelo na ferida.

Como sabemos, esse é um fator que prejudica em muito a cicatrização e aumenta o risco de infecções.

Por isso, é importante saber o que fazer em casos de feridas com esfacelo e como oferecer a esse paciente o tratamento mais adequado.

O que é esfacelo em uma ferida?

O esfacelo é um tecido necrótico que se apresenta como uma massa branca, cinza ou amarelada, que cobre a ferida e impede a cicatrização.

Geralmente, é composto por células mortas e fluidos corporais que se acumulam na ferida. Ele pode ser duro ou macio e estar presente em diferentes camadas da pele.

É possível identificá-lo visualmente em uma ferida, mas também pode ser detectado pelo toque. Quando a ferida é tocada, o esfacelo geralmente é macio e se desfaz facilmente.

O esfacelo é comumente encontrado em diferentes tipos de feridas, como úlceras de pressão, úlceras venosas, úlceras diabéticas, queimaduras e lesões traumáticas.

O que causa o esfacelo?

O esfacelo é causado por diferentes fatores, como falta de circulação sanguínea na área da ferida, presença de bactérias ou outros microrganismos e exposição prolongada a líquidos corporais ou a fricção constante na área da ferida.

Mas também pode ser causado por tratamentos inadequados de feridas, incluindo o uso de curativos de forma incorreta ou a aplicação de pressão excessiva na lesão.

Como tirar o esfacelo da ferida?

A remoção do esfacelo da ferida é um processo fundamental para ajudar na cicatrização e prevenir a infecção e deve ser realizada por profissionais treinados em feridas, sendo mais indicado o enfermeiro estomaterapeuta.

Existem várias técnicas de desbridamento para remover o esfacelo da ferida. A escolha da técnica a ser utilizada depende do tipo e da gravidade da ferida, bem como da experiência e das habilidades do profissional de enfermagem.

O desbridamento autolítico, por exemplo, utiliza a própria capacidade do corpo de remover o tecido necrótico.

Isso é feito por meio da aplicação de curativos que permitem que o corpo libere enzimas que quebram o tecido necrótico e o eliminam naturalmente.

Essa técnica é geralmente mais adequada para feridas com esfacelo macio.

Já o desbridamento enzimático envolve o uso de soluções enzimáticas para quebrar o tecido necrótico e removê-lo da ferida. Essa técnica é geralmente utilizada em feridas com esfacelo mais espesso ou duro.

O desbridamento mecânico, por sua vez, envolve o uso de instrumentos para remover fisicamente o esfacelo da ferida.

Isso pode ser feito por meio de curetagem ou irrigação com pressão controlada. Essa técnica é geralmente utilizada em feridas com esfacelo duro ou espesso.

E, por fim, a remoção cirúrgica do esfacelo é geralmente reservada para feridas mais graves, como queimaduras profundas ou lesões traumáticas extensas.

Nestes casos, é necessária a atuação de um médico com experiência nesse tipo de ferida e o procedimento deve ser realizado em ambiente hospitalar.

O que usar em ferida com esfacelo?

Essa é uma dúvida muito comum entre os profissionais da enfermagem quando estão diante de um paciente nessas condições.

Como abordado anteriormente, o tratamento de feridas com esfacelo normalmente envolve o uso de curativos adequados que ajudam a remover o tecido necrótico e promover a cicatrização.

O tipo de curativo utilizado, por sua vez, depende da gravidade da ferida, bem como do estágio de cicatrização.

Para feridas com esfacelo macio, podem ser utilizados curativos que permitem o desbridamento autolítico, como hidrocoloides ou hidrogéis.

Esses curativos ajudam a manter a umidade da ferida e promovem a liberação natural de enzimas que quebram o tecido necrótico.

Para feridas com esfacelo mais espesso ou duro, podem ser utilizados curativos que promovem o desbridamento enzimático ou mecânico, como alginatos ou gazes impregnadas com soluções enzimáticas. Esses curativos ajudam a quebrar o tecido necrótico e removê-lo da ferida.

Além disso, é importante manter a ferida limpa e livre de bactérias. Isso pode ser feito por meio da aplicação de soluções antissépticas, como clorexidina ou iodo povidona, ou por meio da utilização de curativos antimicrobianos, como a prata.

Como tratar um paciente com esfacelo na ferida

Ao receber um paciente com esfacelo em uma ferida, o profissional da enfermagem deve seguir um protocolo adequado para o tratamento e cuidado da ferida.

Inicialmente deve realizar uma avaliação cuidadosa da ferida para determinar a extensão do esfacelo e avaliar a presença de sinais de infecção ou outras complicações.

É importante que o profissional esteja treinado para reconhecer as diferentes características do esfacelo, como consistência, cor e odor.

Com base na avaliação, é preciso selecionar o curativo adequado para o tratamento da ferida.

Essa etapa pode incluir a utilização de curativos que permitem o desbridamento autolítico, como hidrocoloides ou hidrogéis, ou curativos que promovem o desbridamento enzimático ou mecânico, como alginatos ou gazes impregnadas com soluções enzimáticas.

O tipo de curativo utilizado, como vimos, depende do tipo e da gravidade da ferida, bem como do estágio de cicatrização.

Após selecionar o curativo adequado, o profissional da enfermagem deve preparar a ferida para a aplicação do curativo.

Isso envolve a limpeza da ferida com soluções antissépticas, como clorexidina ou iodo povidona, e a remoção cuidadosa de qualquer esfacelo solto ou tecido necrótico.

É essencial que a ferida esteja limpa e livre de bactérias para evitar infecções.

O profissional da enfermagem deve então aplicar o curativo selecionado de forma adequada, garantindo que a ferida esteja completamente coberta e protegida. É importante que o curativo seja trocado regularmente, de acordo com as recomendações do fabricante e as necessidades individuais do paciente.

Além do tratamento da ferida, é fundamental avaliar e tratar qualquer outra condição médica que possa estar afetando a cicatrização da ferida, como o controle da dor, o tratamento de infecções e a correção de problemas de circulação sanguínea.

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Escala de Braden: o que é e como funciona na prática

Fri, 28 Apr 2023 12:40:00 GMT

A Escala de Braden é um instrumento amplamente utilizado por profissionais de saúde para avaliar o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida.

A avaliação do risco é fundamental para a prevenção e o tratamento de úlceras de pressão, que são lesões graves na pele e nos tecidos subjacentes, causadas pela pressão prolongada em áreas específicas do corpo.

A seguir, vamos entender em detalhes o que é a Escala de Braden, sua finalidade e como aplicá-la na prática clínica.

O que é a Escala de Braden?

A Escala de Braden, como vimos, é um instrumento de avaliação criado para analisar o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida.

Essa escala é composta por seis subescalas, cada uma com um conjunto de perguntas relacionadas a diferentes fatores de risco para úlceras de pressão.

Os fatores de risco avaliados pela escala incluem a capacidade do paciente de se mover, o estado nutricional, a umidade da pele, a pressão exercida sobre a pele, a presença de dor e a idade do paciente.

Quem criou a Escala de Braden?

A Escala de Braden foi criada por Barbara Braden e Nancy Bergstrom em 1987, como parte de um projeto de pesquisa financiado pelo governo dos Estados Unidos.

Barbara Braden era enfermeira em um hospital de Utah e notou que muitos pacientes apresentavam úlceras por pressão, o que levava a complicações e aumentava o tempo de internação.

Preocupada com essa situação, ela começou a buscar formas de prevenir essas feridas.

Já Nancy Bergstrom era professora de enfermagem na Universidade de Utah e trabalhava em um projeto de pesquisa sobre úlceras por pressão.

Quando Barbara relatou suas preocupações, Nancy percebeu que havia uma necessidade de uma ferramenta padronizada para avaliar o risco de úlceras por pressão em pacientes acamados.

Juntas, então, desenvolveram a Escala de Braden, que se tornou um instrumento padrão em todo o mundo para avaliar o risco de úlceras por pressão.

A partir daí, a escala foi traduzida para vários idiomas e é usada por enfermeiros, médicos e outros profissionais de saúde em hospitais, clínicas e residências para idosos em todo o mundo.

Como funciona a pontuação na Escala de Braden?

A Escala de Braden é composta por seis subescalas, cada uma com um conjunto de perguntas relacionadas a diferentes fatores de risco para úlceras de pressão.

Cada subescala é pontuada de 1 a 4, exceto a subescala de idade, que é pontuada de 1 a 3.

A pontuação total varia de 6 a 23 pontos, sendo que quanto menor a pontuação, maior o risco de desenvolvimento de úlceras de pressão.

As seis subescalas da Escala de Braden e seus respectivos pontos são:

Percepção sensorial : avalia a capacidade do paciente de sentir dor e desconforto na região onde há pressão, atribuindo uma pontuação de 1 a 4.
Umidade: avalia o grau de umidade da pele do paciente, que pode aumentar o risco de úlceras, atribuindo uma pontuação de 1 a 4.
Atividade: avalia o nível de atividade física do paciente, que pode reduzir a pressão sobre a pele, atribuindo uma pontuação de 1 a 4.
Mobilidade: avalia a capacidade do paciente de mudar de posição, o que também pode reduzir a pressão sobre a pele, atribuindo uma pontuação de 1 a 4.
Nutrição: avalia o estado nutricional do paciente, uma vez que a desnutrição pode aumentar o risco de úlceras por pressão, atribuindo uma pontuação de 1 a 4.
Fricção e cisalhamento: avalia a exposição do paciente a forças de fricção e cisalhamento, que podem danificar a pele, atribuindo uma pontuação de 1 a 3.

Após a avaliação em cada uma dessas subescalas, os pontos são somados para obter a pontuação total do paciente na escala de Braden, que varia de 6 a 23. Quanto menor a pontuação, maior é o risco de desenvolver úlceras por pressão.

Assim, uma pontuação abaixo de 16 indica que o paciente está em risco elevado para desenvolver úlceras por pressão e, portanto, medidas preventivas devem ser tomadas.

Já uma pontuação entre 16 e 18 indica risco moderado e uma pontuação acima de 18 indica baixo risco.

É importante lembrar que a escala de Braden é apenas uma ferramenta de avaliação e não deve ser usada isoladamente para tomar decisões clínicas.

A avaliação do paciente deve ser feita de forma completa e individualizada, considerando outros fatores de risco que podem contribuir para o desenvolvimento de úlceras por pressão.

Como aplicar a Escala de Braden na prática

A seguir estão as instruções passo a passo sobre como aplicar a Escala de Braden:

Verifique se o paciente é capaz de sentir dor e desconforto em uma área específica e se é capaz de responder adequadamente a estímulos, como toque, calor ou frio, ou se apresenta algum tipo de perda sensorial. A pontuação varia de 1 (não responsivo) a 4 (responde adequadamente).
Avalie o nível de umidade da pele do paciente . A pele pode estar seca, úmida ou molhada. A pontuação varia de 1 (pele muito úmida ou molhada) a 4 (pele seca).
Avalie o nível de atividade do paciente . A atividade pode variar de acamado a ambulante. A pontuação varia de 1 (cadeirante ou acamado) a 4 (atividade regular).
Avalie a capacidade de mobilidade do paciente . A mobilidade pode variar de completamente restrita a totalmente independente. A pontuação varia de 1 (completamente restrito) a 4 (totalmente independente).
Avalie o estado nutricional do paciente . A nutrição pode variar de muito pobre a excelente. A pontuação varia de 1 (muito pobre) a 4 (excelente).
Avalie a capacidade do paciente de se mover na cama e a probabilidade de a pele entrar em contato com superfícies ásperas ou ser puxada por movimentos de fricção ou cisalhamento. A pontuação varia de 1 (problemas graves com fricção e cisalhamento) a 3 (sem problemas).

A avaliação deve ser realizada pelo menos uma vez por dia e sempre que houver mudança na condição clínica do paciente.

Ao aplicar a Escala de Braden, é possível identificar pacientes com risco aumentado de desenvolver úlceras por pressão e tomar medidas preventivas precocemente, como mudanças na posição do paciente, uso de colchões ou almofadas especiais e outros cuidados com a pele.

Além disso, a escala pode ser usada para monitorar a eficácia das medidas preventivas adotadas.

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Atualmente, lidero uma equipe responsável por mais de cem atendimentos por dia em clínicas presenciais e serviços de Home Care.

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Como reduzir custos no tratamento de feridas

Tue, 18 Apr 2023 14:03:00 GMT

Os custos em tratamento de feridas costumam representar uma parcela significativa de gastos em saúde para Instituições de Saúde, Operadoras e Prefeituras.

Se você é um gestor e nunca parou para fazer essa análise, recomendo olhar com carinho para esse problema e analisar os custos dos últimos meses nesse segmento.

O avanço das tecnologias em tratamento de feridas, seja com coberturas ou novas terapias adjuvantes, infelizmente não foi acompanhado pelo desenvolvimento dos atores principais que lidam diretamente com esses pacientes.

Por isso, é muito comum encontrar más práticas, uso indevido de materiais e tratamentos prolongados devido a escolhas incorretas no cuidado com o paciente.

Erros que impactam nos custos do tratamento de feridas

Alguns erros comuns que podem impactar em aumento de custos no tratamento de feridas são:

1) Utilização de técnica estéril em feridas crônicas

Temos inúmeras evidências que apontam a segurança na utilização da técnica limpa em feridas crônicas.

Um par de luva cirúrgica, por exemplo, pode custar o equivalente a vinte luvas de procedimentos.

Ainda assim, muitos insistem em fazer a opção mais cara, por puro desconhecimento das melhores práticas de tratamento.

2) Uso incorreto de hidrocoloide

A placa de hidrocolóide é uma cobertura que pode permanecer no leito da ferida por sete dias.

Porém, muitas vezes é retirada em menor tempo devido à formação de um gel no leito da ferida, confundido geralmente com infecção.

Essas placas, em muitos casos, também são usadas como prevenção para lesões por pressão. De certa forma, isso não é errado, mas poderiam ser substituídas por filmes transparentes, que fazem o mesmo papel. E por serem transparentes, permitem uma visualização da pele, o que não é possível com o hidrocoloide.

3) Múltiplas coberturas padronizadas

Um bom protocolo deve ser o mais racional possível, mas nem sempre é o que acontece.

O excesso de coberturas, por exemplo, dificulta a adesão e o raciocínio clínico, além de aumentar os custos.

O ideal é ter no máximo duas variáveis de coberturas para atender determinada demanda do processo de cicatrização.

Por exemplo: para feridas infectadas , basta utilizar uma cobertura com prata e uma cobertura com PHMB.

4) Não utilização de tecnologias avançadas

Existem hoje diversas tecnologias avançadas que ajudam a acelerar o processo de cicatrização, reduzindo significativamente os custos.

É o caso, por exemplo, da terapia por pressão negativa , também conhecida como curativo a vácuo.

Num tratamento de escaras em estágio grave, por exemplo, o uso do curativo a vácuo por uma semana equivale a um mês de tratamento convencional.

Imagine o quanto isso é capaz de reduzir os custos de tratamento de feridas, ao exigir uma quantidade muito menor de coberturas e de visitas da enfermagem para realizar os curativos.

Eu já vi casos de convênios pagarem por duas visitas diárias de um profissional da enfermagem no domicílio do paciente para a realização de curativos que em pouco contribuíam para o processo de cicatrização.

Isso é muito mais comum do que se imagina e poderia ser resolvido ao se buscar mais conhecimento sobre essa questão que afeta milhões de brasileiros todos os anos.

Como implantar uma política interna de tratamento avançado de feridas visando a redução de custos e o bem-estar do paciente

Para desenvolver um trabalho que envolva redução de custos em tratamento de feridas, é fundamental contar com uma boa assessoria, principalmente de profissionais que tenham formação e vivência no segmento.

Ou seja, é preciso de alguém que seja capaz de analisar caso a caso e criar padronizações de tratamento que promovam um maior bem-estar ao paciente, com menor investimento.

Para isso, é necessário entender também que existem uma série de obstáculos internos que devem ser superados.

É sabido, por exemplo, que muitos laboratórios acabam seduzindo profissionais com influência na padronização de materiais de hospitais com pagamentos de Congressos ou distribuição de brindes – e, em alguns casos, até mesmo com compensação financeira.

O Compliance deve agir para reforçar o quesito de padronização e deixar bem claros nos manuais da empresa que tais práticas serão passíveis de punição.

De todo modo, deve-se sempre desconfiar quando existe uma predominância da padronização de materiais de um único laboratório.

Fazendo isso, os Convênios, Instituições de Saúde e Prefeituras poderão economizar milhões de reais anualmente, com uma maior adesão e satisfação dos pacientes.

Referências Bibliográficas

BORGES, E.L.; GOMES, F.S.L.; SAAR, S.R.C. Custo comparativo do tratamento de feridas. Rev. bras. enferm. [online]. 1999, v.52, n.2, p. 215-222. ISSN 0034-7167.

CONTANDRIOPOULOS, A. P. e cols. A avaliação na área de saúde: Conceitos e métodos. In. HARTZ, Z.M.A. (org). Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, p.29-48, 2008.

CONASS, Progestores. Nota Técnica N 06. O financiamento do SUS, 2011.

DALLORA, M.E.L.V; FORSTER, A.C. Gerenciamento de custos de material de consumo em um hospital de ensino. RAS, vol. 15, n. 59 , 2013. Disponível em: <http://www.cqh.org.br/portal/pag/anexos/baixar.php?p_ndoc=689&p_nanexo=%20395>.

MENDES, A.A longa batalha pelo financiamento do SUS. Saúde e Soc.. v. 32, n.4, p.987-993, 2013.

MORAIS, G.F,C. et al. Avaliação de feridas pelos enfermeiros de instituições hospitalares da rede pública. Texto contexto – enferm., Florianópolis , v. 17, n. 1, p. 98-105, Mar. 2008

PRAZERES, S. J. Tratamento de Feridas: Teoria e Prática. 1 ed. Porto Alegre. Morió Editora, 2009.

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Úlcera de decúbito: o que é, como prevenir e tratamento

Fri, 14 Apr 2023 00:00:00 GMT

A úlcera de decúbito, também conhecida como escara ou úlcera de pressão, é uma ferida na pele que se desenvolve em áreas do corpo onde há pressão constante e prolongada.

Essa pressão prejudica a circulação sanguínea da região, levando a um dano tecidual que pode evoluir para uma ferida aberta.

A úlcera de decúbito é mais comum em pessoas acamadas ou com mobilidade reduzida, e pode ser prevenida com cuidados simples e eficazes.

As áreas mais afetadas são aquelas que ficam em contato com a cama ou a cadeira por um longo período de tempo, como as nádegas, o calcanhar, a região lombar e os cotovelos.

Essas feridas geralmente começam como uma vermelhidão na pele, que pode evoluir para um endurecimento, descamação e formação de crostas.

Com o tempo, a ferida pode ficar aberta, exposta e infectada, o que aumenta o risco de complicações graves.

Quais são os principais fatores de risco?

A principal causa da úlcera de decúbito é a pressão prolongada e constante em uma determinada região do corpo.

Além disso, outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da úlcera de decúbito são:

Falta de higiene e cuidados com a pele;
Má nutrição;
Imobilidade ou paralisia;
Problemas circulatórios;
Doenças crônicas, como diabetes e insuficiência cardíaca;
Idade avançada;
Obesidade;
Uso de medicamentos que afetam a circulação sanguínea.

Quais são os estágios da úlcera de decúbito?

Basicamente, a úlcera de decúbito é classificada em quatro estágio, de acordo com a gravidade da lesão:

Estágio 1: a pele fica vermelha e dolorida, mas não há ferida aberta;
Estágio 2: causa mais danos à pele, com formação de bolhas e feridas superficiais;
Estágio 3: a ferida atinge as camadas mais profundas da pele e dos tecidos;
Estágio 4 : a ferida atinge músculos, ossos e articulações, podendo levar à infecção e até mesmo à morte.

Como tratar úlcera de decúbito?

O tratamento da úlcera de decúbito depende da extensão e gravidade da ferida, bem como de outras condições de saúde do paciente.

O objetivo principal é reduzir a pressão sobre a área afetada e promover a cicatrização.

Em segundo lugar, é preciso diagnosticar e tratar possíveis doenças associadas que possam causar problemas de circulação sanguínea.

Nos casos mais avançados, em que há uma infecção na ferida , será necessário realizar um procedimento conhecido como desbridamento , para remover o tecido morto e permitir a cicatrização.

A infecção também exige que se faça o consumo de antibióticos via oral para combater as bactérias.

O médico pode recomendar ainda o uso de anti-inflamatórios via oral para controlar a dor e a inflamação.

Tratamentos especiais, como o curativo a vácuo e a laserterapia , são alternativas comumente utilizadas para acelerar o processo de cicatrização.

Como prevenir

A prevenção da úlcera de decúbito envolve a adoção de medidas para reduzir a pressão e o atrito na pele, como:

Mudar de posição com frequência, especialmente se estiver sentado ou deitado por longos períodos;
Utilizar travesseiros ou almofadas para apoiar as áreas de maior pressão, como a região lombar e os calcanhares;
Manter a pele limpa e seca;
Utilizar produtos de proteção da pele, como cremes hidratantes e protetores solares;
Evitar roupas apertadas ou que causem atrito na pele;
Manter uma dieta saudável e equilibrada para promover a saúde da pele e do organismo como um todo.

Qual médico procurar?

Em geral, um enfermeiro estomaterapeuta é o profissional mais indicado para controlar as úlceras de decúbito em estágios iniciais.

No entanto, se a úlcera já estiver em estágio avançado ou se houver complicações, pode ser necessário consultar um médico com experiência em feridas ou um cirurgião vascular.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas, é possível ter o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, incluindo médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, dentre outros especializados em cicatrização de feridas.

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Feridas na pele que aparecem do nada: o que podem ser?

Mon, 10 Apr 2023 17:41:00 GMT

As feridas na pele que aparecem do nada podem ser sintomas de várias doenças diferentes.

É importante prestar atenção a essas lesões e procurar ajuda médica se elas não cicatrizarem ou se houver algum outro sinal de alerta.

Vamos conhecer a seguir as condições de saúde que podem fazer surgir feridas na pele e como tratá-las.

Quais são os tipos de feridas na pele que aparecem do nada?

Existem várias doenças e condições específicas que podem fazer surgir feridas na pele.

Entre as mais comuns, estão:

Feridas alérgicas

Essas feridas, normalmente, são causadas por uma reação alérgica a uma substância irritante .

Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver alergias a certos produtos químicos, como detergentes, produtos de limpeza, cosméticos e metais.

As feridas alérgicas costumam se manifestar como pequenas bolhas vermelhas que coçam e descamam . Em alguns casos, a pele fica inflamada e dolorida.

O tratamento para essas feridas consiste em identificar e evitar a substância irritante.O médico pode recomendar também medicamentos anti-histamínicos e cremes tópicos para aliviar os sintomas.

Em casos graves, é comum haver a necessidade de tomar medicamentos orais ou injetáveis.

Erisipela

As feridas de erisipela são causadas pela infecção da pele e tecidos subcutâneos por bactérias, geralmente a Streptococcus pyogenes.

Embora possa afetar qualquer parte do corpo, ela é mais comum nas pernas .

Os sintomas iniciais incluem vermelhidão , inchaço e dor na região . A pele pode ficar quente ao toque e haver febre. Com o tempo, é possível surgir bolhas e feridas.

As feridas de erisipela tendem a ter bordas bem definidas e são elevadas em relação ao nível da pele ao seu redor.

O tratamento das feridas de erisipela envolve o uso de antibióticos para combater a infecção , bem como cuidados locais na ferida.

Úlcera venosa

Essa ferida é causada pela insuficiência venosa crônica, que resulta em um fluxo sanguíneo deficiente nas veias das pernas.

As úlceras venosas geralmente aparecem na parte inferior das pernas , especialmente no tornozelo .

Elas podem ser dolorosas e apresentar uma aparência vermelha , com crostas e feridas rasas.

O tratamento consiste no uso de meias de compressão, medicamentos, curativos e mudanças no estilo de vida para controlar a condição subjacente.

Úlcera arterial

A úlcera arterial é causada por um fluxo sanguíneo deficiente nas artérias das pernas.

Essas feridas normalmente aparecem nos pés e nos dedos dos pés , e tendem a ser muito dolorosas .

São lesões com aparência seca, com uma borda bem definida e uma base cinza. O tratamento envolve uma série de ações, como uso de medicamentos para controlar as doenças associadas e melhorar a circulação e até mesmo a cirurgia em casos mais graves.

Úlcera de pé diabético

Esse tipo de ferida é provocado por danos nos nervos e nos vasos sanguíneos nos pés de pessoas com diabetes.

As úlceras de pé diabético , de um modo geral, surgem na sola do pé ou no dedo do pé .

Elas podem ser profundas e dolorosas , com uma aparência vermelha ou amarela e um cheiro forte.

O tratamento inclui o controle do diabetes, antibióticos para tratar infecções, limpeza e curativos regulares, dentre outras ações.

Escaras

As escaras , também conhecidas como úlceras de pressão, se desenvolvem em áreas do corpo que estão sujeitas a pressão constante , como calcanhar, quadril ou os cotovelos.

Elas são comuns em pessoas que ficam sentadas ou deitadas por longos períodos de tempo, ou seja, em pessoas acamadas ou em cadeiras de rodas .

As escaras variam em gravidade e vão desde uma vermelhidão da pele até uma ferida profunda que expõe os músculos ou ossos.

O tratamento inclui a redistribuição da pressão, limpeza e curativos regulares e, em casos graves, cirurgia.

Urticária

A urticária é uma condição comum que afeta cerca de 20% das pessoas em algum momento de suas vidas.

Ela é caracterizada por manchas avermelhadas ou elevações na pele , que coçam e causam desconforto .

As manchas podem aparecer em qualquer parte do corpo e geralmente duram algumas horas ou dias.

Algumas pessoas desenvolvem feridas de urticária quando as manchas coçam demais e são arranhadas.

Essas feridas podem ser pequenas, como arranhões, ou maiores, como lesões abertas.

O tratamento para feridas de urticária envolve aliviar a coceira e inflamação e prevenir infecções.

Impetigo

O impetigo é uma infecção bacteriana que causa feridas na pele. Normalmente, ocorre em crianças, mas também afeta os adultos.

A infecção é causada por bactérias estafilococos ou estreptococos e é altamente contagiosa. As feridas são pequenas e cheias de pus , mas podem crescer e formar crostas.

O tratamento para o impetigo envolve o uso de antibióticos tópicos ou orais para eliminar as bactérias.

É importante também manter as feridas limpas e cobertas para evitar a disseminação da infecção para outras pessoas. Em casos graves, é necessário tratamento hospitalar para prevenir complicações.

Herpes simples

O herpes é uma infecção viral que causa feridas dolorosas na boca , nos lábios , no rosto ou nos órgãos genitais .

As feridas geralmente aparecem em grupos e são cheias de líquido , antes de estourarem e formarem crostas.

O herpes não tem cura, mas pode ser tratado com antivirais para aliviar os sintomas e prevenir a recorrência das feridas.

Psoríase

A psoríase é uma doença crônica de pele que afeta cerca de 2% da população mundial.

Essa doença causa inflamação e aceleração na produção de células da pele, levando à formação de lesões avermelhadas e escamosas na pele , que podem se romper e formar essas feridas na pele que aparecem do nada.

As feridas de psoríase normalmente surgem em áreas com lesões prévias, como cotovelos, joelhos e couro cabeludo.

Elas podem ser dolorosas e coçar bastante, mas não são contagiosas .

O tratamento da psoríase envolve o uso de medicamentos tópicos, como corticoides e derivados da vitamina D, além de medicamentos orais ou injetáveis mais fortes em casos mais graves.

Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme é outra condição que pode causar feridas na pele que aparecem do nada.

Trata-se de uma forma rara de doença celíaca, em que o sistema imunológico reage ao glúten na dieta e causa coceira intensa , bolhas e feridas na pele .

A dermatite herpetiforme geralmente aparece nas costas, braços e nádegas e é tratada com uma dieta sem glúten e medicamentos para controlar os sintomas.

Pioderma gangrenoso

O pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória rara que causa feridas profundas e dolorosas na pele.

Essas feridas geralmente começam como pequenas pústulas ( bolhinhas com pus ), que se expandem rapidamente e se tornam úlceras profundas.

O pioderma gangrenoso tende a estar associado a outras doenças, como a doença inflamatória intestinal, e é tratado com corticoides e imunossupressores.

Pênfigo

O pênfigo é uma doença autoimune que atinge a pele e as mucosas.

Ela se caracteriza por bolhas que se formam na pele e que podem se romper , deixando feridas dolorosas e crostas.

O tratamento é realizado com o uso de imunossupressores e corticoides.

Doença de Behçet

Outra doença que pode causar feridas na pele é a doença de Behçet, uma condição autoimune rara que afeta os vasos sanguíneos.

Essa é uma condição capaz de causar úlceras dolorosas na boca , genitais e ânus , bem como feridas na pele semelhantes às do herpes labial.

Geralmente se curam sozinhas em cerca de três semanas. Mas em casos graves, o tratamento com imunossupressores pode ser necessário para controlar a inflamação.

O que pode ser uma ferida que aparece do nada e coça?

Uma ferida que aparece do nada e coça pode ter várias causas, desde uma simples irritação até doenças de pele mais graves.

Uma das possibilidades é uma reação alérgica ou irritativa da pele que ocorre quando se entra em contato com substâncias irritantes ou alergênicas, como sabonetes, detergentes, perfumes, produtos químicos ou plantas.

Outra possibilidade é a urticária, uma reação alérgica que causa coceira intensa, inchaço e vermelhidão na pele.

Além disso, infecções fúngicas ou bacterianas também podem causar feridas na pele que coçam, como a impetigo, a candidíase ou a dermatofitose.

E uma ferida que aparece do nada com pus, o que pode ser?

Já uma ferida que aparece do nada com pus é sinal de uma infecção bacteriana , que normalmente está associada a alguma doença ou ferida crônica.

O tratamento inclui o uso de medicamentos tópicos ou orais, como antibióticos, antifúngicos, corticoides ou antialérgicos, dependendo da causa da ferida.

Além disso, é importante manter a ferida limpa e protegida para evitar a disseminação da infecção.

Qual médico procurar?

Como pudemos ver, as feridas na pele que aparecem do nada podem ser um sinal de várias doenças, desde infecções até condições crônicas de pele e doenças autoimunes.

Dependendo da causa da ferida, pode ser necessária a atuação de um médico dermatologista ou vascular ou de um enfermeiro estomaterapeuta.

Em clínicas como a Doutor Feridas , existem profissionais multidisciplinares focados na cicatrização de todos os tipos de feridas.

São médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais da saúde atuando em conjunto para identificar a causa e promover o melhor tratamento.

É possível agendar aqui uma consulta gratuita de avaliação.

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Ferida inflamada: como identificar e tratar

Thu, 06 Apr 2023 11:52:00 GMT

Uma ferida inflamada é sempre muito incômoda e até mesmo dolorosa.

Além disso, muitas vezes indica um problema mais sério, como uma infecção.

Por isso, é importante saber como identificar os sintomas e tratar esse tipo de ferida adequadamente.

Como é uma ferida inflamada?

Uma ferida inflamada é uma área avermelhada e inchada ao redor da ferida.

A inflamação é caracterizada por sintomas como:

Vermelhidão ao redor da ferida;
Inchaço localizado;
Dor constante ou pulsante;
Sensibilidade aumentada ao toque;
Calor na área inflamada;
Presença de secreção clara ou amarelada;
Alterações na textura da pele (endurecida ou macia);
Sensação de pulsação na ferida;
Descoloração da pele (tonalidade azulada, roxa ou pálida).

Por que a ferida inflama?

A inflamação ocorre quando o corpo responde a uma lesão, como um corte ou uma queimadura, enviando células e substâncias químicas para o local da ferida para ajudar na cicatrização.

Além disso, a inflamação pode ocorrer em resposta a uma infecção que se desenvolveu na ferida ou reação alérgica a algum material ou produto químico.

Como saber se a ferida está inflamada ou infeccionada?

Uma ferida inflamada é facilmente confundida com uma ferida infeccionada , mas existem diferenças importantes entre os dois tipos.

A inflamação é uma resposta normal do corpo à lesão e pode ser tratada com cuidados simples, como limpeza e curativos adequados.

Já uma ferida infeccionada geralmente apresenta sintomas mais graves, como pus, febre, mal-estar geral e vermelhidão que se espalha para além da área da ferida.

Se houver suspeita de infecção, é importante buscar atendimento médico imediatamente para não agravar o problema.

Como limpar uma ferida inflamada

A limpeza adequada da ferida inflamada é fundamental para ajudar na cicatrização e prevenir infecções.

Por isso, lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar na ferida e use uma solução salina estéril ou água morna corrente para limpá-la.

Use uma gaze ou um pano limpo para secar a ferida, dando leves batidas ao invés de esfregar.

O que passar em uma ferida inflamada?

Em relação ao que passar em ferida inflamada, é importante evitar o uso de produtos irritantes, como álcool, água oxigenada e produtos à base de iodo, pois eles podem agravar a inflamação.

O mais indicado é utilizar produtos específicos para o tratamento de feridas, como pomadas à base de ácido hialurônico, que ajudam a manter a umidade da ferida e facilitam a cicatrização.

São utilizadas também pomadas anti-inflamatórias com substâncias como corticoides, que ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor.

Em casos de feridas que apresentam o risco de infecção, o médico pode indicar o uso de pomadas com sulfadiazina de prata, que age como um agente bactericida.

É importante lembrar que o uso de medicamentos tópicos deve ser feito apenas sob orientação médica.

Alguns pacientes apresentam reações alérgicas a certas substâncias presentes nas pomadas, o que pode agravar a inflamação e retardar a cicatrização.

Como tratar uma ferida com inflamação

O tratamento de uma ferida inflamada vai variar dependendo da causa subjacente e da gravidade da inflamação.

No entanto, alguns passos gerais são úteis para ajudar a reduzir a inflamação e promover a cicatrização da ferida.

O primeiro passo é manter a ferida limpa, seca e sempre coberta, para evitar o risco de infecção por bactérias.

Se a ferida estiver muito inflamada, aplique uma compressa úmida e morna por 15 a 20 minutos várias vezes ao dia para ajudar a reduzir a inflamação e a dor.

Em alguns casos, é indicado usar um medicamento tópico para tratar a inflamação, como uma pomada com corticosteroides.

Em casos de infecção, será necessário um tratamento mais profundo, como o desbridamento para remover tecido infectado ou morto, curativos especiais ou até mesmo a terapia por pressão negativa , dentre outros tratamentos.

Além disso, é importante evitar coçar ou cutucar a ferida inflamada, pois isso vai agravar a inflamação e aumentar o risco de infecção.

Se a ferida estiver localizada em uma área de atrito constante, como nos pés ou nas mãos, é recomendável utilizar curativos que protejam a região e evitem o contato direto com objetos ou roupas.

Como fazer curativo em uma ferida inflamada

O curativo de uma ferida inflamada deve ser realizado com cuidado para evitar agravar a inflamação e prevenir a infecção.

Antes de trocar o curativo, é importante lavar as mãos com água e sabão e usar luvas estéreis para evitar a introdução de bactérias na ferida.

Em geral, é indicado o uso de curativos que mantenham a umidade da ferida, para facilitar a cicatrização.

Os curativos com hidrocoloides , por exemplo, são indicados para feridas em fase de granulação, pois ajudam a manter a umidade e a proteger a região.

Já os curativos com gazes e ataduras são mais indicados para feridas abertas ou com secreção, pois permitem a drenagem da secreção e protegem a região contra infecções.

A troca do curativo deve ser feita com frequência, de acordo com a orientação médica, para evitar o acúmulo de sujeira e bactérias.

Ao remover o curativo antigo, é importante não puxar ou rasgar a pele circundante. Em vez disso, molhe o curativo com solução salina ou água e deixe-o se soltar naturalmente.

Qual remédio tomar para inflamação na ferida?

Alguns medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados no tratamento de feridas , para reduzir a dor e a inflamação.

No entanto, é importante conversar com um médico antes de tomar qualquer medicamento para uma ferida inflamada, especialmente se houver uma infecção subjacente.

Quando procurar ajuda médica para tratar uma ferida inflamada?

Como vimos, uma inflamação não tratada pode evoluir para uma infecção mais grave, complicando ainda mais o processo de cicatrização.

Aqui estão alguns sinais de alerta que indicam a necessidade de atenção médica imediata:

Estrias vermelhas;
Febre;
Aumento da dor;
Inchaço excessivo;
Pus ou secreção amarela/verde;
Mau cheiro;
Calafrios ou suor excessivo;
Descoloração extensa.

Qual médico procurar para tratar ferida inflamada?

O profissional mais indicado para o tratamento de feridas inflamadas é o enfermeiro estomaterapeuta.

Em casos de doenças associadas que estejam dificultando a cicatrização, será necessária a intervenção de um clínico geral ou cirurgião vascular.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais que atuam em conjunto pela cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros.

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Escara sacral: o que é e como tratar

Mon, 27 Mar 2023 14:21:00 GMT

A escara sacral é uma lesão de pele comum em pessoas acamadas ou que permanecem sentadas por períodos prolongados.

Essa ferida costuma ser muito dolorosa e até mesmo perigosa se não for tratada adequadamente.

Vamos entender melhor o que é escara sacral, como fazer um bom curativo, quais os melhores tratamentos e outras informações importantes.

O que é escara sacral?

A escara sacral é uma úlcera de pressão que se desenvolve na região do sacro, ou seja, na parte inferior das costas, próxima à região do cóccix.

Ela ocorre quando a pele é submetida a uma pressão constante e prolongada, o que resulta na diminuição do fluxo sanguíneo e na morte das células da pele.

A escara sacral, normalmente, começa como uma simples vermelhidão na pele, mas pode evoluir rapidamente para uma ferida aberta e profunda, se não for tratada da maneira adequada.

Quais os graus de escara sacral?

Existem quatro graus de escara sacral, que variam de acordo com a profundidade e a extensão da lesão:

Grau 1 : a pele na região sacral fica avermelhada e quente ao toque, indicando uma leve inflamação e irritação da pele. Nessa fase, a escara ainda é reversível se medidas adequadas de prevenção forem tomadas.
Grau 2 : a camada superior da pele (epiderme) é afetada, causando uma ferida aberta com aparência de bolha ou crosta. A lesão costuma ser dolorosa e geralmente é acompanhada de edema (inchaço). É importante tomar cuidado para não romper a bolha, pois isso pode levar à infecção.
Grau 3 : a ferida se estende até a camada inferior da pele (derme), podendo afetar os tecidos subcutâneos. Nessa fase, a ferida tem um aspecto profundo, com bordas elevadas, e normalmente é acompanhada de dores fortes e odor desagradável.
Grau 4 : a ferida se estende até a camada muscular e tende a atingir os ossos subjacentes, causando danos significativos aos tecidos. Nessa fase, a escara é extremamente dolorosa e pode ser acompanhada de infecções graves, se não for tratada adequadamente.

É possível curar a escara na região do sacro?

De um modo geral, existe cura para todos os tipos de escaras. Quanto antes o paciente procurar um médico para realizar o diagnóstico, mais rápido e eficaz será o tratamento.

Como funciona o tratamento para a escara sacral?

O tratamento para escara sacral dependerá do estágio da ferida e se existem doenças associadas prejudicando ainda mais a circulação sanguínea.

Para melhorar o fluxo sanguíneo na região e reduzir a inflamação , o médico pode optar por um medicamento anticoagulante e um anti-inflamatório.

Em caso de infecção na ferida, é necessário também o uso de um antibiótico via oral receitado pelo médico , além da remoção do tecido necrosado por meio de um procedimento conhecido como desbridamento .

Outra parte importante no tratamento é a utilização de curativos adequados para cada etapa da cicatrização da lesão.

O cuidador deve se atentar para a limpeza da ferida e a troca de curativo conforme a orientação médica ou de um enfermeiro estomaterapeuta.

Além disso, o paciente precisará de travesseiros e/ou almofadas especiais para reduzir a pressão sobre a lesão e adotar outras ações que abordaremos mais adiante em relação à prevenção.

A alimentação também deve ter atenção especial, evitando o consumo de alimentos inflamatórios e, se possível, buscando consumir suplementos alimentares que favorecem a cicatrização .

Quais os procedimentos mais avançados para curar a escara sacral?

Os tratamentos mais avançados para a escara sacral são aqueles que utilizam tecnologias modernas, capazes de promover a cicatrização e prevenir a recorrência da lesão.

Uma dessas técnicas mais eficazes e acessíveis é o curativo a vácuo , também conhecido como terapia por pressão negativa .

Esse método utiliza um sistema de vácuo para remover o excesso de líquido e detritos da ferida, promovendo a cicatrização mais rápida e eficiente.

O curativo a vácuo também ajuda a reduzir a inflamação e a dor, além de estimular o crescimento de novos tecidos.

Outro tratamento avançado para a escara sacral é a aplicação de terapia fotodinâmica, que utiliza uma combinação de luz e um agente fotossensibilizante para destruir as bactérias presentes na lesão e estimular a cicatrização.

Como fazer curativo o curativo na escara passo a passo?

O curativo em escara sacral deve ser feito de forma cuidadosa e com os materiais adequados.

É importante seguir as orientações médicas e de enfermagem, a fim de evitar complicações e acelerar o processo de cicatrização.

De um modo geral, esse é o passo a passo da aplicação do curativo:

Lave bem as mãos e utilize luvas de procedimento;
Remova o curativo anterior com cuidado;
Realize a limpeza da ferida com soro fisiológico ou solução de clorexidina, utilizando gaze ou compressa estéril;
Se houver presença de tecido necrótico, este deve ser removido por um enfermeiro estomaterapeuta, por meio do desbridamento;
Utilize um creme barreira ao redor da ferida para proteger de possíveis bactérias;
Aplique o curativo recomendado pelo médico ou enfermeiro estomaterapeuta, considerando a quantidade de exsudato e o grau da ferida;
Fixe o curativo com adesivo ou esparadrapo hipoalergênico, evitando oclusão excessiva.

Existem diversos curativos para feridas abertas que podem ser utilizados em escaras, como hidrogel, alginato de cálcio e hidrocoloides, dentre outros.

A escolha deve ser feita por um enfermeiro estomaterapeuta, com base em aspectos como a quantidade de exsudato , inflamação, condição da pele perilesional e outros.

Como identificar a infecção na escara?

Existem vários sinais de infecção comuns em escaras que você pode se atentar, como presença de pus, tecido preto na ferida, febre, mau odor e dor excessiva.

Havendo qualquer um desses sintomas, existe uma grande chance dessa escara sacral estar infectada, tornando impossível a cicatrização.

O tratamento da infecção só é possível com o auxílio médico, já que serão necessários o uso de antibióticos e a remoção do tecido morto.

O que fazer em caso de escara sacral sangrando?

As escaras sacrais podem sangrar devido a danos aos vasos sanguíneos que ficam expostos na ferida.

Em caso de escara sacral sangrando, é importante buscar auxílio de um médico ou enfermeiro estomaterapeuta para avaliar a ferida e definir o melhor procedimento.

Fatores de prevenção

Nos casos de pessoas acamadas ou com baixa mobilidade, é preciso ter uma atenção especial no dia a dia para evitar as escaras.

Alguns dos principais fatores de prevenção envolvem:

Troca de posição do paciente a cada 2h para evitar uma pressão por longos períodos na mesma região;
Utilizar uma superfície de apoio adequada , como um colchão especializado ou almofadas de apoio;
Manter a higiene e a hidratação da pele , evitando o excesso de umidade;
Inspecionar a pele todos os dias em busca de vermelhidão, bolhas e quaisquer sinais de irritação;
Ter uma alimentação adequada e nutritiva , sem alimentos inflamatórios;
Controlar doenças que causam feridas de cicatrização lenta como diabetes, insuficiência venosa e outras.

Qual médico procurar?

O profissional mais indicado para avaliar as escaras e indicar o melhor curativo é o enfermeiro estomaterapeuta.

O paciente precisará também de um médico clínico geral ou geriatra para diagnosticar possíveis doenças subjacentes e recomendar medicamentos, se necessário.

Em clínicas especializadas como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais de diversas especialidades focados na cicatrização, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Como melhorar a circulação das pernas em 12 passos práticos

Mon, 20 Mar 2023 17:41:00 GMT

Saber como melhorar a má circulação nas pernas é fundamental para tomar as medidas necessárias e reduzir sintomas desconfortáveis como dor, inchaço e fadiga.

Conheça a seguir 12 orientações práticas para aumentar o fluxo sanguíneo nas pernas e nos pés e reduzir os sintomas de má circulação.

Veja como melhorar a circulação das pernas

Felizmente, existem diversas ações que você pode começar agora mesmo para melhorar a circulação nas pernas.

Algumas delas são:

1) Faça exercícios físicos regularmente

Ao fazer exercícios regulares, como caminhada, corrida ou natação, você está ajudando a fortalecer os músculos das pernas, melhorando a circulação sanguínea.

Além disso, o exercício também ajuda a controlar o peso, reduzir o estresse e melhorar a saúde cardiovascular geral. Isso contribui para uma melhor circulação sanguínea em todo o corpo, incluindo as pernas.

Porém, é importante a intensidade do exercício deve ser determinada em conjunto com um profissional de saúde, levando em consideração sua condição física atual e histórico médico.

Em alguns casos, é necessário fazer adaptações ou modificações nos exercícios para garantir a segurança e a eficácia do treinamento.

2) Use meias de compressão

As meias de compressão são dispositivos médicos que ajudam a melhorar a circulação sanguínea nas pernas.

Elas funcionam através da aplicação de uma pressão graduada nas pernas, com a compressão mais forte na região do tornozelo e diminuindo gradualmente em direção ao joelho ou coxa.

Essa pressão graduada empurra o sangue das veias superficiais das pernas para as veias profundas, melhorando o fluxo sanguíneo e reduzindo o inchaço e a dor nas pernas.

3) Eleve as pernas

Quando ficamos em pé ou sentados por longos períodos, a gravidade dificulta o retorno do sangue das pernas de volta ao coração, fazendo com que o sangue se acumule nas veias e cause inchaço e dor nas pernas.

Mas ao elevarmos as pernas acima do nível do coração, o sangue é capaz de fluir com mais facilidade de volta ao coração. Isso diminui a pressão nas veias das pernas e melhorando a circulação sanguínea.

A elevação das pernas pode ser feita de várias maneiras, como deitar-se em uma cama com as pernas apoiadas em travesseiros ou almofadas, ou sentar-se com as pernas levantadas em uma cadeira.

É importante lembrar que a elevação deve ser mantida por pelo menos 20 a 30 minutos para permitir que o sangue flua adequadamente de volta ao coração.

4) Hidrate-se bem

O corpo desidratado torna o sangue mais espesso e, portanto, mais difícil de circular pelo corpo.

Além disso, a hidratação adequada ajuda a manter a elasticidade das veias e artérias, permitindo que o sangue flua mais facilmente.

A água também ajuda a manter a temperatura corporal e regular o sistema linfático, que é importante para a circulação sanguínea saudável.

A quantidade de água necessária varia de acordo com o peso corporal, nível de atividade física e outras variáveis, mas a maioria das pessoas precisa beber pelo menos 8 copos de água por dia.

Consultar um médico ou um nutricionista pode ajudar a determinar a quantidade ideal de água para o seu corpo especificamente.

5) Evite ficar sentado ou em pé por longos períodos de tempo

Ao estar em uma posição sentada ou em pé, a gravidade puxa o sangue para baixo, tornando mais difícil para o sangue fluir de volta ao coração, especialmente nas veias das pernas.

Isso pode levar ao acúmulo de sangue nas pernas, causando inchaço, dor, sensação de peso ou cansaço nas pernas.

Por isso, é importante se manter em movimento o máximo possível quando se tem problemas de circulação nos membros inferiores.

6) Evite roupas apertadas

Roupas apertadas podem comprimir as veias e artérias, o que dificulta a passagem do sangue.

Tome cuidado especial com as roupas que restringem a região da virilha, pois elas costumam interferir no fluxo sanguíneo para os membros inferiores, aumentando a pressão nas veias e nos vasos sanguíneos.

Isso pode causar problemas circulatórios, como varizes, trombose venosa profunda (TVP) e edema, dentre outros.

7) Mantenha um peso saudável

O excesso de peso pode prejudicar a circulação sanguínea nas pernas de diversas maneiras.

Primeiramente, ele sobrecarrega o coração, levando a uma pressão arterial elevada e aumentando o risco de doenças cardiovasculares.

Além disso, a gordura corporal em excesso provoca uma maior resistência à insulina, e isso aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Outro problema diz respeito ao aumento de pressão nas veias das pernas, dificultando o fluxo sanguíneo de volta ao coração.

O excesso de peso também pode causar uma inflamação crônica no corpo e, assim, danificar as paredes dos vasos sanguíneos.

8) Evite fumar

O cigarro contém substâncias tóxicas que danificam as paredes dos vasos sanguíneos, causando o estreitamento e o endurecimento dessas estruturas.

Além disso, o fumo também leva à formação de placas de gordura nas paredes dos vasos, que podem obstruir o fluxo sanguíneo.

Por isso, parar de fumar é um componente fundamental para melhorar a circulação nas pernas.

9) Consuma uma dieta saudável

Uma dieta saudável pode ajudar a melhorar a circulação nas pernas. Tente incluir alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais, e evite alimentos processados e ricos em gorduras saturadas.

10) Faça terapia de contraste de água quente e fria

Essa terapia consiste em alternar entre a exposição das pernas à água quente e fria, criando uma alteração de temperatura e pressão no corpo.

Isso ajuda a estimular a circulação sanguínea, aumentando o fluxo de sangue e oxigênio para as áreas afetadas.

Quando as pernas são expostas à água quente, os vasos sanguíneos se dilatam, permitindo que o sangue flua mais facilmente.

Já a exposição à água fria causa uma constrição dos vasos sanguíneos, forçando o sangue a fluir com mais pressão e velocidade.

11) Faça massagens nas pernas

As massagens nas pernas podem ajudar a estimular o fluxo sanguíneo, movendo o sangue de volta ao coração e melhorando a circulação.

Além disso, contribuem para a redução de dores musculares, cãibras e inchaços.

12) Evite o álcool em excesso

O consumo exagerado de álcool pode prejudicar a circulação sanguínea em todo o corpo, incluindo nas pernas. Limite o consumo de álcool para ajudar a melhorar a circulação.

O que pode ser a má circulação nas pernas?

A má circulação nas pernas pode ser causada por uma variedade de fatores, como problemas nas veias, artérias e músculos.

Algumas das principais causas de má circulação nas pernas são:

Doença arterial periférica: condição em que as artérias que fornecem sangue para as pernas ficam estreitadas ou bloqueadas. Isso pode causar dor, cãibras e fadiga nas pernas.
Varizes: as varizes são veias inchadas e tortuosas que costumam causar dor e inchaço nas pernas.
Trombose venosa profunda : a trombose venosa profunda é um coágulo de sangue que se forma nas veias profundas das pernas, causando inchaço e dor na perna afetada.
Diabetes: a diabetes pode afetar a circulação sanguínea nas pernas e causar feridas de cicatrização lenta .
Obesidade: o excesso de peso coloca pressão adicional nas veias das pernas, dificultando o retorno do sangue ao coração.

Inclusive, essas são doenças que podem levar a feridas crônicas na perna, agravando ainda mais o problema.

Como saber se você tem má circulação nas pernas?

Alguns sinais comuns de má circulação nas pernas são:

Dor nas pernas ao caminhar ou fazer exercícios físicos;
Inchaço nas pernas e tornozelos;
Pele seca ou descamativa nas pernas;
Fadiga nas pernas;
Varizes ou veias visíveis nas pernas;
Feridas cicatrizam lentamente;
Dormência ou formigamento nas pernas.

Quando procurar um médico?

Se você experimentar sintomas persistentes de má circulação nas pernas, como dor intensa, inchaço grave ou feridas que não cicatrizam , é importante procurar um médico imediatamente.

Esses sintomas costumam indicar uma condição subjacente mais séria, como trombose venosa profunda ou doença arterial periférica.

Em clínicas como a Doutor Feridas, existem profissionais multidisciplinares especializados em cicatrização e outras condições, como médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e outros.

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Lesão por pressão: sintomas, diagnóstico e tratamento

Tue, 14 Mar 2023 18:37:00 GMT

As lesões por pressão, também conhecidas como úlceras de pressão ou escaras , são uma complicação comum em pacientes com limitações de mobilidade, como aqueles que passam muito tempo na cama ou em uma cadeira de rodas.

Essas lesões podem variar de leves a graves, levando a infecções sérias se não forem tratadas adequadamente.

Vamos explicar a seguir as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da lesão por pressão.

O que causa lesão por pressão?

A lesão por pressão ocorre quando a pele e o tecido subjacente são pressionados contra uma superfície dura por um longo período de tempo.

Isso acaba restringindo o fluxo sanguíneo para a área, provocando a ferida e, em casos mais graves, levando à infecção do local afetado.

Em quais locais do corpo costumam aparecer lesões por pressão?

As lesões por pressão são mais comuns em áreas do corpo que estão em contato constante com uma superfície rígida, como a cama, cadeira de rodas ou o chão.

Algumas dessas áreas incluem cóccix, nádegas, costas, calcanhares, ombros, orelhas e laterais dos joelhos.

Porém, qualquer região do corpo pode desenvolver lesões por pressão se estiver sujeita a pressão constante ou fricção.

Quais os principais fatores de risco para lesões por pressão?

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver lesões por pressão, como:

Imobilidade por um longo período : pessoas que ficam confinadas à cama ou em uma cadeira de rodas por longos períodos são mais suscetíveis a desenvolver lesões por pressão.
Má alimentação : uma dieta pobre em nutrientes aumenta o risco de feridas por pressão, pois a pele e os tecidos precisam de vitaminas e nutrientes adequados para se manterem saudáveis.
Idade avançada: a pele mais velha é mais fina e mais frágil, aumentando o risco de úlceras por pressão. Além disso, os idosos são mais suscetíveis a doenças que causam problemas na circulação, fazendo surgir essas e outras feridas de cicatrização lenta .
Incontinência: a exposição prolongada à urina e às fezes pode irritar a pele e aumentar o risco de lesões por pressão.
Problemas circulatórios: doenças que provocam a má circulação sanguínea, de um modo geral, aumentam os riscos de feridas crônicas.

Quais os sintomas das lesões por pressão?

Os sintomas da lesão por pressão variam dependendo do estágio da lesão.

Nos estágios iniciais, a área afetada costuma ser vermelha e sensível ao toque, além de ligeiramente inchada.

Na medida em que a lesão progride, a pele vai se tornando mais escura e forma uma ferida aberta.

Nessas áreas, a pele normalmente está úmida e fria ao toque, com a possibilidade de haver um odor desagradável.

Quando a lesão se aprofunda, os tecidos e músculos subjacentes podem ser afetados, levando a uma dor intensa e à infecção.

Quais os estágios da lesão por pressão?

As lesões por pressão são classificadas em quatro estágios, de acordo com a gravidade e profundidade da lesão:

Estágio 1

A pele apresenta vermelhidão, que não desaparece quando a pressão é removida. A área costuma estar quente, macia e dolorosa.

Estágio 2

A pele é danificada e apresenta uma úlcera superficial que pode ter a aparência de um arranhão ou bolha.

Estágio 3

A ferida é mais profunda e atinge as camadas inferiores da pele. Pode parecer uma cratera e haver tecido morto visível.

Estágio 4

A ferida é muito profunda e afeta os músculos, ossos ou tendões.

Como tratar a lesão por pressão?

O tratamento da lesão por pressão depende da gravidade da lesão e do estágio em que ela se encontra.

Em geral, o objetivo é aliviar a pressão, manter a área afetada limpa e seca e promover a cicatrização.

Nos estágios iniciais, a principal forma de tratamento é a mudança de posição do paciente com frequência. Isso ajuda a aliviar a pressão na área afetada e a melhorar a circulação sanguínea.

Além disso, podem ser utilizados curativos especiais para proteger a pele e reduzir o atrito, como as almofadas de gel de silicone.

Já nos estágios mais avançados, quando a pele está lesionada, é preciso adotar medidas mais intensivas de tratamento.

Nesses casos, os curativos devem ser trocados com frequência para evitar a proliferação de bactérias e infecções.

É importante manter a área limpa e seca e usar cremes barreira para impedir a entrada de bactérias, fungos e demais micro-organismos na ferida.

Pode ser necessário também o uso de medicamentos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Nos casos mais graves, é preciso ainda realizar o desbridamento da ferida para remover o tecido morto ou necrosado e prevenir a propagação da lesão.

O que fazer em casos de lesão por pressão com necrose?

Lesões por pressão com necrose são mais graves e requerem tratamento imediato, pois é um sinal de que a infecção já está em estágio avançado .

De um modo geral, será necessário realizar a remoção do tecido morto com um procedimento conhecido como desbridamento e fazer uso de antibióticos via oral prescritos pelo médico para controlar a infecção.

Quais os principais tipos de curativos para lesão por pressão?

Existem diversos tipos de curativos para lesão por pressão, e a escolha vai depender do estágio da ferida, da quantidade de exsudato (líquido produzido pelo corpo em resposta à lesão) e do tipo de pele do paciente.

Os curativos, em geral, podem ser divididos em dois tipos principais: os secos e os úmidos.

Os secos incluem gazes, fitas e espumas absorventes, e são usados em lesões com pouco ou nenhum exsudato.

Já os curativos úmidos incluem hidrocoloides, hidrogéis e alginatos, e são usados em lesões com exsudato moderado a intenso. Eles ajudam a manter a ferida úmida, o que favorece a cicatrização e evita a formação de crostas e escaras.

O profissional de saúde responsável pelo tratamento da lesão por pressão deve avaliar a ferida e escolher o curativo mais adequado para cada caso.

Como prevenir a lesão por pressão?

A melhor forma de prevenir a úlcera por pressão é evitar a pressão excessiva e prolongada em áreas do corpo que estão em contato com superfícies duras, como a cama ou a cadeira de rodas.

Para isso, é importante realizar mudanças de posição com frequência, pelo menos a cada duas horas, e manter a pele limpa e seca.

Além disso, deve-se manter uma boa alimentação e hidratação para que o corpo possa produzir tecidos saudáveis e manter a pele em boas condições.

Em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, é fundamental utilizar almofadas ou colchões especiais que distribuem a pressão de forma uniforme e reduzem a pressão em áreas específicas do corpo.

Qual médico procurar para avaliar uma lesão por pressão?

A lesão por pressão é comumente tratada pelo enfermeiro estomaterapeuta, que é o profissional especializado em tratamento de feridas.

Dependendo da gravidade, pode ser necessária a intervenção de um médico cirurgião para remover o tecido morto e de um clínico geral para prescrever medicamentos que ajudem a controlar os problemas que causaram a ferida.

Em clínicas especializadas em cicatrização como a Doutor Feridas , é possível ser diagnosticado e tratado por especialistas de diversas especialidades, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Fasciíte necrosante: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Tue, 07 Mar 2023 13:51:00 GMT

A fasciíte necrosante é uma infecção bacteriana rara e potencialmente fatal que afeta o tecido conjuntivo do corpo, incluindo músculos, gordura e pele.

Também conhecida como “infecção carnívora”, a fasciíte necrosante pode se espalhar rapidamente e levar a danos irreversíveis nos tecidos e até mesmo à morte se não for tratada imediatamente.

Vamos conhecer a seguir os seus principais sintomas, como funciona o diagnóstico e quais ações envolvem o tratamento, dentre outras dúvidas comuns sobre essa infecção.

Quais são as causas de fasciíte necrosante?

A infecção que causa a fasciíte necrosante é geralmente provocada por bactérias do gênero Streptococcus.

Mas também pode ser originada por outros tipos de bactérias, incluindo Staphylococcus aureus.

Essas bactérias entram no corpo através de uma lesão, cortes, arranhões, picadas de insetos, queimaduras ou cirurgias.

Pessoas com sistema imunológico comprometido, diabetes ou doenças crônicas são mais suscetíveis a esse tipo de condição.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de fasciíte necrosante podem conter:

Dor intensa na área afetada, muitas vezes descrita como uma dor fora de proporção com a lesão inicial;
Inchaço e vermelhidão na região da lesão;
Febre e calafrios;
Fadiga e mal-estar geral;
Bolhas com pus na pele;
A pele pode ficar roxa, marrom ou preta;
Pressão arterial baixa e confusão podem ocorrer em casos graves.

Fasciíte necrosante é contagiosa?

Não, a fasciíte necrosante não é contagiosa . A infecção se desenvolve a partir de uma lesão na pele, e não de outra pessoa.

Essa infecção tem cura?

Sim, a fasciíte necrosante pode ser curada com o tratamento adequado.

No entanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, pois a infecção pode se espalhar rapidamente e levar à morte em questão de dias.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é um processo complexo e deve ser feito por um profissional de saúde experiente em avaliação e tratamento de infecções.

O médico geralmente começa por realizar um exame físico procurando por sinais de inflamação, como vermelhidão, calor, inchaço e dor no local da ferida.

A palpação da área afetada pode revelar um endurecimento na região, que é um sinal de infecção mais profunda.

Além do exame físico, outros testes podem ser realizados para ajudar a confirmar o diagnóstico.

Isso inclui exames de sangue (como um hemograma completo e análise de eletrólitos) para detectar sinais de infecção e exame de imagem (como radiografia ou tomografia computadorizada) para verificar a extensão da infecção e identificar possíveis abscessos.

Uma vez confirmado o diagnóstico de fasciíte necrosante, o médico irá avaliar o paciente para determinar a gravidade da infecção e planejar o tratamento necessário.

Como funciona o tratamento

O tratamento da fasciíte necrosante é considerado uma emergência médica, pois é uma condição que pode evoluir rapidamente e causar danos permanentes, além de ser potencialmente fatal.

Trata-se de um processo complexo e que exige uma abordagem multidisciplinar.

Começa com a administração de antibióticos intravenosos para combater a infecção e interromper a propagação da bactéria.

Dependendo do estágio da infecção, pode ser necessário realizar o desbridamento cirúrgico para remover tecidos infectados ou mortos e ajudar a prevenir a propagação da infecção.

Em alguns casos, é preciso remover grandes áreas de tecido infectado para ajudar a prevenir a propagação da infecção.

Além dos antibióticos e da cirurgia, é importante gerenciar a dor e o desconforto associados à infecção, por meio de analgésicos opioides e anti-inflamatórios esteroides .

Depois que o paciente é liberado do hospital, o tratamento ainda não acabou. Os pacientes com fasciíte necrosante precisam de cuidados de acompanhamento para garantir que a infecção tenha sido totalmente eliminada e para monitorar quaisquer sinais de recorrência.

É importante destacar que essa é uma condição grave e potencialmente fatal .

Por isso, atrasar o tratamento pode levar a complicações graves, como choque séptico, falência de múltiplos órgãos e, em casos extremos, a morte.

Por isso, é fundamental que os pacientes com suspeita dessa infecção procurem atendimento médico imediatamente.

Fatores de prevenção

A prevenção envolve a manutenção de uma boa higiene e cuidados com feridas.

Seguem alguns cuidados:

Lave as mãos frequentemente com água e sabão;
Mantenha feridas sempre limpas e cobertas com curativos;
Evite compartilhar itens de higiene pessoal, como toalhas, escovas de cabelo e lâminas de barbear;
Evite entrar em contato com água contaminada, como em rios ou lagos, se tiver feridas abertas;
Use equipamentos de proteção adequados durante atividades de risco, como luvas de borracha para manipular animais e equipamentos de proteção individual em ambientes de trabalho perigosos.

Qual médico procurar para tratar fasciíte necrosante?

Em clínicas especializadas em cicatrização, como a Doutor Feridas, é possível obter o diagnóstico médico o mais rápido possível e já dar início ao tratamento.

Dependendo da gravidade, pode ser necessária também a intervenção de um cirurgião especializado em traumas e emergências.

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Como tratar queimaduras

Thu, 02 Mar 2023 20:57:00 GMT

As queimaduras podem ocorrer em diversas situações, como ao cozinhar, manusear produtos químicos, se expor ao sol por tempo prolongado ou em acidentes.

É importante saber identificar o grau e como tratar uma queimadura para evitar complicações e garantir uma recuperação rápida e eficiente.

Vamos conhecer todos os graus de queimaduras e o que fazer nessas situações que podem acontecer no nosso dia a dia.

Quais são os graus de queimaduras?

As queimaduras são classificadas em três graus, de acordo com a gravidade da lesão na pele:

Queimadura de 1º grau: afeta apenas a camada superficial da pele, apresentando vermelhidão, inchaço e dor localizada.
Queimadura de 2º grau: atinge a camada intermediária da pele, apresentando bolhas, vermelhidão intensa, inchaço e dor. Em casos mais graves, a pele pode parecer branca ou carbonizada.
Queimadura de 3º grau: é a queimadura mais grave, atingindo todas as camadas da pele e podendo afetar os músculos, ossos e tecidos profundos. Apresenta uma aparência branca ou carbonizada, com falta de sensibilidade e dor intensa.

Como tratar queimadura de 1º grau

As queimaduras de 1º grau mais corriqueiras são as que ocorrem após exposição ao sol por tempo prolongado.

São comuns também as queimaduras por atrito, como as que ocorrem ao se esfregar em uma superfície áspera, ou ao tocar em objetos quentes, como panelas ou ferros de passar roupa.

A queimadura de 1º grau é a mais leve e pode ser tratada em casa.

O primeiro passo é resfriar a área queimada com água fria corrente por cerca de 10 a 15 minutos, o que ajuda a aliviar a dor e diminuir o inchaço.

Em seguida, pode-se aplicar uma pomada ou gel específico para queimaduras para hidratar e acalmar a pele.

Existem excelentes curativos para aplicação nessas áreas, entre eles as matrizes e os curativos não aderentes .

A escolha deve ser feita por um profissional especializado, mas o ideal é que o curativo obedeça principalmente a característica de não deixar grudar na lesão.

Por isso deve evitar colocar gazes diretamente na lesão, pois na hora de remover pode causar dor e desconforto ao paciente, além de remover o tecido que está sendo formado.

Como tratar queimadura de 2º grau

Para tratar uma queimadura de segundo grau, é importante resfriar a área afetada com água fria corrente por cerca de 10 a 15 minutos para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Deve-se evitar o uso de sabão em feridas abertas por serem tóxicos para as células. Existem produtos específicos hoje para a limpeza da lesão, como soluções de polihexanida.

Não se deve realizar também a aplicação de antisséptico como polivinilpirrolidona e clorohexidina.

Evite ainda usar loções, pomadas ou cremes em uma queimadura de segundo grau sem a orientação de um médico.

Existem excelentes curativos para aplicação nas feridas, mas a escolha vai depender da característica do tecido da queimadura.

Como tratar queimadura de 3º grau

Em casos de queimadura de terceiro grau, é essencial procurar atendimento médico imediato.

A pessoa deve ser encaminhada para o hospital o mais rápido possível, pois é necessária uma avaliação mais detalhada.

O tratamento pode envolver enxertos de pele, cirurgia para remover tecido danificado e tratamento para prevenir infecções.

Primeiros socorros para queimaduras

Ao se deparar com um caso de queimadura, os primeiros socorros, de um modo geral, envolvem:

1) Remoção da fonte de calor

Se a queimadura for causada por uma fonte de calor, como fogo ou líquidos quentes, deve-se remover a fonte de calor assim que possível. Isso ajudará a evitar que a queimadura piore.

2) Resfriamento da região afetada

No caso de a queimadura afetar apenas uma pequena área, é preciso colocar esse local afetado sob água corrente fria por pelo menos 10 a 15 minutos.

Não se deve usar gelo, pois isso pode agravar a lesão. Se a queimadura for mais extensa, é possível usar compressas frias e úmidas na área afetada para ajudar a aliviar a dor.

3) Remoção de objetos aderentes à pele

Se forem atingidas roupas ou jóias, essas devem ser removidas imediatamente antes que a área afetada comece a inchar.

Porém, não deve ser forçada a remoção de itens que estejam aderidos à pele, como anéis ou roupas derretidas.

4) Proteção à área afetada

Se a queimadura for pequena, é recomendável cobri-la com um curativo estéril para evitar infecções.

Já se for maior, é possível utilizar uma gaze limpa e solta. Não se deve usar algodão para cobrir a área afetada, pois ele pode grudar na pele e piorar a lesão.

O que nunca passar em uma queimadura?

Existem várias “receitas de comadre” em que se ensina a passar uma série de ingredientes caseiros nas queimaduras.

Mas a grande maioria desses tratamentos caseiros, infelizmente, só costumam prejudicar a lesão.

Portanto, nunca passe em uma queimadura :

Manteiga: pode causar uma reação inflamatória na pele, aumentando a dor e a possibilidade de infecções;
Óleos : óleos como o de cozinha ou de bebê podem piorar a queimadura, pois retêm o calor e aumentam o risco de infecções;
Pasta de dentes: pode causar uma reação inflamatória na pele, aumentando a dor e a possibilidade de infecções.
Ovos, maionese ou outros alimentos: podem causar infecções na área afetada.
Gelo: pode causar mais danos à pele, levando a queimaduras por frio

Leia também: Pode passara água oxigenada em feridas?

Quanto tempo leva para cicatrizar cada tipo de queimadura?

O tempo de cicatrização para cada tipo de queimadura pode variar, dependendo da gravidade da queimadura e da saúde geral da pessoa.

Em geral, uma queimadura de primeiro grau leva de 3 a 6 dias para cicatrizar completamente.

Já uma queimadura de segundo grau costuma demorar de 2 a 3 semanas até a completa cicatrização.

E uma queimadura de terceiro grau, por sua vez, deve levar semanas ou até meses para cicatrizar completamente, podendo deixar cicatrizes permanentes.

Quando devo procurar um médico para tratar queimadura?

Se a queimadura for extensa ou estiver localizada em uma área sensível do corpo, como o rosto, as mãos, os pés ou as genitais, é importante procurar um médico imediatamente.

É importante procurar atendimento médico também se a queimadura estiver associada a sintomas como febre, calafrios, náusea ou vômito.

É considerada uma queimadura grande quando a região atingida for maior do que o tamanho da mão da pessoa afetada.

As queimaduras que apresentem carbonização, sejam elas de qualquer tamanho, devem ser tratadas imediatamente por um médico.

Aqui na Doutor Feridas temos profissionais de diversas disciplinas especializados no tratamento e cicatrização de feridas causadas por queimaduras.

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Ferida de cicatrização lenta: o que pode ser?

Tue, 28 Feb 2023 12:37:00 GMT

A cicatrização lenta de uma ferida, normalmente, significa que existe uma dificuldade de circulação sanguínea local que deve ser investigada.

Mas como saber se está demorando demais a cicatrizar? Quais podem ser as causas por trás de uma ferida de cicatrização lenta? Como acelerar o processo de cicatrização?

Vamos analisar tudo isso e outros aspectos a seguir.

O que é uma ferida de cicatrização lenta?

Geralmente, uma ferida deve cicatrizar totalmente dentro de duas a quatro semanas. Passando deste período, já pode ser considerada uma ferida de cicatrização lenta.

E se em cerca de duas semanas a lesão não apresentar nenhuma melhora, é motivo o suficiente para ligar o sinal de alerta e buscar ajuda especializada.

Como identificar os sinais e sintomas de uma ferida que não está cicatrizando corretamente?

Uma ferida que não está cicatrizando corretamente pode apresentar vários sinais e sintomas, incluindo:

Vermelhidão e inchaço ao redor da ferida;
Drenagem ou pus;
Odor desagradável;
Dor ou sensibilidade na ferida;
Crosta ou escamas na ferida.

Se você notar algum desses sintomas ou demais sinais de infecção , é importante procurar atendimento médico especializado.

Quais as possíveis causas de cicatrização lenta?

As principais causas de cicatrização lenta são doenças que provocam a má circulação sanguínea (seja arterial ou venosa) e infecções na lesão.

Pessoas idosas, fumantes e com maus hábitos físicos e alimentares são mais propensas a sofrer com esse tipo de problema.

As condições clínicas do paciente, como hipovitaminose e anemias, também podem causar a demora na cicatrização.

O uso de medicamentos crônicos, como anticoagulantes e corticoides, é outro fator capaz de prejudicar o processo normal de cicatrização.

Quais as principais doenças que podem levar à cicatrização lenta de feridas?

A cicatrização lenta de feridas pode estar associada a várias doenças, como:

Diabetes

O diabetes é uma condição que afeta a forma como o corpo processa o açúcar no sangue.

As pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver feridas crônicas, especialmente nas pernas e nos pés .

Isso ocorre porque a diabetes costuma afetar os vasos sanguíneos e os nervos, prejudicando a circulação e a sensibilidade nessas regiões.

Além disso, o diabetes pode prejudicar o sistema imunológico, dificultando a reação do organismo para promover a cicatrização.

Insuficiência Venosa Crônica (IVC)

A insuficiência venosa crônica ocorre quando as veias das pernas não conseguem mais retornar o sangue para o coração de forma eficiente, resultando em uma acumulação de sangue nas pernas.

Assim, aumenta o risco de levar a um aumento da pressão dentro das veias e danos às paredes dos vasos sanguíneos, o que prejudica a circulação sanguínea e pode causar inchaço, dor e úlceras venosas nas pernas .

Doença Arterial Periférica (DAP)

A doença arterial periférica, por sua vez, é uma condição em que as artérias que fornecem sangue às pernas se estreitam ou se bloqueiam, reduzindo o fluxo sanguíneo para essa região.

Isso pode causar dor, dormência e fraqueza nas pernas e nos pés, além de aumentar o risco de úlceras arteriais e infecções nos membros inferiores.

Hipertensão arterial

A hipertensão é outra condição que costuma provocar a má circulação sanguínea, prejudicando o fornecimento de nutrientes e oxigênio para as células.

Esses fatores, muitas vezes, levam a uma cicatrização mais lenta e a um maior risco de infecções.

Doenças autoimunes

As doenças autoimunes são condições em que o sistema imunológico “ataca” o próprio organismo.

O lúpus e a artrite reumatoide são alguns exemplos de doenças autoimunes que podem prejudicar a cicatrização.

Câncer

Alguns tipos de câncer e os tratamentos para o câncer, como a radioterapia, podem prejudicar a cicatrização.

Isso porque, em muitos desses casos, há um crescimento desorganizado das células sanguíneas e uma baixa imunidade do organismo para combater infecções.

O que fazer para tratar a ferida e acelerar o processo de cicatrização?

Para tratar uma ferida de cicatrização lenta, o primeiro a se fazer é combater eventuais doenças que estejam impedindo a cura da lesão.

Então, por exemplo, ao realizar o diagnóstico e identificar uma diabetes, o médico vai indicar o uso de medicamentos e melhora de hábitos para controlar o açúcar no organismo.

Ao mesmo tempo, podem ser utilizados antibióticos orais para combater eventuais infecções e medicamentos anticoagulantes, se necessário.

A escolha do curativo adequado é outro fator importante no processo de tratamento da ferida e deve ser realizada por um enfermeiro estomaterapeuta, que saberá indicar a melhor cobertura para cada tipo de lesão.

A gravidade da ferida também mostrará ao profissional especializado se será preciso realizar a remoção de tecido necrótico ou optar por um tratamento mais avançado.

O paciente, por sua vez, tem papel fundamental para acelerar o processo de cicatrização, ao melhorar hábitos de saúde e seguir a orientação médica.

Quais os tratamentos mais avançados para feridas de cicatrização lenta?

Existem diversos tratamentos disponíveis para acelerar a cicatrização de feridas, dentre eles:

Curativo a vácuo

Esta técnica envolve o uso de um dispositivo que aplica pressão negativa à ferida , o que ajuda a remover o excesso de líquido e tecido morto da ferida. Com isso, estimula-se a formação de novos tecidos para promover a cicatrização.

Laserterapia

A laserterapia é uma técnica que utiliza a energia da luz emitida por um laser para estimular a cicatrização de feridas.

O laser pode ser ajustado em diferentes frequências e intensidades, o que permite que o tratamento seja adaptado de acordo com o tipo de lesão e a fase da cicatrização.

A terapia com laser de baixa intensidade ajuda ainda a reduzir a dor e a inflamação, além de estimular a formação de novos tecidos e vasos sanguíneos na região afetada.

Ozonioterapia

A ozonioterapia é uma técnica simples e eficiente que utiliza uma mistura de oxigênio e ozônio para tratar feridas crônicas e de difícil cicatrização.

O ozônio contém propriedades antimicrobianas, anti-inflamatórias e antioxidantes, o que ajuda a combater infecções e a acelerar a cicatrização.

A técnica pode ser aplicada diretamente na ferida ou através de injeções intramusculares ou intravenosas, dependendo da indicação médica.

Oxigenoterapia hiperbárica

Este tratamento envolve a respiração de oxigênio puro em uma câmara pressurizada. Isso ajuda a aumentar a quantidade de oxigênio no sangue, o que contribui para acelerar a cicatrização de feridas.

Como saber quando uma ferida deve ser avaliada por um profissional de saúde?

Se você tiver uma ferida que não apresenta melhoras há mais de duas semanas, é importante procurar atendimento médico.

Além disso, uma ferida que tenha sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, drenagem, pus ou odor desagradável, deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Como a nutrição e os hábitos de vida podem afetar a cicatrização de feridas?

A nutrição adequada é fundamental para a cicatrização de feridas, pois a deficiência de nutrientes é um dos fatores que retardam o processo de cicatrização.

Existem diversos suplementos alimentares com atuação específica para estimular a cicatrização.

Mas é fundamental também o paciente buscar ter uma alimentação rica em proteínas, vitamina C, zinco, colágeno e outros nutrientes que ajudam a reduzir a inflamação e promover a formação de novos tecidos.

É igualmente importante se manter hidratado, evitar álcool e tabaco e ter uma boa qualidade do sono, dormindo de 7 a 8 horas por noite.

Qual médico devo procurar para tratar uma ferida de cicatrização lenta?

O profissional mais indicado para analisar a ferida de um paciente é o enfermeiro estomaterapeuta, que se especializou no tratamento de feridas.

A depender da origem e gravidade da lesão, pode ser necessária a atuação de um médico clínico geral ou de um cirurgião vascular.

Em clínicas especializadas com a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais de disciplinas que se complementam, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

Assim, é possível ter um diagnóstico mais assertivo e o tratamento mais adequado para cada tipo de ferida e analisando a particularidade de cada paciente.

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Ferida com necrose: o que usar?

Wed, 22 Feb 2023 14:48:00 GMT

Saber o que usar nas feridas com necrose é fundamental para que a cicatrização evolua de forma rápida e segura.

Para isso, o profissional especializado que está cuidando dessa ferida deve se atentar, especialmente, a três aspectos: o tratamento da causa por trás da lesão, o desbridamento e a cobertura que deve ser utilizada pelo paciente no local.

Vamos conhecer mais adiante os tipos de desbridamento e as coberturas mais utilizadas em cada tipo de ferida.

O manejo da ferida com necrose

O primeiro a se fazer nestes casos é a remoção do tecido necrótico , num procedimento conhecido como desbridamento de ferida .

Os desbridamentos mais utilizados são os seguintes:

Desbridamento cortante conservador

O desbridamento cortante pode ser realizado por profissionais da enfermagem a beira leito, sem a necessidade de um ambiente cirúrgico.

Este procedimento envolve o uso de tesouras e fórceps estéreis, dentre outros instrumentos, para cortar e remover o tecido necrótico.

Desbridamento autolítico

No desbridamento autolítico buscamos amolecer esse tecido necrótico para facilitar a sua remoção.

Para isso, são utilizados curativos que adicionam umidade à ferida, utilizando os próprios macrófagos (células do sistema imunológico) do paciente.

É preciso se atentar, porém, que o umedecimento da necrose pode aumentar os riscos de infecção. Por isso, é recomendável a utilização de géis associados com Polihexanida (PHMB).

Desbridamento enzimático

O desbridamento enzimático utiliza enzimas proteolíticas ou proteinases naturais para remover o tecido desvitalizado digerindo e dissolvendo o tecido não viável.

Esse processo ajuda ainda a ferida a passar do estágio inflamatório da cicatrização para o proliferativo.

Desbridamento cirúrgico

O desbridamento cirúrgico deve ser realizado por um médico cirurgião ou vascular em uma sala de cirurgia, sob anestesia geral ou local.

É um método mais invasivo e de maior complexidade que só é recomendado em feridas altamente comprometidas pela infecção.

Desbridamento biológico (terapia larval)

Este é um procedimento menos comum, mas também bastante eficaz, que envolve a utilização de larvas criadas em ambientes estéreis.

Essas larvas secretam uma enzima que decompõe o tecido necrótico, que é ingerido pelas larvas. Elas não consumiram o tecido saudável, mas apenas o necrótico.

Muitos pacientes, obviamente, rejeitam essa ideia pela simples possibilidade de ver larvas agindo no seu corpo. E trata-se também de uma alternativa mais cara em comparação com as demais.

Os tipos de cobertura para usar em feridas com necrose

A etapa seguinte ao desbridamento da ferida é escolher uma cobertura que seja capaz de criar um ambiente favorável à cicatrização .

A decisão sobre essa cobertura é muito individualizada, conforme o perfil da ferida e as condições de saúde de cada paciente.

De um modo geral, as coberturas com hidrogel e hidrocoloide (associado ou não com PHMB) são mais indicadas para feridas secas ou com baixo nível de exsudato.

As coberturas com hidrofibra (associadas com prata e outros ativos), por sua vez, costumam ser indicadas para feridas com exsudação moderada ou alta, agindo para absorver esse excesso de fluido na lesão.

Outro ativo que auxilia no curativo de feridas necrosadas é a papaína , que deve ser aplicada topicamente na lesão. É indicada para lesões secas ou com baixo exsudato.

Essa escolha deve de o que usar em ferida com necrose deve ser feita por um profissional experiente em tratamento de feridas .

Afinal, não existe uma receita única para cuidar de feridas e a experiência teórica e prática do profissional da saúde acaba se tornando um diferencial fundamental para a escolha do tratamento correto.

Um cuidado adicional importante é usar cremes barreira ao redor da ferida com necrose, para evitar uma nova infecção e manter o ambiente livre de maceração.

Qual médico devo procurar para tratar uma ferida com necrose?

O profissional mais indicado para iniciar o tratamento de uma ferida com necrose é o enfermeiro estomaterapeuta.

É ele que vai avaliar a extensão da ferida, nível de exsudação, gravidade da infecção e outros aspectos da lesão.

Havendo a necessidade do desbridamento mecânico ou autolítico, o enfermeiro estomaterapeuta pode realizar o procedimento imediatamente.

Esse profissional também saberá indicar se a ferida exigirá o desbridamento cirúrgico, que deve ser realizado por um médico em sala de cirurgia.

Em redes de clínicas como a Doutor Feridas , existem profissionais de diversas especialidades focados e atualizados constantemente em relação aos tratamentos mais avançados na cicatrização de feridas.

São profissionais multidisciplinares que atuam em conjunto, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, auxiliares de enfermagem e outros.

Assim, é possível atuar de forma assertiva e ágil para criar as condições para acelerar o processo de cicatrização em pacientes de todos os perfis.

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Quanto tempo demora para cicatrizar uma ferida?

Thu, 16 Feb 2023 14:50:00 GMT

Para entender quanto tempo demora para cicatrizar uma ferida, é preciso identificar o tamanho do corte, como ele surgiu e as condições de saúde dessa pessoa.

De um modo geral, feridas simples em uma pessoa saudável costumam levar de uma a quatro semanas para sua cicatrização.

Mas existem diversos fatores que podem levar a um tempo maior para o processo de cicatrização.

É preciso se atentar a aspectos, como:

Gravidade da lesão;
Ocorrência de doenças pré-existentes que dificultam a cicatrização;
Sinais de infecção na ferida;
Idade avançada do paciente;
Estresse;
Hemorragia;
Consumo excessivo de álcool;
Tabagismo;
Hábitos alimentares do paciente.

Todos esses fatores interferem no tempo que demora para a cicatrização de uma ferida.

Sinais comuns de que a cicatrização está demorando mais do que o normal

Se a ferida não apresenta melhoras em até duas semanas após o início da lesão, isso é um grande sinal de alerta.

Pode ser indício de uma infecção ou de doenças associadas que precisam ser investigadas por um médico especializado.

Infecção

Uma ferida infeccionada impossibilita a cicatrização. Isso porque seu corpo está se esforçando ao máximo para tentar manter sua ferida limpa e se livrar das bactérias, fungos ou germes que estão na ferida.

Alguns dos principais sinais de infecção na ferida são inchaço, pus, vermelhidão, dor na região da lesão, mau odor e febre.

Se a sua ferida está demorando a cicatrizar e tem algum desses sinais acima, é preciso buscar imediatamente ajuda especializada, pois uma ferida infeccionada não cicatriza sozinha e tende a se tornar cada vez mais grave.

Doença associada

Existem diversas doenças que podem levar à demora na cicatrização ou até mesmo impedir que a ferida cicatrize.

São os casos, por exemplo, da diabetes, insuficiência venosa crônica doença arterial periférica e outras condições que geram problemas na circulação.

Nestas situações, também é necessário se consultar com um médico especializado. Isso porque a ferida só terá a possibilidade de cicatrizar se essas doenças forem devidamente controladas.

As feridas cicatrizam mais rápido cobertas ou descobertas?

Na verdade, a ferida precisa estar o tempo todo coberta .

Acreditar que a ferida precisa “respirar” é um mito que tem prejudicado a cicatrização de muitos pacientes que chegam às nossas clínicas todos os dias.

O próprio organismo já é capaz de gerar a oxigenação necessária para promover a cicatrização, mesmo com a ferida coberta.

E quanto mais tempo a lesão está descoberta, maior é a possibilidade de infecção por bactérias, fungos e outros micro-organismos.

Portanto, mantenha sempre a ferida coberta com curativos não aderentes.

Leia também: Como cicatrizar uma ferida

As feridas cicatrizam melhor se estiverem secas ou úmidas?

O ambiente úmido, de um modo geral, é o ideal para a cicatrização da ferida.

Isso não quer dizer, porém, que você deva ficar hidratando a ferida o tempo todo para ela cicatrizar.

Existem curativos específicos que ajudam a controlar o exsudato (fluido que sai da ferida) na medida certa para promover este ambiente úmido ideal para a cicatrização.

Os estágios da cicatrização

É sempre importante lembrar que todas as feridas passam por quatro estágios para a cicatrização.

Estágio de hemostasia

O objetivo é parar o sangramento o mais rápido possível, formando um coágulo para impedir que o sangue vaze de seu corpo.

Esse estágio costuma levar alguns minutos, até a ferida parar de sangrar.

Estágio inflamatório

Em seguida, seu organismo automaticamente vai procurar limpar e estabilizar a ferida.

Para isso, ele se livra das bactérias que podem impedir a cicatrização e cria uma barreira contra infecções.

Esse processo pode levar de 4 a 6 dias, dependendo da gravidade da lesão e das condições de saúde do paciente.

Durante esse estágio de cicatrização, você pode sentir inchaço, vermelhidão ou dor enquanto a ferida cicatriza. É sinal de que está funcionando.

Mas se a inflamação persistir por mais de algumas semanas, pode ser um sinal de que algo está atrapalhando o processo de cicatrização e você deve conversar com um médico.

Estágio proliferativo

Neste estágio, as células estão se multiplicando e se espalhando para regenerar os tecidos em torno da ferida.

Este período pode levar de 4 a 24 dias, mantendo o novo tecido nas feridas limpo e hidratado.

Estágio de maturação

Neste último estágio, o objetivo é reforçar o reparo que havia sido iniciado na fase anterior.

Para isso, seu corpo removerá as células que não são mais necessárias no processo de cicatrização e fortalecerá os tecidos.

Esse processo pode levar de três semanas a até dois anos, dependendo da lesão e das condições de saúde do paciente.

Qual médico devo procurar se demorar demais a cicatrização?

O profissional mais indicado para avaliar a sua ferida é um enfermeiro estomateraputa.

Havendo a necessidade de controlar alguma doença associada, ele poderá encaminhar a um médico clínico geral ou vascular.

Em clínicas como a Doutor Feridas, é possível encontrar profissionais multidisciplinares focados na cicatrização de feridas, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, auxiliares de enfermagem e outros.

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“Sem esse tratamento, minha mãe estaria de cama até hoje”: Como a Dona Valéria superou a úlcera por pressão

Thu, 09 Feb 2023 22:21:00 GMT

A manhã do dia 8 de maio de 2020 ficará marcada para sempre na memória da família Corrêa.

Era um dos picos da pandemia de Covid-19 e a matriarca Dona Valéria não estava bem.

Fraca, cansada e com dificuldade de respirar, ela foi levada pelos filhos e o marido ao hospital para ser examinada por um médico.

“Foi tudo muito rápido. Eu subi para a internação, começaram a colocar oxigênio e não melhorava. Me puseram então uma máscara de silicone incômoda e fiquei muito nervosa, porque seria entubada. E a partir daí não lembro de mais nada”, relata Dona Valéria.

Ferida necrosada: o alto preço da UTI

Foram mais de 40 dias de angústia, apreensão e infinitas orações, até sua família finalmente receber a tão esperada notícia de que ela poderia respirar sozinha, sem a ajuda dos aparelhos.

Mas o longo tempo deitada na cama do hospital, a idade avançada e os problemas de circulação cobraram um alto preço à saúde da Dona Valéria.

Ao chegar em casa, a família se deparou com escaras (úlceras por pressão) profundas em seu corpo, impedindo-a até mesmo de levantar da cama.

“Nós começamos a fazer os curativos da forma que o pessoal do hospital orientou e achávamos que estava melhorando. Mas um dia minha irmã sentiu um cheiro ruim e viu que a pele em cima estava toda preta. Foi aí que procuramos o Doutor Feridas”, relembra Marcelo Corrêa, um dos três filhos do casal.

Tratando a ferida em casa

Sem a paciente poder sair da cama, a equipe da Doutor Feridas foi até a sua casa, no Capão Redondo, na Zona Sul da capital paulista.

As filhas que cuidavam dos curativos se impressionaram quando a médica e diretora da Doutor Feridas, Dra. Glória Barrientos, começou a avaliar a extensão da lesão.

“Era possível ver até os ligamentos da coluna, de tão profunda que era a ferida”, relembra Daniela Corrêa.

Escolhendo o melhor tratamento

Ao analisar a lesão, a Dra. Glória rapidamente viu a necessidade de realizar o desbridamento da ferida .

Esse procedimento é utilizado no caso de feridas com necrose, para a remoção do tecido morto.

Em seguida, era preciso escolher quais tipos de terapias associadas poderiam ser utilizadas para acelerar o processo de cicatrização.

“Desde o início nós propusemos a terapia por pressão negativa, também conhecida como curativo a vácuo, pois ela é mais resolutiva neste tipo de lesão”, explica a Dra. Glória.

Cicatrização acelerada

Com a terapia por pressão negativa , associada a medicamentos para controlar a infecção e melhorar a circulação, os resultados surgiram rapidamente.

Em menos de três meses a lesão já estava mais de 80% cicatrizada, devolvendo a qualidade de vida e o sorriso no rosto da Dona Valéria.

“A terapia convencional teria se prolongado por mais de um ano, mas com o curativo a vácuo conseguimos reduzir em mais de 50% o tempo para a cicatrização total e isso foi fundamental para ela poder fazer a fisioterapia corretamente”, destaca a Dra. Glória Barrientos.

De volta à vida normal

Para Karina Corrêa, uma das filhas de Dona Valéria, essa decisão foi fundamental para que sua mãe se recuperasse totalmente da lesão.

“Se ela não tivesse feito esse tratamento, estaria de cama ainda hoje, porque a extensão da ferida era muito grande. Chegava quase no meu pulso a profundidade da lesão”, afirma Karina.

Já de volta à vida normal, Dona Valéria pôde prosseguir com o tratamento em uma das clínicas da Doutor Feridas.

“Quando fui ao consultório, a ferida já estava bem pequenininha. Sou muito agradecida a toda a equipe”, conclui Dona Valéria.

“Somos especialistas em tratar pessoas”

Para o dr. Evandro Reis, diretor-fundador da Doutor Feridas, esse é um caso emblemático de como o tratamento humanizado e especializado é capaz de impactar as vidas das pessoas.

“Nós somos especialistas em tratar pessoas. O tratamento da ferida é um detalhe no contexto do que fazemos”, afirma.

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Como cicatrizar feridas?

Fri, 27 Jan 2023 19:33:00 GMT

O processo de como cicatrizar feridas vai depender do aspecto da lesão, do histórico do paciente e se existem doenças pré-existentes ou infecções que impactam na cicatrização.

De um modo geral, os tipos de feridas incluem:

Cortes e arranhões;
Perfurações;
Queimaduras;
Lesões por pressão ( escaras );
Feridas crônicas (úlcera venosa, úlcera arterial, ferida de pé diabético etc.).

As queimaduras a partir de segundo grau, as escaras e as feridas crônicas são lesões mais complexas, que exigem a ação de um profissional especializado para promover a cicatrização.

Já os pequenos cortes e arranhões, de um modo geral, podem ser tratados sem muita dificuldade, a partir de alguns procedimentos simples que veremos a seguir.

Como são os estágios de cicatrização de uma ferida

Se você quer saber como cicatrizar feridas, é preciso entender primeiro os quatro estágios da cicatrização.

A primeira reação do organismo ao ter a pele cortada ou perfurada é dar início ao sangramento .

Isso ocorre devido às células sanguíneas que começam a se agrupar e coagular, protegendo a ferida e evitando mais perda de sangue.

Em seguida, vem a fase da inflamação , em que o organismo libera os glóbulos brancos para combater possíveis bactérias e micro-organismos que provocam infecções.

Neste período, pode haver um fluido claro em cima ou ao redor do corte, num sinal de que a ferida está sendo reparada.

A terceira etapa é da proliferação e marca o início da regeneração da pele , com a formação de colágeno e reparação dos tecidos em torno da ferida.

E, por fim, vem o estágio da maturação , que é um reforço da etapa anterior, com o fortalecimento dos tecidos.

É possível notar o alongamento, coceira e até enrugamento da ferida quando isso acontece.

Como cicatrizar a ferida

Considerando um corte comum superficial sem grandes complicações, é recomendável seguir esse processo de como cicatrizar feridas:

Higienize bem as mãos antes de tocar na lesão, para evitar infecções. Se possível, utilize uma luva de látex descartável.
Lave a ferida com água corrente ou soro fisiológico morno por cerca de 5 a 10 minutos (não utilize sabão e nem água oxigenada na ferida ).
Cubra a ferida com um curativo não aderente e a mantenha sempre coberta para evitar infecções.
Repita este processo duas ou três vezes ao dia.
Jamais cutuque ou arranhe a crosta, pois isso pode interferir na cicatrização e causar cicatrizes.
Não utilize pomadas antibióticas sem prescrição médica, pois elas podem fortalecer as bactérias em vez de eliminá-las.
Faça exercícios regularmente, pois isso aumenta o fluxo sanguíneo, melhora a saúde geral e acelera a cicatrização de feridas.

Quando procurar ajuda especializada?

O paciente deve buscar ajuda especializada nos seguintes casos:

Sangramento no local da lesão que não interrompe após 10 minutos de pressão direta;
Sinais de infecção , como pus, febre, tecido preto ao redor da ferida, excesso de vermelhidão ou excesso de líquido claro ao redor da lesão;
Dor na ferida que não desaparece;
Ferida que não apresenta melhoras há mais de duas semanas.

Qual médico devo procurar?

O profissional especializado no tratamento de feridas é o enfermeiro estomaterapeuta.

Em casos de feridas vasculares, arteriais ou de pé diabético, é necessário procurar também um médico para controlar a doença que está provocando a demora na cicatrização.

Na rede de clínicas Doutor Feridas , por exemplo, nós contamos com profissionais de diversas especialidades, como médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros.

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Quais as principais doenças que causam feridas nas pernas?

Thu, 19 Jan 2023 18:28:00 GMT

Existem diversas doenças que causam feridas nas pernas. As principais delas são as que provocam má circulação sanguínea , afetando assim os membros inferiores.

Por isso, em casos de feridas que não cicatrizam, essas doenças precisam ser investigadas por um médico para poder fechar o diagnóstico e, assim, iniciar o tratamento.

Diabetes

A diabetes, sem dúvidas, está entre as causas mais comuns de feridas que demoram a cicatrizar, seja na perna ou em qualquer outra parte do corpo.

Isso acontece pois o excesso de açúcar afeta a circulação dos nutrientes pelo organismo, o que provoca inflamação e prejudica a imunidade.

Assim, o corpo encontra dificuldades para promover a cicatrização e se torna mais exposto a sofrer com os efeitos da ação de bactérias que provocam a infecção.

As feridas de pé diabético são as mais comuns provocadas pela Diabetes, causando uma condição conhecida como úlcera neuropática.

Insuficiência Venosa Crônica (IVC)

A Insuficiência Venosa Crônica (IVC) ocorre quando as veias das pernas são danificadas , prejudicando a circulação do sangue de volta ao coração.

Com isso, o sangue se acumula nas pernas e gera uma alta pressão nas veias.

Se não tratada corretamente, a a IVC pode causar varizes, dores, cãibras, coceiras inchaço e feridas abertas conhecidas como úlceras venosas (também chamadas de varicosas).

Essas úlceras normalmente se formam na parte interna da perna, logo acima do tornozelo.

Se não tratadas corretamente, podem infeccionar e causar problemas mais graves. Por isso, a importância de buscar atendimento especializado para essas feridas.

Doença Arterial Periférica (DAP)

A Doença Arterial Periférica (DAP) é outra doença que pode causar feridas nas pernas.

Essa condição provoca o estreitamento das artérias , provocando o acúmulo de placas de gordura nas artérias das pernas ou braços.

Ao prejudicar o fluxo sanguíneo pelo organismo, a DAP pode fazer surgir úlceras arteriais , geralmente nos pés e na extremidade da perna.

Quem sofre de úlcera arterial, normalmente, relata dores nas pernas após caminhar e praticar outras atividades físicas, melhorando com o repouso.

No caso de úlceras venosas, é justamente o contrário. A dor é maior no repouso e melhora ao caminhar.

Trombose Venosa Profunda

A Trombose Venosa Profunda é uma doença que ocorre quando um coágulo se forma dentro de um vaso sanguíneo.

Com isso, o fluxo sanguíneo é bloqueado e provoca como sintomas iniciais dores e inchaços nas pernas, além de dor no peito ou dormência em parte do corpo.

Em muitos casos, esses sintomas podem evoluir também para úlceras venosas nas regiões afetadas.

Câncer

Embora seja raro de acontecer, o câncer também é uma doença que pode causar feridas nas pernas.

Isso acontece, normalmente, quando um tumor cresce e rompe a superfície da pele, fazendo surgir as feridas.

Erisipela

A erisipela não é uma doença em si, mas se trata de uma condição infecciosa muito comum que leva a feridas de difícil cicatrização.

Ela é formada por uma infecção bacteriana causada pelo Streptococcus hemolítico do grupo A, que atinge a superfície da pele.

Além de uma ferida bastante dolorida, os sintomas podem incluir febre, inchaço e calafrios.

Como tratar feridas provocadas por doenças crônicas

É muito comum os pacientes chegarem às nossas clínicas se queixando que estão há meses ou até anos sofrendo com feridas que não cicatrizam.

Isso acontece, pois, em muitos casos, são recomendados para eles apenas tratamentos tópicos com pomadas e outros que não agem na origem da ferida.

Por isso, o tratamento de qualquer ferida começa por um diagnóstico profundo que vai considerar a história do paciente, o histórico familiar, a maneira como surgiu a ferida e exames complementares para fechar o diagnóstico.

Somente conhecendo a origem da doença é que o profissional especializado poderá, de fato, recomendar uma série de ações para promover a cicatrização.

Se for detectada, por exemplo, uma diabetes em nível alto, a primeira iniciativa a se fazer é controlar a doença que está impedindo a cicatrização, ao mesmo tempo em que são adotadas outras estratégias complementares.

São inúmeros os tratamentos disponíveis para cada tipo de ferida, o que torna praticamente todos os casos solucionáveis com o diagnóstico correto e a adesão do paciente às recomendações médicas.

O maior problema para o paciente é o diagnóstico tardio, pois é muito comum a ferida infeccionar neste processo, agravando assim os sintomas.

Por isso, é fundamental buscar o mais rápido possível ajuda especializada, para reduzir os riscos de piora da infecção e acelerar ao máximo a cicatrização.

Qual médico devo procurar?

Para receber o diagnóstico correto, o ideal é buscar um profissional especializado em feridas.

A especialidade de saúde focada em cicatrização de feridas é a enfermagem em estomaterapia.

O médico clínico geral e o cirurgião vascular também são profissionais que podem auxiliar na busca por esse diagnóstico inicial.

Em clínicas especializadas, como a Doutor Feridas , é possível encontrar profissionais de várias especialidades capacitados em cicatrização.

Aqui, por exemplo, nós temos médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais que atuam em conjunto no tratamento de feridas complexas.

A primeira consulta de avaliação é gratuita e também atendemos via telemedicina.

Você pode agendar aqui uma conversa com um dos nossos especialistas em feridas.

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Como promover a cicatrização em diabéticos

Mon, 09 Jan 2023 21:01:00 GMT

A cicatrização em diabéticos costuma ser lenta e desafiadora, principalmente quando a doença não está devidamente controlada.

Mas é possível criar as condições necessárias para curar esses ferimentos, desde que o paciente siga uma série de recomendações em conjunto.

Por que a cicatrização em diabéticos é mais demorada?

São três os principais motivos para a cicatrização em diabéticos ser mais demorada que o comum:

1. Má circulação

O diabetes prejudica a forma como o corpo produz insulina , dificultando o controle dos níveis de glicose no sangue.

Com o nível de açúcar acima do normal, o organismo encontra dificuldades para fazer circular os nutrientes para as células, o que aumenta a inflamação e prejudica a cicatrização.

2. Neuropatia diabética

A neuropatia diabética é outra condição que pode surgir a partir dos níveis elevados de açúcar no sangue.

Com isso, os nervos e vasos são danificados, fazendo com que o paciente perca a sensibilidade nas áreas atingidas.

Normalmente são afetados os pés (surgindo as chamadas feridas de pé diabético ), mas também podem surgir nas mãos.

Komplexní léčba myofasciálních pánevních syndromů u pacientů s CHBP tedy vede k vymizení myofasciálních více zde bolestí, což samo o sobě vede k odstranění cévních spasmů v malé pánvi a normalizaci mikrocirkulace ve tkáních.

Sem sentir dor nestes locais, muitas vezes o paciente demora a perceber o problema, prejudicando ainda mais o processo de cicatrização.

3. Prejuízo ao sistema imunológico

A diabetes descontrolada também prejudica os mecanismos de defesa do organismo, pois o corpo passa a produzir enzimas e hormônios que causam o mau funcionamento do sistema imunológico.

Assim, quando surge um ferimento, o organismo se torna muito mais exposto a infecções por bactérias, impossibilitando a cicatrização.

Como promover a cicatrização

São vários os fatores em jogo para permitir uma cicatrização em diabéticos de forma mais acelerada.

É preciso, primeiro, controlar os níveis de açúcar no organismo, o que pode ser feito com remédios e a melhora de hábitos de alimentação e exercícios físicos.

Sem isso, será impossível qualquer tentativa para fechar essa ferida.

Em seguida, é preciso analisar se a ferida está infeccionada . Em caso positivo, deve-se entrar com antibiótico via oral para combater as bactérias, conforme recomendação médica.

Esse profissional especializado também vai sugerir o melhor curativo, para que a ferida não fique aberta e exposta a mais micro-organismos.

Se for uma ferida no pé, é recomendável também o uso de botas de unna para reduzir a pressão sobre o local afetado.

Tenho uma ferida grave e sou diabético. O que fazer?

Nos casos de feridas mais graves, além dos procedimentos acima, podem ser recomendados tratamentos complementares, como terapia por pressão negativa , ozonioterapia, laserterapia e oxigenoterapia hiperbárica.

A melhor indicação de tratamento vai depender do histórico do paciente, da sua condição atual de saúde, da complexidade da ferida e até mesmo da disponibilidade de serviços especializados em sua região.

Principais cuidados com feridas em diabéticos

Para evitar o surgimento e o agravamento de feridas, os diabéticos devem tomar os seguintes cuidados:

Examinar os pés todos os dias com cuidado para ver se tem algum sinal de ferida, por menor que seja;
Tomar cuidado ao caminhar descalço e evitar pisar em locais com pedras e objetos pontiagudos;
Manter os pés sempre secos e limpos, com cuidado especial entre os dedos;
Ao surgir uma ferida, limpar com água corrente ou soro fisiológico morno e mantê-la fechada com um curativo não aderente;
Utilizar apenas cremes e pomadas recomendadas por um profissional especializado (evitando as pomadas antibióticas);
Ter uma alimentação mais saudável e eliminar vícios em álcool e cigarro.

Fatores de risco que dificultam a cicatrização em diabéticos

Existem inúmeros fatores de risco que podem afetar a cicatrização em diabéticos, como:

Tabagismo;
Consumo de álcool;
Obesidade;
Má alimentação;
Sedentarismo;
Rachadura nos pés;
Pele excessivamente seca;
Ausência de suor;
Infecções nas unhas dos pés;
Sapatos desconfortáveis;
Anormalidade nos pés.

O que acontece se eu não tratar corretamente?

A ferida aberta por muito tempo fica demasiadamente exposta a bactérias, fungos e outros micro-organismos que provocam infecções.

Quando a lesão infecciona, a cicatrização se torna impossível, agravando-se cada vez mais os sintomas e tirando a qualidade de vida do paciente.

As feridas nos pés diabéticos são especialmente preocupantes, já que são uns dos principais motivos de amputação de membros inferiores no Brasil e no mundo.

Por isso, em casos de pacientes diabéticos com dificuldade para cicatrizar, a única alternativa possível é buscar ajuda especializada para controlar o açúcar no organismo e tomar as demais medidas necessárias para a cura da lesão.

Qual médico devo procurar?

Em primeiro lugar, em caso de diabetes, é preciso buscar o auxílio de um médico generalista ou clínico geral para auxiliar no controle da doença.

No que se refere à cicatrização da ferida em si, o ideal é buscar a ajuda especializada de um enfermeiro estomaterapeuta.

Na rede de clínicas Doutor Feridas , temos médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas e outros profissionais que atuam especificamente na cicatrização de feridas complexas.

A primeira consulta de avaliação é gratuita e também atendemos via telemedicina.

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Ferida preta: o que é e como tratar

Wed, 04 Jan 2023 14:58:00 GMT

Uma ferida preta, em qualquer parte do corpo, é sempre motivo de preocupação, pois se trata de um forte sinal de infecção.

Vamos entender quais as principais causas dessa necrose na ferida e como conduzir o tratamento.

Qual pode ser a causa de uma ferida preta?

Quando a ferida está preta, é sinal de uma pele necrosada causada pela ação de bactérias e outros micro-organismos ou pela deficiência de circulação local.

Como resposta a essas bactérias, o organismo aciona o sistema imunológico para combatê-las, ocasionando a inflamação do tecido e impedindo a cicatrização.

A infecção na ferida , geralmente, surge por três principais motivos:

Quando o ferimento acontece por batidas ou arranhões em objetos infectados e a limpeza da ferida não é feita corretamente.
Quando existe uma doença associada que provoca a má circulação e dificulta a cicatrização.
Quando a ferida serve de porta de entrada para bactérias externas que se alojam na ferida e provocam a infecção.

Como curar uma ferida preta?

O processo de tratamento de uma ferida preta, caso seja constatada a infecção, envolve uma série de ações que devem ser realizadas em conjunto.

A primeira delas é o tratamento com antibiótico via oral para combater a infecção e, assim, abrir espaço para que o organismo promova a cicatrização.

Em casos de doenças associadas (como diabetes e outras), será necessário também controlar esse problema, com o uso de medicamentos específicos para a necessidade de cada paciente.

A depender da gravidade da lesão, o médico ou enfermeiro especialista em feridas pode sugerir ainda um procedimento conhecido como desbridamento .

Essa técnica permite a remoção desse tecido morto na ferida . Em casos mais simples, o desbridamento pode ser feito em ambiente clínico. Havendo gravidade, é necessário o procedimento em ambiente cirúrgico.

O que acontece se não tratar essa ferida preta?

Se uma ferida preta infectada não for tratada, a lesão nunca vai cicatrizar, pois o organismo seguirá reagindo à infecção.

Com isso, a tendência é de a lesão se agravar ainda mais com o tempo, exigindo procedimentos mais complexos para a cicatrização.

Posso tratar uma ferida preta em casa?

O tratamento caseiro para feridas com infecção pode ser perigoso e aumentar a gravidade da lesão .

É muito comum pacientes chegarem à nossa clínica após passarem meses tentando tratar essas feridas com pomadas antibióticas, ervas e remédios caseiros de todo o tipo.

Já ficou provado por alguns estudos, porém, que a pomada antibiótica costuma prejudicar a cicatrização de feridas infectadas, ao fortalecer ainda mais os micro-organismos.

Portanto, o melhor a se fazer é realmente buscar ajuda especializada o quanto antes, pois a tendência de uma ferida preta é sempre piorar.

Como saber se a ferida preta é uma infecção?

Além da pele necrosada, existem outros sinais que revelam uma infecção na ferida, como:

Presença de pus ou secreção;
Dor ao tocar a região da ferida;
Pele quente ao redor da ferida;
Leito da ferida com coloração amarelada ou esverdeada;
Febre.

Havendo qualquer um desses sinais, associado à ferida preta, certamente há uma infecção que deve ser tratada por um especialista.

Além disso, em caso de qualquer ferida que não apresente melhoras em mais de duas semanas, também se deve buscar ajuda especializada, pois são grandes as chances de haver uma doença associada impedindo a cicatrização.

O que o médico vai analisar para recomendar o tratamento?

Em primeiro lugar, o médico vai analisar como surgiu a ferida e se existe algum histórico de doenças do paciente e de seus familiares.

Ao examinar a lesão em si, será avaliado o aspecto da ferida, o tamanho da necrose e quais os demais sinais de infecção.

Podem ser solicitados ainda exames de sangue complementares ou de cultura da ferida, dependendo da gravidade da lesão.

Qual médico devo procurar?

O enfermeiro estomaterapeuta é um dos profissionais mais indicados para esse tipo de situação, pois é especializado no tratamento de feridas.

Em casos de feridas crônicas complexas, deve-se também buscar orientação médica para o tratamento das doenças que estão levando à má circulação sanguínea.

Uma boa opção, portanto, é buscar uma clínica especializada em feridas, para que sua lesão possa ser analisada por profissionais de diversas especialidades.

Aqui na Doutor Feridas , por exemplo, temos enfermeiros estomaterapeutas, médicos, fisioterapeutas e outros profissionais capacitados especificamente no tratamento de feridas.

A primeira consulta de avaliação é gratuita . Caso o paciente esteja longe de algumas das nossas clínicas, também fazemos o atendimento por telemedicina ou em domicílio.

Converse com um especialista em feridas e agende sua consulta.

fortune tiger

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Como tratar ferida na perna de idoso

Fri, 30 Dec 2022 15:02:00 GMT

A ferida crônica na perna é algo muito comum em idosos, devido ao processo de envelhecimento que afeta a ação protetora da pele.

Isso, associado a doenças que dificultam a circulação sanguínea, acaba criando um ambiente desafiador para a cicatrização.

Se o idoso está há mais de duas semanas com uma ferida que não apresenta melhoras, é hora de procurar um especialista em feridas, pois existe uma grande possibilidade de haver doenças associadas impedindo a cicatrização.

Antes de entender como tratar ferida na perna de idosos, vamos conhecer as lesões mais comuns nessa população.

Úlcera venosa

A úlcera venosa é uma das feridas crônicas mais comuns em idosos, causada pela insuficiência venosa crônica que impede o sangue de fluir de volta ao coração.

Esse tipo de ferida geralmente se forma na parte interna da perna, logo acima do tornozelo.

Seus principais sintomas são inchaço no tornozelo, varizes, dores nas pernas que melhoram ao caminhar, cãibras e sensação de peso nas pernas, mau odor, coceira nas pernas e pele endurecida ao redor da ferida.

Escaras

As escaras , também conhecidas como lesão por pressão ou úlcera de decúbito, são muito comuns em idosos acamados ou em cadeiras de rodas.

O contato da pele com esses objetos, por longos períodos, provocam uma pressão excessiva no local, prejudicando a circulação e fazendo surgir essas feridas.

Normalmente, a escara começa com uma vermelhidão na pele ou nas articulações, podendo se agravar se a condição não for tratada rapidamente.

Úlcera arterial

Embora menos comum do que a úlcera venosa na perna de idosos, a úlcera arterial é outra condição que pode estar afetando a cicatrização.

Elas são muito dolorosas e têm uma aparência perfurada, se formando geralmente no lado externo do tornozelo, pés, calcanhares ou dedos dos pés.

É comum, nestes casos, haver dor ao elevar a perna principalmente à noite, mau odor, pele fria ao redor da ferida, ausência de sangramento e coloração amarela, vermelha ou preta.

Como surgem as feridas na perna em idosos?

As feridas na perna em idosos costumam surgir de maneira aparentemente inofensiva, como um arranhão, batida ou calçados desconfortáveis.

Como a pele envelhecida sofre com a perda natural de tecidos e nutrientes, qualquer trauma, por mínimo que seja, pode dar início a uma lesão.

E como os idosos são mais suscetíveis a doenças que causam a má circulação sanguínea, a ferida não consegue cicatrizar naturalmente.

Assim, quanto mais tempo ela permanece aberta, maiores são os riscos de infecção e outras condições que impossibilitam a cicatrização.

Como tratar as feridas na perna em idosos

O tratamento da ferida na perna em idoso exige uma abordagem personalizada para cada tipo de paciente.

Isso porque será necessário analisar todo o histórico médico desse paciente, como surgiu a ferida, qual o grau da lesão, quais remédios ele está consumindo e uma série de outros aspectos que impactam no diagnóstico.

Por isso, principalmente no caso de idosos, a consulta com um especialista em feridas é fundamental para o problema não se agravar e se tornar possível a cicatrização.

Afinal, serão necessárias várias ações em conjunto para um tratamento eficaz.

Tipos de abordagens para feridas na perna em idosos

O tratamento de ferida na perna em idosos pode envolver:

Medicamentos via oral para controlar as doenças associadas e melhorar a circulação sanguínea;
Antibióticos via oral para controlar a infecção, se houver;
Curativos especiais para feridas abertas, que também ajudam a controlar a infecção e criar um ambiente propício para a cicatrização;
Desbridamento da ferida, para remoção dos tecidos desvitalizados que impedem a cicatrização;
Aplicação de terapias adjuvantes, como o curativo a vácuo e outras;
Cirurgia nos casos mais graves.

Existe o risco da ferida na perna em idosos nunca se cicatrizar?

O maior risco de uma ferida na perna em idoso não cicatrizar é não realizar um tratamento adequado.

O que é muito comum, infelizmente, é que a falta de especialização nessa área faz muitos pacientes sofrerem com diagnósticos imprecisos e tratamentos inadequados.

Além disso, mesmo para os casos mais graves, existem hoje uma série de tratamentos avançados que ajudam a acelerar a cicatrização e permitir ao paciente voltar à vida normal.

Veja, por exemplo, o caso do Seu João, um dos nossos pacientes idosos que vinha sofrendo com uma úlcera venosa há mais de cinco meses e pôde retornar à vida normal após um tratamento especializado em feridas:

Qual médico devo procurar para ferida na perna em idosos?

Nos casos de feridas em geral, o profissional mais indicado é o enfermeiro estomaterapeuta, que se especializou em cicatrização.

Em casos de feridas vasculares, o médico especializado em cirurgia vascular também é recomendável para cuidar da doença que está afetando a ferida.

Existe ainda a possibilidade de buscar uma clínica especializada em feridas, pois nestes locais costumam haver profissionais de várias especialidades com foco na cicatrização.

Na Doutor Feridas, por exemplo, contamos com médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais treinados e capacitados em cicatrização de feridas agudas e crônicas.

Você pode agendar uma consulta de avaliação , sem custo, com um dos nossos especialistas.

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Como saber se uma ferida está cicatrizando?

Mon, 26 Dec 2022 20:49:00 GMT

Para saber se uma ferida está cicatrizando, é preciso conhecer os estágios de cura que ocorrem em todas as lesões na pele.

A seguir, você entenderá sobre cada uma dessas fases e quais tipos de sinais podem apontar para uma infecção ou ferida crônica.

Os quatro estágios da cicatrização

As fases de cicatrização de qualquer ferida sempre vão obedecer à seguinte ordem:

1. Hemostasia

Tão logo a lesão ocorre, o seu corpo entende que é preciso parar o mais rápido possível o sangramento.

Como resultado disso, seu organismo busca formar um coágulo para impedir que o sangue se alastre .

Com isso, os vasos sanguíneos ao redor da ferida se estreitam e, durante o processo de coagulação, as plaquetas se encontram com o colágeno da pele e outros tecidos, tornando o sangue mais denso, como um gel.

Esse estágio costuma durar alguns minutos e você percebe que ele passou quando a ferida interrompe o sangramento.

2. Inflamação

A missão do seu organismo agora é se livrar de possíveis bactérias e micro-organismos que prejudicam a cicatrização.

Para isso, são liberados glóbulos brancos e células conhecidas como macrófagos, que auxiliam no combate aos germes e na limpeza da ferida.

Este estágio costuma levar de quatro a seis dias. Neste período, pode haver vermelhidão, inchaço e dor na ferida, além de sentir a pele quente ao toque.

Pode surgir também um líquido transparente ao redor da ferida, conhecido como exsudato.

Mas se esses sintomas persistirem por algumas semanas, é sinal de que existem barreiras à cicatrização e que será necessário consultar um especialista, como veremos mais adiante.

3. Proliferação

A fase proliferativa marca o início da regeneração da pele . Neste estágio, as células se multiplicam e se espalham pelo organismo para reparar a ferida.

Normalmente esse estágio costuma levar de quatro a 24 dias.

Durante esse tempo, se forma um tecido de granulação rosa ou vermelho e de textura irregular ao redor da ferida, sem sangramento.

Caso este tecido seja muito escuro, é mais um sinal de que a ferida não está cicatrizando corretamente, exigindo também a consulta com um especialista.

4. Maturação

O estágio de maturação é o reforço à fase anterior, em que o corpo começa a fortalecer ainda mais o reparo e a regeneração da pele .

No início, o novo tecido pode parecer rosado, enrugado ou esticado. Mas com o passar do tempo, ele vai esbranquiçado e se tornando mais achatado.

Esse estágio permanece mesmo após a cicatrização, podendo durar de três semanas a dois anos até reforçar totalmente a pele em torno da cicatriz.

Sinais de alerta durante o processo de cicatrização

Agora que você já tem como saber se uma ferida está cicatrizando, é importante conhecer também os sinais de problemas na cicatrização, como:

Mais de duas semanas sem sinal de melhora;
Mau odor na ferida;
Febre;
Sangramento mais de 48h após a lesão;
Líquido marrom ou esverdeado saindo da ferida;
Inchaço ou vermelhidão na pele mais de uma semana após a lesão;
Escurecimento da pele nas bordas da ferida;
Presença de pus.

Esses são alguns dos principais sinais de infecção na ferida que, se não forem tratados por um especialista, vão impedir a cicatrização.

Doenças associadas que podem afetar a cicatrização

Se não houver melhora na ferida até duas semanas após a lesão, pode significar também que existe uma doença atrapalhando a cicatrização.

As doenças mais comuns que prejudicam esse processo são o diabetes , a insuficiência venosa crônica , a doença arterial periférica e outras que causam a má circulação do sangue no organismo.

Se elas não forem tratadas em conjunto com a ferida, será impossível promover a cicatrização.

Maus hábitos que prejudicam a cicatrização

Existem ainda uma série de maus hábitos que prejudicam a cicatrização, como o tabagismo , consumo excessivo de álcool , sedentarismo e a má alimentação .

Pessoas obesas e idosas também são mais suscetíveis a feridas crônicas, devido a uma pré-disposição a condições que provocam a má circulação do sangue no organismo.

Como proceder com uma ferida que demora a cicatrizar?

O tratamento de uma ferida requer diversas ações conjuntas, que podem envolver o uso de medicamentos para controlar possíveis doenças associadas, antibióticos orais , curativos especiais para feridas abertas, remoção do tecido morto e até mesmo a cirurgia.

Por isso, se você tem uma ferida com alguns dos sinais expostos acima, procure imediatamente um especialista.

Quanto mais tempo essa ferida permanece aberta, maiores são os riscos de piorar ainda mais a infecção e tornar a cicatrização mais difícil.

Como saber se uma ferida está cicatrizando? Converse com um especialista em feridas

Agora que você tem os sinais de como saber se uma ferida está cicatrizando ou não, é recomendável procurar um especialista em feridas para fechar o diagnóstico.

Os profissionais mais indicados para isso são os enfermeiros estomaterapeutas, especialidade que atua na cicatrização de feridas.

Outra possibilidade é buscar uma clínica especializada em feridas próxima a você, pois nestes locais existem profissionais de diversas especialidades focados somente na cicatrização.

Na Doutor Feridas , temos médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais, com atendimento na nossa clínica, em domicílio ou via telemedicina.

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Como acelerar a cicatrização de feridas

Thu, 15 Dec 2022 14:53:00 GMT

Acelerar a cicatrização de feridas pode significar não apenas a volta mais rápida à qualidade de vida, mas também a redução do custo do tratamento .

Sim, porque quanto mais rápida for a cura total da ferida, menores serão os gastos com novas consultas, curativos e outros que fazem parte do processo de cicatrização.

Por tudo isso, principalmente em casos de feridas crônicas mais graves, é importante analisar a possibilidade de tratamentos especiais para acelerar a cicatrização e retomar as atividades o mais rápido possível.

Não busque fórmulas mágicas

Mas antes de abordarmos sobre esses tratamentos mais avançados, é importante você entender que não existe fórmula mágica quando o assunto é cicatrização de feridas complexas.

Em primeiro lugar, é preciso manter a ferida limpa, coberta e com o mínimo possível de pressão sobre ela, seguindo as recomendações de um especialista.

E, mais importante ainda, é não acreditar em fórmulas milagrosas para cicatrização de feridas crônicas, pois isso pode agravar ainda mais o seu problema.

Ou seja, antes de buscar meios de acelerar a cicatrização, primeiro faça a sua parte , pois do contrário o tratamento pode não surtir o efeito desejado.

6 tipos de tratamentos e condutas para aceleração da cicatrização

Os tratamentos que vamos relacionar a seguir já foram amplamente testados, validados pela ciência e têm um alto potencial de eficácia em feridas graves.

Terapia por pressão negativa

Popularmente conhecida como terapia a vácuo, a terapia por pressão negativa é um dos tratamentos de melhor custo-benefício para aceleração da cicatrização de feridas.

A técnica consiste em aplicar dispositivos que visam criar uma sucção no leito da ferida para ajudar na cicatrização.

Com isso, é possível aumentar o fluxo sanguíneo para o leito da ferida, controlar o exsudato (líquido que sai da ferida) e ainda eliminar as infecções bacterianas.

Entre suas principais vantagens estão o fato de exigir menos trocas de curativos e não precisar ser realizada em centros cirúrgicos, o que acaba gerando um custo menor em comparação com outros tratamentos.

Laserterapia

O laser de baixa intensidade é outro tratamento simples e de alto potencial para a aceleração da cicatrização.

Isso porque a aplicação do laser na ferida ajuda a melhorar a microcirculação local e reduzir o inchaço, a inflamação e a dor.

É uma técnica que não traz contraindicações, além de ser indolor e poder ser realizada em conjunto com outros tratamentos.

As sessões consistem na aplicação local do laser, podendo levar de 10 a 30 minutos, a depender da lesão.

O número de sessões também variam conforme a gravidade da ferida, o histórico do paciente e seus hábitos diários.

Ozonioterapia

Conhecido por sua ação antisséptica, bactericida, anti-inflamatória e regeneradora da pele, o ozônio tem sido cada vez mais reconhecido mundialmente pelo seu poder de cicatrização de feridas.

A ozonioterapia para feridas pode ser realizada de diversas formas, como a aplicação do gás na pele ou intravenosa e intramuscular, entre outras.

A administração deve ser realizada por um profissional de enfermagem especializado.

Oxigenoterapia hiperbárica

A oxigenoterapia hiperbárica expõe o corpo a um nível de 100% de oxigênio a uma alta pressão.

É um tratamento eficaz, na medida em que a ferida precisa de oxigênio para cicatrizar adequadamente.

Neste tipo de terapia, o paciente entra numa câmara hiperbárica, onde fica de 30 minutos a duas horas imerso em oxigênio de alta pressão, a depender do caso.

A quantidade de sessões vai variar conforme a resposta do organismo ao tratamento.

Curativos especiais

Os curativos também têm um papel importante na aceleração da cicatrização de feridas, para criar um ambiente eficaz para a desinfecção, desinflamação e melhora da circulação.

Para isso, existem uma série de curativos especiais com associação a prata, polihexanida e dialquilcarboila, dentre outros ativos.

Se você está sofrendo com uma ferida crônica, procure a orientação de um especialista em feridas em relação ao melhor curativo para o seu caso.

Em muitas vezes, com uma simples substituição de curativos, já é possível ver resultados expressivos na melhora da cicatrização.

Suplementação nutricional

Embora seja um tema ainda pouco explorado no processo de tratamento de feridas, a boa alimentação é fundamental para ajudar na desinflamação e na regeneração dos tecidos.

Por isso, a suplementação nutricional tem se tornado um complemento importante durante a cicatrização de feridas, pois ela vai potencializar os resultados do tratamento.

Hoje existem diversos suplementos focados na cicatrização, que devem ser consumidos conforme orientação profissional.

Como escolher o melhor tratamento

A escolha por um desses tratamentos deve ser realizada com o apoio de um médico especializado em cicatrização de feridas .

Isso porque é preciso entender todo o histórico do paciente, das doenças associadas à ferida e da própria maneira em que a lesão surgiu e evoluiu no decorrer do tempo.

A maioria dos pacientes que busca esse tipo de tratamento já tentou cicatrizar a ferida de outras maneiras, sem sucesso.

Todo esse histórico deve ser levado em conta na definição do melhor tratamento para acelerar a cicatrização de feridas, além de aspectos relacionados a logística e custo-benefício.

Qual tipo de clínica devo procurar para esses tratamentos?

O ideal é buscar uma clínica especializada em cicatrização de feridas próxima a você.

Nestes locais, normalmente, existem profissionais de diversas especialidades treinados em terapias avançadas de cicatrização.

Aqui na Doutor Feridas , por exemplo, nós temos médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais habilitados a tratar todos os tipos de feridas.

Como funciona a avaliação e a definição do tratamento

Na primeira consulta de avaliação, são analisados todo o histórico do paciente, bem como seus exames e a característica da ferida.

Já nessa primeira consulta, se necessário, são indicados remédios para controlar a infecção e tratar as doenças associadas.

São recomendados também os melhores tipos de curativos para a ferida, com as instruções corretas para a higienização e manuseio dos curativos em casa.

Se necessário, já é dado início à limpeza e a remoção de tecidos desvitalizados para combater eventuais infecções e criar o ambiente necessário para a cicatrização.

Havendo a necessidade, são solicitados exames complementares para o fechamento do diagnóstico.

E, a partir daí, é possível entender qual o melhor tratamento para a aceleração da cicatrização da ferida.

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Tem feridas que nunca cicatrizam? Saiba o que fazer com feridas crônicas

Thu, 01 Dec 2022 00:19:00 GMT

Você ou alguém da família está sofrendo com feridas que nunca cicatrizam? Se essa condição perdura por mais de três meses sem melhora, se trata de uma ferida crônica.

São vários os motivos possíveis para essa ferida não estar cicatrizando da maneira esperada.

E se não for tratada o mais rapidamente possível, ela pode se tornar grave e até mesmo exigir amputação do membro afetado em muitos casos.

Vamos entender agora as razões por trás da dificuldade na cicatrização e como agir para evitar complicações e retomar a qualidade de vida.

As razões por que a ferida não cicatriza

Entenda os principais motivos por trás de uma ferida que nunca cicatriza:

1) Diabetes

O excesso de insulina no sangue é um dos fatores que provocam a má circulação sanguínea, impossibilitando a cicatrização.

Embora sejam mais conhecidas as feridas de pé diabético , a doença também pode afetar a cicatrização em outros membros do corpo.

2) Doenças associadas

Existem ainda diversas doenças que provocam a má circulação sanguínea, como a Doença Arterial Periférica , hipertensão, obesidade e outros fatores.

Quando o paciente é afetado por uma ou mais condições como essas, a ferida pode se tornar crônica e assumir as características de úlcera venosa , arterial ou neuropática .

3) Infecção

É muito comum que as feridas sejam infectadas por algum tipo de bactéria, se não forem tratadas da forma correta.

Afinal, quanto mais tempo a ferida permanece aberta, maiores são os riscos de entrada desses micro-organismos.

E uma ferida nunca cicatriza quando está infeccionada , pois seu organismo automaticamente passa a lutar contra a infecção, em vez de promover a cura da lesão.

4) Excesso de pressão repetitiva na mesma região

Quando existe o excesso de pressão numa mesma região, a circulação sanguínea se torna prejudicada e faz surgir as escaras no corpo .

Esse tipo de condição é mais comum em pacientes acamados ou que utilizam cadeiras de rodas por longos períodos.

Nos casos de pacientes paraplégicos, existe ainda o agravante de muitos não sentirem dor em algumas regiões do corpo, sem conseguir identificar a origem do problema.

5) Má nutrição e maus hábitos

A boa alimentação é fundamental no processo de cicatrização, para auxiliar na desinflamação, na hidratação e nas proteínas necessárias para a regeneração da pele.

Da mesma forma, maus hábitos como excesso de bebida alcóolica e o tabagismo também podem prejudicar a cura da ferida, tendo em vista que contribuem para doenças que impactam na cicatrização.

6) Curativos inadequados e excesso de pomadas antibióticas

O uso de curativos inadequados também pode atrapalhar a cicatrização, ao prejudicar a pele ao seu redor.

Cada tipo de ferida exige um curativo específico para ajudar no combate à infecção e criar o ambiente ideal para o organismo promover a cura da ferida.

Ao contrário do que muitos imaginam, o uso indiscriminado de pomadas antibióticas é outro fator para feridas que nunca cicatrizam, pois fortalecem as bactérias ao longo do tempo ao invés de combatê-las.

7) Determinados medicamentos

Alguns tipos de medicamentos, como corticosteróides, podem inibir a resposta inflamatória do corpo.

Os pacientes submetidos à quimioterapia, por sua vez, geralmente têm problemas com feridas que não cicatrizam porque as células não proliferam. Além disso, existe o maior risco de infecção devido à baixa imunidade.

Como tratar feridas que nunca cicatrizam

Se você tem uma ferida que não apresenta melhoras em mais de duas semanas, é recomendável buscar ajuda profissional com urgência, pois se trata de um sinal de ferida crônica.

O tratamento de feridas que não cicatrizam requer uma série de ações conjuntas, a depender de cada tipo de ferida e das próprias condições de saúde do paciente.

De um modo geral, após o diagnóstico, o tratamento especializado pode envolver:

Medicações para controlar as doenças associadas que estão dificultando a cicatrização;
Antibióticos via oral em casos de infecção para eliminar as bactérias;
Remédios para alívio da dor e da inflamação;
Uso de cremes barreira para proteger a ferida de micro-organismos que possam causar infecção;
Uso de curativos especiais com ação antimicrobiana para controlar a infecção e criar um ambiente propício para a cicatrização;
Desbridamento da ferida para a remoção de tecidos desvitalizados;
Utilização de acessórios para reduzir a pressão sobre a ferida, como botas de Unna, meias de compressão e outros;
Consumo de suplementos nutricionais para auxiliar na redução da inflamação, na produção de colágeno e na regeneração da pele;
A depender do caso, podem ser necessários ainda tratamentos especiais como curativos por pressão negativa , laserterapia , oxigenoterapia hiperbárica e intervenções cirúrgicas.

Qual médico procurar?

Em casos de feridas que nunca cicatrizam, o mais recomendável é buscar o auxílio de estomaterapeuta, que é o profissional especializado em feridas.

Como o tratamento de feridas complexas exige diversas especialidades, uma boa opção é buscar uma clínica especializada em cicatrização.

Na Doutor Feridas, por exemplo, contamos com um corpo clínico multidisciplinar formado por médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais treinados para atuar em conjunto na cicatrização de feridas.

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Ferida com pus: o que pode ser e como tratar

Fri, 25 Nov 2022 23:12:00 GMT

Uma ferida com pus é sempre motivo de preocupação, pois significa que seu corpo está combatendo uma infecção .

Para evitar que o problema se agrave, é preciso procurar ajuda de um profissional especializado em feridas imediatamente.

Do contrário, a ferida não vai cicatrizar e trará riscos ainda maiores para a saúde em geral.

O que é o pus?

O pus é um fluido de aparência consistente, composto de micro-organismos, glóbulos brancos em degeneração e tecido morto.

O surgimento desse líquido branco-amarelado é uma resposta típica do organismo a uma infecção.

Assim que a infecção começa, seu sistema imunológico reage tentando combatê-la com o envio de glóbulos brancos para a área afetada.

Esses glóbulos brancos se desgastam e morrem com o tempo, junto com o tecido lesionado, formando esse resíduo que conhecemos como pus.

Quais os riscos da ferida com pus?

Quando esse pus surge no lugar de uma ferida – seja ela traumática, crônica ou pós-cirúrgica –, significa que a lesão está infeccionada e não cicatrizará sozinha .

Por sua vez, quanto mais tempo essa ferida permanece aberta, crescem significativamente os riscos de contrair outros tipos de infecções e a lesão se agravar até chegar aos ossos em alguns casos.

Daí vem a necessidade de buscar ajuda profissional para realizar uma série de ações conjuntas para tratar a infecção na ferida e permitir a cicatrização.

Como tratar a ferida com pus

Em primeiro lugar, o profissional especializado em feridas vai realizar uma análise completa do histórico de saúde do paciente e como surgiu esse ferimento.

Em seguida, o tratamento da ferida com pus pode envolver as seguintes medidas em conjunto:

Antibiótico via oral

Após um diagnóstico completo da saúde em geral, o primeiro a se fazer é combater os micro-organismos que estão provocando essa infecção na ferida .

Para isso, o médico vai receitar um antibiótico para ser consumido via oral.

Ao contrário do que muitos imaginam, as pomadas antibióticas costumam prejudicar a cicatrização, ao tornar as bactérias mais resistentes ao longo do tempo. Por isso, você deve evitá-las.

Remoção do tecido morto

Em seguida, é preciso remover o tecido morto para promover a cicatrização.

Esse procedimento é conhecido como desbridamento de ferida . Dependendo da gravidade da lesão e do histórico do paciente, o desbridamento pode ser realizado em uma clínica médica ou ambiente cirúrgico.

Cultura de bactérias na ferida

Outro procedimento comum em casos de ferida com pus é a cultura da secreção para identificar qual tipo de bactéria está causando a infecção.

Ou seja, o profissional habilitado extrai algumas amostras desse resíduo e envia para um laboratório identificar quais os micro-organismos presentes na lesão.

Esse procedimento, normalmente, é utilizado em casos mais graves e que estão há muito tempo sem tratamento, com a ferida exposta a vários tipos de bactérias.

Curativos especiais

Para finalizar, são indicados também curativos especiais para feridas abertas com ação antimicrobiana.

Os mais utilizados em casos como esses são os curativos associados com prata ou polihexanida.

Quais são os demais sinais de infecção na ferida?

Além do pus, outros sinais de infecção na ferida podem surgir como:

Febre;
Calor ao redor da ferida;
Vermelhidão em torno da ferida;
Mau odor;
Secreção amarelada ou esverdeada;
Dor ao tocar na ferida.

Todo líquido que sai da ferida é considerado pus?

A drenagem da ferida é algo comum durante o processo de cicatrização. Esse líquido normalmente expelido da ferida é conhecido como exsudato .

O exsudato não quer dizer, necessariamente, que a ferida esteja infectada.

E, a depender do seu aspecto, o profissional especializado saberá analisar e fechar o diagnóstico com ainda mais segurança.

É possível tratar uma ferida com pus em casa?

Não existe tratamento caseiro eficaz para ferida com pus, justamente pelo fato de exigir o uso de antibióticos e outros fatores para a cicatrização completa.

Por isso, é fundamental procurar tratamento especializado em feridas o quanto antes para o problema não se agravar.

Qual médico devo procurar?

O profissional especializado em tratamento de feridas é o enfermeiro estomaterapeuta.

Na Doutor Feridas , contamos com uma equipe de várias especialidades composta por enfermeiros estomaterapeutas, médicos, fisioterapeutas, podólogos e outros.

Com isso, conseguimos oferecer aos nossos pacientes um tratamento completo para todos os tipos de feridas.

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Como tratar erisipela na perna

Fri, 18 Nov 2022 23:08:00 GMT

O tratamento da erisipela na perna exige uma série de ações conjuntas para promover a cicatrização da ferida e evitar complicações da doença.

Entre os cuidados estão o consumo de antibióticos e a adoção de medidas alternativas para controlar a dor e devolver a qualidade de vida ao paciente o mais rápido possível.

Conheça os tipos de tratamento para erisipela na perna

Uso de antibióticos orais ou intravenosos

O primeiro objetivo do tratamento da erisipela é controlar a infecção bacteriana.

Para isso, o médico deverá receitar um antibiótico via oral . Em casos mais graves, pode ser recomendada a aplicação do medicamento via intravenosa.

A quantidade e o período indicado para o consumo dos antibióticos dependerá da gravidade da lesão e das condições gerais de saúde do paciente.

Em casos de episódios repetidos da infecção, o médico pode receitar ainda antibióticos de longo prazo para prevenir futuras infecções.

Terapias compressivas

A depender da gravidade e da localização da erisipela, o uso de terapias compressivas (como botas de Unna e meias de compressão) costuma ser útil para reduzir a pressão no local da lesão.

Assim, contribui também para a redução da dor , acelerando o processo de cicatrização .

Deve ter uma boa indicação e ser monitorado com frequência, diminuindo o intervalo das trocas ao longo do tempo.

Em casos graves, é preciso associar a terapia compressiva com um produto que trate a infecção local, principalmente quando existirem feridas abertas.

Analgésicos

A redução da dor é fundamental para o paciente ir retomando sua qualidade de vida enquanto realiza o tratamento da erisipela na perna.

Para isso, o médico pode receitar analgésicos como dipirona e paracetamol.

Em casos mais graves podem ser prescritas medicações controladas.

Repouso e elevação das pernas

O tratamento da erisipela envolve ainda os cuidados do paciente em casa, fazendo repouso e mantendo as pernas elevadas conforme orientação médica.

O uso de bolsas frias na região da lesão também é indicado para o alívio da dor local.

Controle das condições gerais de saúde do paciente

O sucesso do tratamento da erisipela na perna dependerá também de uma análise geral do paciente , para identificar as possíveis causas que levaram à doença.

Do contrário, o paciente pode vir a sofrer novamente com este problema, mesmo depois do tratamento ter dado resultado inicialmente.

Desbridamento da ferida

Em casos de lesões com necrose, o médico deve recomendar o desbridamento da ferida , que é a remoção do tecido morto para permitir a cicatrização da pele.

Quais as principais causas da erisipela?

A erisipela é uma forma superficial de celulite, uma infecção bacteriana potencialmente grave que afeta a pele.

Ela é mais comum em casos de:

Diabetes
Doenças venosas
Doenças crônicas de pele, como psoríase
Deficiência imunológica
Obesidade
Gravidez
Alcoolismo
Rupturas na barreira da pele devido a picadas de insetos
Episódios anteriores de erisipela
Feridas cirúrgicas
Radioterapia
Lesão anterior

Como é diagnosticada a erisipela?

O diagnóstico de erisipela envolve, em primeiro lugar, a avaliação dos sintomas visíveis, como bolhas, feridas ou erupções cutâneas.

O médico vai analisar também o histórico de saúde do paciente para procurar as possíveis causas e complicações que estão impedindo a cura da doença.

Para isso, ele solicitará um exame de sangue para procurar sinais de infecção e fazer a cultura sanguínea para identificar os tipos de bactérias que causaram o problema.

Quais os sintomas da erisipela?

A erisipela é caracterizada clinicamente por placas brilhantes, elevadas, endurecidas e sensíveis com margens distintas, podendo se apresentar em forma de bolhas.

Seus principais sintomas são:

Febre alta
Mal-estar
Calafrios
Fadiga
Dores de cabeça
Tremedeira
Vômitos

Erisipela é contagiosa?

Sim. Como a doença é provocada pelo contato com bactérias, a erisipela pode ser contagiosa.

Por isso, é importante um cuidado adicional com quem está auxiliando no tratamento desse paciente, evitando o contato direto da pele com a ferida aberta.

É recomendado também que o portador de erisipela não compartilhe objetos de higiene pessoal com outras pessoas, enquanto estiver acometido pela doença.

O que pode acontecer se não tratar a erisipela corretamente?

Embora sejam raras, as complicações podem acontecer se a erisipela não for tratada rapidamente.

As principais delas são:

Inchaço crônico nas pernas
Gangrena
Abscesso
Infecções repetidas mesmo em locais distantes da lesão
Tromboflebite
Infecção nas válvulas cardíacas
Choque séptico
Artrite séptica
Tendinite

Como prevenir a erisipela

Você pode também prevenir o surgimento da erisipela mantendo a pele sempre saudável e bem hidratada.

Evite ainda coçar a pele, para que não se formem rupturas propícias para a entrada de bactérias.

Ao sofrer algum arranhão ou corte na pele, inicie os cuidados para a cicatrização o mais rápido possível, para reduzir o risco de infecção.

Esses cuidados envolvem a limpeza correta da ferida e, em casos mais graves, a consulta com um médico especializado.

Seu médico pode ainda prescrever penicilina para cuidados preventivos de longo prazo, para reduzir o risco de infecção recorrente.

Qual médico devo procurar?

A erisipela, comumente, é tratada pelo médico dermatologista.

Outra possibilidade é buscar o tratamento especializado em feridas, em uma clínica com profissionais de diversas especialidades.

Na Doutor Feridas , por exemplo, contamos com uma equipe de médicos, enfermeiros estomaterapeutas (especialidade em feridas), fisioterapeutas e outros profissionais focados somente no tratamento de feridas.

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Pode usar água oxigenada em feridas?

Thu, 10 Nov 2022 17:00:00 GMT

Por incrível que pareça, nossas mães não estavam certas ao passar água oxigenada nas feridas quando sofríamos algum acidente.

Na verdade, este é um dos vários mitos que precisam ser quebrados para que as feridas possam ser cicatrizadas da forma mais rápida e segura possível.

Por que não usar água oxigenada em feridas?

O peróxido de hidrogênio , conhecido como água oxigenada , é um antisséptico tópico com um alto poder bactericida.

Porém, ao aplicar água oxigenada nas feridas, ela não elimina somente os micro-organismos, mas também mata as células importantes para a regeneração da pele e para o sistema imunológico.

Além disso, em casos de determinados tipos de bactérias, como a Pseudomonas aeruginosa , o peróxido de hidrogênio pode não ser tão efetivo.

Ou seja, em vez de ajudar, a água oxigenada vai prejudicar a cicatrização.

Devo usar outros tipos de antissépticos em feridas?

É muito comum também que se utilize o álcool em ferimentos. Alguns médicos, inclusive, costumam indicar o uso de antissépticos nas feridas, como o PVPI e a clorexidina.

Mas, na verdade, na absoluta maioria dos casos, não é recomendado o uso de nenhum desses antissépticos para limpar e tratar feridas.

Vários estudos mostraram que antissépticos, como o PVPI e a clorexidina, trazem malefícios para a cura da lesão, pois impedem o crescimento de duas células essenciais para a cicatrização: o fibroblasto e o queratinócito.

Além disso, já ficou comprovado que o uso do PVPI de forma crônica na ferida pode aumentar as taxas de iodo na corrente sanguínea, expondo o paciente a uma alta dose capaz de provocar problemas renais, da tireoide e outros.

Devo usar pomadas antibióticas em feridas?

Além da água oxigenada em feridas, o uso indiscriminado de pomadas antibióticas também não é recomendado , pois ao longo do tempo é comum que as bactérias criem resistência e se torne ainda mais difícil combater a infecção.

O que posso usar para limpar uma ferida?

Em primeiro lugar, ao se machucar você deve avaliar se é um ferimento superficial ou mais complexo.

Sendo um corte superficial, pode ser realizado o seguinte procedimento:

Lave bem as mãos antes de tocar a ferida;
Aplique soro fisiológico (morno, de preferência) na ferida. Ou se não tiver soro, use água corrente (sem sabão);
Aplique um creme barreira em torno da ferida para impedir a entrada de vírus, bactérias e outros micro-organismos que causam infecção;
Cubra a ferida com um curativo não aderente, como a gaze;
Repita esse mesmo procedimento ao longo do dia e verifique se existe evolução na cicatrização.

Não evoluindo em até duas semanas, procure um profissional especializado em feridas, pois pode haver algum tipo de doença associada que está impedindo a cicatrização .

Sem tratar a causa, será impossível promover a cicatrização. E quanto mais tempo a ferida fica aberta, maiores são os riscos de infecção.

E como limpar uma ferida complexa que não cicatriza?

Em qualquer tipo de ferida crônica (como úlceras venosas e arteriais) ou feridas profundas, você deve procurar um profissional especializado, pois existem diversos fatores que precisam trabalhar em conjunto para promover a cicatrização.

É verdade que a ferida precisa ficar aberta para respirar?

Aproveitando que já estamos aqui falando dos mitos e verdades do tratamento de feridas, também n ão procede a crença de que a ferida precisa ficar aberta para “respirar” .

Na verdade, sem uma cobertura, a ferida fica ainda mais exposta à infecção por bactérias, o que pode causar um problema muito mais grave.

O que o paciente deve fazer é utilizar curativos não aderentes específicos para acelerar o processo de cicatrização, conforme orientação profissional.

Qual é o profissional especializado em tratamento de feridas?

O profissional mais indicado para recomendar a melhor forma de limpar e tratar uma ferida é o enfermeiro estomaterapeuta.

Em casos de feridas complexas, é recomendável a busca por uma clínica especializada em feridas, pois o paciente pode contar com uma equipe diversificada para atuar no processo de cicatrização.Aqui na Doutor Feridas , por exemplo, nós temos uma equipe multidisciplinar com médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais focados somente no tratamento de feridas.

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Laserterapia mamilar: o que é e como funciona o tratamento

Fri, 04 Nov 2022 14:51:00 GMT

A laserterapia mamilar vem ganhando notoriedade nas redes sociais, após famosas como a influenciadora Virgínia Fonseca e a atriz Viviane Araújo compartilharem as suas experiências em relação ao procedimento.

Este, realmente, tem sido um tratamento cada vez mais utilizado para eliminar as dores e inflamações causadas durante o processo de adaptação à amamentação.

Como funciona o tratamento de laserterapia mamilar?

A aplicação da laserterapia mamilar de baixa intensidade dura apenas alguns minutos e não é invasiva, ou seja, não causa dor e nem efeitos colaterais na grande maioria dos casos.

A luz do laser ajuda a reparar o tecido e reduzir a inflamação e a dor no local.

Isso ocorre devido a um efeito fotoquímico em que a luz é absorvida pelos tecidos e promove uma mudança química em nível celular.

Como consequência disso, ocorre o estímulo do sistema imunológico e o aumento nos fibroblastos e colágeno, que é necessário para a cicatrização.

A laserterapia mamilar dá resultado em quanto tempo?

Os resultados do tratamento já podem ser sentidos nas primeiras 24 a 48 horas após o procedimento.

Normalmente são necessárias de quatro a oito sessões até a cicatrização completa, a depender da condição de saúde e dos hábitos da paciente.

Com a laserterapia mamilar, não vou ter mais dor ao amamentar?

O tratamento a laser vai atuar apenas sobre a inflamação.

Ou seja, para evitar novas fissuras, é preciso buscar orientação com uma especialista em amamentação para corrigir a pega e outros elementos que podem levar à lesão.

Quais fatores podem levar à fissura mamilar?

Os fatores mais comuns que levam à fissura mamilar são:

Pega inadequada do recém-nascido
Uso de bombas de sucção
Fricção no mamilo devido à sucção do bebê
Diferenças anatômicas no palato ou na língua do bebê
Mamilos planos ou invertidos
Infecção no mamilo
Dermatite
Psoríase

Além disso, doenças como o diabetes e outras que provocam a má circulação costumam dificultar o processo de cicatrização, prolongando ainda mais a inflamação e as dores nos mamilos.

Em que casos a terapia a laser nas mamas pode ajudar?

O tratamento a laser de baixa intensidade contribui para:

Prevenção à fissura mamilar
Cicatrização de feridas
Redução da dor
Redução da inflamação
Aumento do fluxo sanguíneo para a região afetada

Além disso, com os resultados rápidos gerados pelo tratamento, o médico pode sugerir a interrupção do uso de medicamentos anti-inflamatórios e até mesmo de antibióticos, devido ao fato de acelerar o processo de desinflamação e cicatrização.

Deve-se considerar ainda que a laserterapia é um fator fundamental para a continuidade da amamentação do bebê, já que controla a inflamação e permite à mãe seguir a sua rotina de aleitamento.

O que dizem os estudos?

Uma recente revisão de diversos estudos sobre laserterapia mamilar mostrou que este é um dos agentes mais importantes para tratamento das lesões mamilares, juntamente com o uso adequado da técnica de amamentação.

A aplicação do laser apresentou bons resultados tanto no alívio da dor mamilar quanto na regeneração do tecido mamário em puérperas.

Em relação a efeitos adversos, foi relatada somente a sensação de formigamento nos mamilos após a aplicação do laser.

Foi constatado também que, quando realizada em mais de uma sessão, laserterapia com baixa energia é mais eficaz do que uma única irradiação com alta energia.

Em um recente estudo controlado randomizado triplo cego, as mulheres tratadas com terapia a laser de baixa intensidade mostraram uma diminuição significativa na intensidade da dor 24 horas após o tratamento.

Quem pode realizar o tratamento?

A laserterapia mamilar pode ser utilizada por médicos e enfermeiros especializados em cicatrização.

Este é um dos diversos tratamentos oferecidos pela rede de clínicas Doutor Feridas, especializada na cicatrização de feridas.

Quais outros cuidados se deve ter para prevenir a fissura mamilar?

Quando essa fissura é provocada pela pega inadequada do bebê, o ideal é buscar ajuda profissional para uma consultoria de amamentação.

Esse tipo de serviço, normalmente, é prestado por profissionais da enfermagem especializados em aleitamento materno ou mesmo por doulas de amamentação.

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Úlcera neuropática: o que é, sintomas e tratamento

Thu, 27 Oct 2022 14:00:00 GMT

A maioria dos pacientes que desenvolve úlcera neuropática (ou de pé diabético ) teve história de neuropatia periférica ou sintomas de doença vascular no passado.

Na neuropatia periférica, há uma perda da sensibilidade no local da lesão, fazendo com que o paciente não perceba a formação da ferida.

Essas úlceras geralmente têm uma forma “perfurada” e variam em tamanho e profundidade.

Normalmente, surgem em pontos de pressão no pé , causando ruptura do tecido e a consequente ferida no pé que não cicatriza.

Além disso, a doença vascular associada poderá contribuir para a formação da úlcera e trará ainda mais desafios para a cicatrização.

Principais sintomas das úlceras neuropáticas

As bordas da ferida costumam ter uma aparência perfurada , com calos ao redor da pele.

A sua base, por sua vez, tem o tom que pode ser avermelhado, amarronzado ou preto, a depender da circulação do paciente.

Outra característica desse tipo de ferida é que geralmente não provoca dor, a não ser que haja algum tipo de infecção.

Em caso de ferida infeccionada , o tratamento costuma ser ainda mais complexo, devido à pressão exercida no local dessas feridas.

A ulceração costuma aparecer e em pontos de pressão na planta do pé ou debaixo do dedão do pé .

Quando a lesão surge na lateral do pé, trata-se de um sinal de calçados desconfortáveis. Já quando ocorre na parte de cima, normalmente é devido a algum trauma na região.

Outras manifestações clínicas da neuropatia podem incluir queimação/formigamento nas pernas.

Principais causas da úlcera neuropática

As úlceras neuropáticas são causadas pelo excesso de pressão repetida nos pés com sensibilidade de dor reduzida, devido a uma condição de neuropatia periférica.

Outra possibilidade é que essa úlcera tenha sido causada por trauma, ou seja, por alguma batida ou corte no pé. Nestes casos, suspeita-se que o paciente já tenha um comprometimento vascular, além da neuropatia.

A neuropatia periférica, geralmente, é causa por:

Diabetes;
Insuficiência renal crônica;
Problemas neurológicos.

Tratamento para úlcera neuropática

O tratamento de úlcera neuropática envolve várias ações conjuntas.

A primeira delas é reduzir a pressão sobre o local da ferida, o que pode ser feito com a utilização de calçados especiais e o repouso conforme orientação médica.

Outra medida fundamental é o controle da doença associada à lesão. Se for identificada uma diabetes, por exemplo, a ferida só se cicatrizará se a doença for controlada.

Em casos de infecção, será necessária a indicação de um antibiótico via oral e o desbridamento da ferida , ou seja, a remoção do tecido necrótico para permitir a cicatrização.

O enfermeiro estomaterapeuta ou médico especializado em feridas recomendará ainda o uso de curativos especiais para feridas abertas , para acelerar o processo de cura.

Em cenários mais complexos em que a úlcera não melhora mesmo tomando todas essas medidas, é possível que o médico recomende a cirurgia para corrigir eventuais deformidades no pé e reduzir essa pressão excessiva.

Quanto tempo leva para a úlcera neuropática cicatrizar?

O tempo de cicatrização da úlcera neuropática vai depender da complexidade da ferida, dos sinais de infecção, das condições de saúde do paciente, dos seus hábitos e da sua adesão ao tratamento recomendado pelo profissional da saúde.

Normalmente, a cicatrização completa pode ocorrer entre 20 semanas até mais de um ano.

Quanto mais cedo você controlar os sinais de infecção e gerenciar a doença associada, mais rápida será a cicatrização da ferida e a volta à sua qualidade de vida.

Prevenção de úlceras neuropáticas

Caso você tenha um histórico familiar de doenças neurológicas e/ou vasculares e diabetes ou já tenha desenvolvido alguma úlcera anteriormente, é necessário ter atenção redobrada para prevenir o surgimento dessas feridas.

Procure utilizar calçados confortáveis e que não exerçam pressão excessiva sobre determinadas regiões do pé.

Examine também os seus pés diariamente e fique de olho no surgimento de calos, mudanças na cor do pé e no aparecimento de eventuais feridas.

Jamais caminhe descalço e nem exponha os seus pés a temperaturas muito altas ou baixas, pois isso pode favorecer o surgimento de lesões.

Sempre seque bem os pés após o banho e evite deixá-los umedecidos.

E, claro, mantenha o controle sobre o diabetes ou outras doenças que possam favorecer o aparecimento da ferida e dificultar a cicatrização.

Qual médico devo procurar?

Caso você esteja com os sintomas acima, o ideal é se consultar com um médico vascular ou um enfermeiro estomaterapeuta, que é o profissional especializado em cicatrização de feridas.

Se na sua região houver um centro clínico especializado em feridas, o atendimento tende a ser ainda mais assertivo, pois envolve profissionais de diversas áreas.

Na rede de clínicas Doutor Feridas , por exemplo, nós contamos com médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais que atuam exclusivamente com tratamento de feridas.

Nós atuamos também com telemedicina, por meio do Doutor Conecta, para fazer o atendimento inicial e, se necessário, indicar um profissional especializado perto de você.

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Ferida no pé que coça: quais são as causas e o tratamento

Mon, 24 Oct 2022 13:10:00 GMT

Uma ferida no pé que coça pode ter várias causas diferentes.

Essa coceira é conhecida na área da saúde como prurido e é possível que esteja relacionada a condições como:

Desidrose;
Psoríase;
Micoses;
Alergias;
Neuropatias;
Insuficiência Venosa Crônica;
Bicho Geográfico.

Desidrose

Conhecido também como eczema disidrótico, a desidrose é uma condição em que existe formação de bolhas com líquidos nas extremidades dos dedos e pés .

Sua causa é desconhecida e pode estar associada a dermatite atópica ou alérgica.

Os principais sintomas são:

Bolhas pequenas nas laterais dos dedos, palmas das mãos ou sola dos pés;
Coceira intensa e descamação das bolhas;
Dor nas bolhas ou ao redor;
Umidade excessiva em torno da área da pele afetada;
Pele seca ou rachada depois que as bolhas desaparecem.

Psoríase

A psoríase é caracterizada pela presença de manchas que “descamam” a pele.

É uma doença crônica que não tem um tratamento específico, mas que pode ser controlada.

O principal sintoma são manchas róseas ou avermelhadas cobertas por descamações que, geralmente, provocam coceiras.

Não tem uma causa definida e é considerada como uma doença auto imune.

Não existe uma predisposição por sexo ou idade, atingindo na mesma proporção pessoas de todos os perfis.

As crises de psoríase podem estar associadas a diferentes fatores, entre eles exposição a substâncias químicas, medicações, infecções, uso de drogas e até mesmo estado emocional.

Essa doença pode atingir diversas partes do corpo, incluindo os pés.

O tratamento visa o controle das crises (exacerbações) e deve ser feito com tratamento tópico e sistêmico prescrito pelo médico responsável.

Micoses

As micoses são lesões provocadas por fungos.

É uma das principais causas de ferida no pé que coça, principalmente entre as regiões dos dedos.

A micose pode atingir diferentes pessoas e é mais comum em pacientes diabéticos, imunossuprimidos ou em tratamento com medicações como quimioterapia, antibióticos e corticoides.

Podem ocorrer também em pessoas que deixam o pé frequentemente úmido. É por isso que a famosa frieira é conhecida como pé de atleta.

Esse nome se dá por causa da transpiração de pé dos atletas de provas longas, que acaba por estimular o aparecimento dessas lesões.

São caracterizadas na fase inicial por coceira intensa. E, com a evolução, podem provocar perda da pele e provocar uma ferida extremamente dolorosa.

O tratamento para casos leves constitui a aplicação de produtos antimicóticos prescritos pelo médico .

Mas nos casos de difícil controle necessita de tratamento sistêmico com medicações orais ou até mesmo o tratamento a laser para micoses .

O ferimento também pode servir de porta de entrada para infecções secundárias, o que acarretará a necessidade do tratamento com antibióticos.

Alergias

Alergia pode ser uma outra causa de ferida no pé que coça.

A manifestação de alergia nos pés, isoladamente, caracteriza que o agente causador da alergia é local, e não sistêmico.

Sendo assim, na investigação da alergia aos pés, deve-se procurar saber qual o agente provocou a alergia.

Esse causador da alergia pode estar presente em cremes aplicados ou até mesmo no material dos calçados e meias.

O diagnóstico deve descartar outras causas e tentar identificar esse agente que provocou a alergia para retirá-lo.

Após o diagnóstico, devem ser introduzidos pelo médico cremes ou pomadas com efeitos anti-histamínicos ou corticoides .

Neuropatias

Muito presente no diabetes e na hanseníase, a neuropatia é uma condição que acomete o sistema nervoso periférico.

Pode ser uma situação que provoca essa coceira nos pés e deve ser investigada.

Além da coceira nessas situações, outros sintomas vão estar presentes, entre eles o ressecamento e a perda de sensibilidade .

Para impedir a progressão, o ideal é descobrir a causa e tratar.

No diabetes o tratamento correto consiste em evitar altas taxas de glicose na corrente sanguínea.

Em casos de manchas e perdas de sensibilidade, a hanseníase deve ser investigada com exames específicos para que o tratamento seja iniciado de forma precoce, a fim de evitar a progressão da doença e seus efeitos mutilantes.

Insuficiência Venosa Crônica

A Insuficiência Venosa Crônica é uma doença caracterizada por uma incapacidade das veias da perna em bombear o sangue em direção ao coração.

As principais condições que levam o paciente a apresentar insuficiência venosa são:

Obesidade;
Múltiplas gestações;
Trauma nas pernas;
Profissões que levam as pessoas a permanecer longos períodos de tempo em pé.

A sobrecarga nas veias é devido ao aumento da pressão nas veias saltadas.

Essa dilatação acaba provocando extravasamento de sangue na pele do paciente, provocando úlceras venosas .

Esse sangue acumulado tem grande quantidade de fibroblastos que se acumulam provocando a coceira.

Essa situação geralmente é acompanhada de uma vermelhidão e descamação na pele, conhecida como eczema de estase.

O ponto chave do tratamento é a compressão das pernas, que pode ser feita com bandagens específicas ou meias elásticas apropriadas.

Mas, além disso, o paciente deve ser tratado com medicações flebotônicas e ser orientado que mantenha as pernas para cima quando estiver em repouso.

A aplicação de cremes histamínicos também é benéfica e é esse conjunto de fatores que vai levar a uma melhora do quadro.

É preciso se atentar, pois muitas vezes essa condição pode ser confundida com erisipela.

Porém, a erisipela é uma situação em que, além da hiperemia (aumento de volume sanguíneo), terá a presença de calor local e sinais de infecção como febre e confusão mental no idoso.

Bicho Geográfico

Mais conhecido como Larva Migrans Cutânea, são larvas que habitam o intestino de cães e gatos contaminados.

Ao depositar as fezes no solo, os animais tornam esses locais infestados.

Geralmente as pessoas acometidas por essa doença têm rachaduras ou machucados na pele e, ao pisar em solo contaminado, acabam se contaminando.

Uma vez infectada a pele, o parasita acaba provocando coceira intensa e lesões que lembram mapas na pele .

Por isso, o nome de bicho geográfico.

O diagnóstico é clínico e, tão logo concluído, devem ser introduzidas medicações que combatam o parasita.

Essas medicações devem ser prescritas por um médico após avaliação.

Bicho de pé

O bicho de pé é causado por um verme denominado “tunga penetrans”.

A contaminação se dá através do contato da pele com solos contaminados.

Esses vermes habitam o intestino de animais infectados que, ao defecar, acabam contaminando o solo

O tratamento consiste na remoção dessas larvas manualmente e, em alguns casos, é necessária a administração de medicamentos antiparasitários.

O que fazer caso apresente ferida no pé que coça?

A primeira coisa é procurar por um especialista, que irá lhe ajudar no diagnóstico.

Tratar a coceira sem diagnosticar a causa é um erro muito comum que pode mascarar a situação e levar a problemas mais graves, como a infecção.

Após o diagnóstico, é necessário seguir corretamente as orientações e tomar as medicações necessárias.

Como evitar coceiras nos pés

Como existem vários fatores que provocam o prurido nos pés, nem todas as causas serão evitáveis.

No geral, é preciso tomar cuidado para:

Manter uma boa hidratação dos pés.
Evitar umidade entre os dedos para evitar as micoses.
Evitar uso de meias sintéticas que impedem a transpiração dos pés.
Avaliar constantemente os pés, principalmente nos pacientes de risco como diabéticos e imunodeprimidos.
Evitar andar descalço, principalmente em regiões mais propícias de contaminação como solos, nos casos de idas à praia ou à fazenda.

Qual médico devo procurar?

Para fazer o diagnóstico, você pode buscar um médico dermatologista.

Outra opção é procurar uma clínica especializada em feridas, com profissionais de diversas especialidades e tratamentos focados em acelerar a cicatrização.

Na Doutor Feridas , nós temos médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais especializados em feridas.

Fazemos atendimentos em nossa rede de clínicas ou via telemedicina.

Agende sua consulta.

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Úlcera venosa: quais os sintomas e como tratar

Wed, 19 Oct 2022 21:07:00 GMT

A úlcera venosa, também conhecida como úlcera varicosa, é uma das principais causas de feridas nas pernas que não cicatrizam .

Normalmente provocada por uma doença crônica, esse tipo de ferida requer uma série de ações em conjunto para que possa ser promovida a cicatrização.

A seguir, vamos conhecer melhor quais são os principais sintomas e como tratar a úlcera venosa corretamente.

O que é úlcera venosa?

A úlcera varicosa é uma ferida crônica provocada por insuficiência venosa e outros problemas de circulação.

Ela geralmente se forma na parte interna da perna, logo acima do tornozelo.

Caso não seja tratada corretamente, pode infeccionar e gerar problemas mais graves, chegando até mesmo à amputação do membro afetado.

Mas, felizmente, com o tratamento adequado, é possível cicatrizá-la e voltar à mesma qualidade de vida anterior ao surgimento da ferida.

O que causa a úlcera venosa?

A úlcera venosa é uma lesão na pele que ocorre principalmente nas pernas devido à dificuldade no retorno venoso, ou seja, o sangue não flui corretamente das pernas de volta para o coração.

Isso é causado pela dilatação das veias das pernas, que pode ser hereditária, relacionada ao trabalho prolongado em pé, ao excesso de peso, a gestações múltiplas ou a problemas musculares, como a atrofia da panturrilha.

Essas condições dificultam o bombeamento do sangue de volta ao coração, levando à formação de úlceras.

Algumas das principais doenças crônicas que podem provocar esse problema de circulação são a Insuficiência Venosa Crônica e a Trombose Venosa Profunda (TVP).

Por isso, caso haja histórico familiar dessas condições crônicas, é preciso ter uma atenção especial com alimentação e exercícios específicos de panturrilha para evitar as úlceras venosas.

Principais sintomas de úlcera venosa

Dentre os principais sintomas de úlcera venosa, estão:

Inchaço no tornozelo;
Dor nas pernas que melhora ao caminhar;
Varizes;
Cãibras na pernas;
Sensação de peso nas pernas;
Pele endurecida ao redor da úlcera;
Odor desagradável na ferida;
Coceira nas pernas;
Pele vermelha e escamosa em torno da ferida;
Descoloração da pele ao redor da úlcera (como manchas de cor marrom ou roxo);
Sensação de queimação ou formigamento nas pernas;
Sensibilidade aumentada na área da úlcera;
Presença de exsudato (líquido) na ferida;
Febre, em casos de infecção associada à úlcera;
Drenagem de pus da úlcera, indicando infecção;
Aumento da dor ou sensibilidade ao redor da úlcera.

Quais são os fatores de risco para úlcera venosa?

Alguns fatores aumentam os riscos de surgimento de úlcera venosa, como:

Idade avançada;
Diabetes;
Má circulação sanguínea;
Pessoas na família com doenças venosas;
Hipertensão arterial;
Trombose venosa;
Fumar;
Obesidade;
Estilo de vida sedentário;
Lesões prévias nas pernas;
Doenças autoimunes que afetam os vasos sanguíneos;
Cirurgias prévias nas pernas ou na região pélvica;
Condições de saúde que causam inflamação crônica, como artrite reumatoide.

Como tratar a úlcera venosa

Não existe uma fórmula única para o tratamento de uma úlcera venosa.

Tudo vai depender das condições de saúde atuais do paciente, do estágio da úlcera e dos hábitos de saúde.

Por isso, são necessárias diversas ações em conjunto para o tratamento surtir o efeito desejado.

1) Diagnóstico completo e detalhado do paciente

Antes de iniciar o tratamento da úlcera venosa, é fundamental realizar um diagnóstico completo e detalhado.

Em primeiro lugar, é essencial realizar uma avaliação clínica completa, considerando a história médica do paciente e examinando cuidadosamente as pernas em busca de sinais visíveis da condição.

Durante o exame físico, procuramos por feridas abertas na pele, inchaço, mudanças na pigmentação da pele e varizes.

Esses são sinais indicativos de úlceras venosas.

Além disso, observamos a presença de dilatação das veias das pernas, que é uma característica distintiva dessa condição.

Em alguns casos, podem ser necessários testes diagnósticos adicionais, como:

Índice tornozelo-braquial, para medir a pressão arterial de braços e pernas.
Estudo Doppler para ouvir o sangue fluindo nas veias.
Estudos de imagem.

Esses testes ajudam a confirmar o diagnóstico e determinar a extensão da doença, garantindo que o plano de tratamento seja personalizado de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.

2) Controle das condições que causaram a úlcera venosa

Ao detectar as principais causas que estão por trás do surgimento da ferida, deve ser dado início ao tratamento para melhorar essas condições de saúde.

Para isso, podem ser utilizados medicamentos e procedimentos específicos para melhorar a circulação sanguínea e preparar o organismo para a cicatrização.

3) Indicação de anti-inflamatórios e antibióticos

No controle medicamentoso, pode ser necessário também o uso de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para controlar a inflamação e reduzir a dor.

Caso seja constatada a infecção no local, também deve ser indicado antibiótico via oral para a ferida.

Sob nenhuma hipótese deve ser utilizado antibiótico tópico, seja em forma de pomada ou outro tipo, pois isso pode prejudicar a cicatrização.

4) Terapia compressiva

No tratamento das úlceras venosas, o uso de meias de compressão graduada ou bandagens compressivas é essencial para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço nas pernas.

Essa compressão externa ajuda a promover o retorno venoso adequado, facilitando assim a cicatrização da ferida.

Ao aplicar pressão nas veias das pernas, a terapia de compressão ajuda a prevenir o acúmulo de líquido nos tecidos, reduzindo os sintomas e proporcionando alívio ao paciente.

5) Exercícios específicos para a panturrilha

A panturrilha desempenha um papel importante no bombeamento do sangue de volta ao coração.

Portanto, fortalecer essa musculatura é fundamental para melhorar o fluxo sanguíneo e facilitar o processo de cicatrização.

Para isso, devem ser incorporados ao tratamento de úlcera venosa exercícios simples, como flexões dos pés e movimentos de rotação dos tornozelos.

6) Cuidados tópicos na ferida

Manter a ferida limpa e protegida contra infecções é fundamental para prevenir complicações e acelerar o processo de cicatrização da pele.

A aplicação de curativos especializados, como hidrocoloides ou alginatos, pode ajudar a manter um ambiente úmido e propício para a cicatrização.

O médico pode sugerir ainda o uso de cremes barreira para impedir a entrada de bactérias na lesão.

Se for constatada a infecção, será preciso realizar o desbridamento da ferida , para a remoção dos tecidos desvitalizados.

7) Adoção de tratamentos associados para acelerar a cicatrização

Em muitos casos, pode ser necessário também adotar tratamentos adjuvantes ao tratamento tradicional para a cicatrização.

É o caso, por exemplo, da aplicação de laser na ferida , da terapia por pressão negativa ou até mesmo da oxigenoterapia hiperbárica.

Aqui na Doutor Feridas , por exemplo, utilizamos a laserterapia e a terapia por pressõ negativa no nosso processo de tratamento de úlcera venosa.

8) Suplementos nutricionais para cicatrização

Para complementar o tratamento da úlcera venosa, recomendamos também o paciente fazer uso de suplementos nutricionais com nutrientes que auxiliam na cicatrização.

Com todas essas ações realizadas em conjunto, é possível reverter as condições que estão prejudicando a cicatrização e retomar a qualidade de vida do paciente.

Curativos para úlcera venosa

Existem diversos curativos disponíveis para feridas abertas , como a úlcera varicosa.

O papel desses curativos é manter a ferida coberta para proteger de bactérias, controlar a infecção e reduzir o exsudato (líquido) para facilitar a cicatrização.

A indicação do curativo ideal vai depender da condição da ferida.

Os mais comumente utilizados são o alginato de cálcio, hidrocoloide, hidrogel, espuma, colágeno e filme transparente.

Jamais utilize curativos que possam “grudar” na ferida, como o algodão, por exemplo.

Como prevenir a úlcera varicosa?

A melhor forma de prevenir a úlcera venosa é fazer os exames necessários para detectar algum tipo de doença venosa e manter bons hábitos de saúde, como:

Parar de fumar;
Evitar o álcool;
Reduzir o peso, em caso de obesidade;
Fazer exercícios físicos regularmente;
Evitar períodos prolongados de imobilidade;
Promover a circulação sanguínea, elevando as pernas durante o repouso;
Usar meias de compressão, especialmente durante viagens longas ou períodos de imobilidade;
Manter a pele limpa e hidratada para prevenir feridas e infecções;
Realizar exames regulares para detectar precocemente qualquer problema venoso;
Consumir alimentos saudáveis.

Qual médico devo procurar em caso de úlcera venosa?

Nestes casos, o mais indicado é buscar uma clínica especializada no tratamento de feridas, para que receba os cuidados de uma equipe de profissionais da saúde focada na cicatrização.

Na rede de clínicas Doutor Feridas, por exemplo, nós temos médicos, enfermeiros estomaterapeutas, fisioterapeutas, podólogos e outros profissionais que fornecem um atendimento completo para a necessidade de cada paciente.

Contamos ainda com os tratamentos mais avançados do mercado, que podem ser realizados diretamente na nossa clínica ou em centros cirúrgicos, caso necessário.

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6 tipos de curativos para feridas abertas

Tue, 11 Oct 2022 21:55:00 GMT

A escolha do curativo para ferida aberta vai variar conforme a natureza da lesão e os estágios de cicatrização.

Para feridas mais complexas e de cicatrização lenta, é necessário o uso de curativos especiais, conforme orientação médica.

Conheça, a seguir, os principais tipos de curativos e em quais situações eles são recomendados.

A ferida deve ficar coberta ou descoberta?

Você já deve ter ouvido alguém dizer que a sua ferida precisa ficar aberta para poder respirar, certo? Esqueça isso.

Na verdade, a ferida precisa ficar coberta, para proteger da invasão de bactérias que podem levar à infecção da lesão.

O melhor meio da sua ferida “respirar” é promover a formação de vasos sanguíneos em torno dela, o que só é possível quando ela está coberta.

Os tipos de curativos para feridas abertas

Esses são os principais tipos de curativos para utilizar em feridas abertas e devem ser utilizados seguindo a prescrição médica ou de um enfermeiro estomaterapeuta.

Alginato de cálcio

O alginato de cálcio é uma cobertura utilizada em lesões crônicas para a absorção do exsudato e a melhora da coagulação sanguínea em torno da ferida.

Isso é necessário porque, se o exsudato não for controlado, ele pode se tornar um meio para a proliferação de bactérias, aumentando o risco de infecção.

Caso a ferida já tenha sinais de infecção (como o odor forte e o aspecto esverdeado), o uso do alginato só é recomendado se for combinado com a prata.

Ao aplicar o curativo, deve-se cobri-lo com uma gaze. E quando ela ficar úmida, é sinal que atingiu a capacidade de absorção e o curativo deve ser trocado.

Hidrocoloide

O curativo hidrocoloide é normalmente indicado para feridas de queimaduras de primeiro ou segundo grau e úlceras .

É um curativo autoadesivo com aspecto gelatinoso que ajuda a ferida a cicatrizar em ambiente úmido, absorvendo o excesso de exsudato.

Ele pode ser aplicado também na prevenção de úlceras por pressão, se houver recomendação de um profissional habilitado.

Normalmente é recomendado para lesões com exsudação leve ou moderada. Porém, não costuma ser indicado para feridas profundas ou infectadas.

Hidrogel

O hidrogel é uma boa opção para feridas secas com pouco ou nenhum exsudato, pois ele ajuda a adicionar umidade e romper o tecido seco e morto, facilitando a cicatrização.

Esse tipo de curativo para ferida aberta também pode ser utilizado em lesões que são exageradamente dolorosas ou que estejam necrosadas, assim como em queimaduras de segundo grau.

Muitos desses curativos têm um gel refrescante que ajudam a aliviar a dor e a acelerar a cicatrização.

Colágeno

O curativo de colágeno tem a função de agir removendo do leito da ferida as metaloproteases, que são substâncias que impedem a formação do tecido cicatricial.

Além disso, ajuda a remover o tecido desvitalizado e estimular a formação de vasos sanguíneos para acelerar a cicatrização.

Costuma ser indicado para feridas crônicas e cirúrgicas, queimaduras ou em lesões que cobrem uma grande área do corpo.

Espuma

Os curativos de espuma são uma alternativa segura à gaze e costumam ser mais úteis nos estágios iniciais da cicatrização.

A espuma ajuda a acelerar a cicatrização, pois mantém a ferida selada e reduz, assim, a perda de sangue em torno da lesão.

Esses curativos são bastante macios e absorventes, evitam que o exsudato que sai da lesão acabe umedecendo a pele em volta da ferida provocando maceração.

Os curativos de espuma têm uma grande variedade de formas e tamanhos, em opções adesivas ou não.

São disponibilizados com substâncias que tratam a infecção das feridas como prata, polihexanida e dialquilcarboila.

Filme transparente

Os curativos transparentes são muito utilizados para monitorar a cicatrização das feridas, já que são cobertas por um filme transparente.

São curativos flexíveis, respiráveis e impermeáveis a bactérias, ajudando a manter a ferida limpa e protegida.

A vedação firme permite que o processo natural de cicatrização ocorra por baixo do curativo.

Porém, não absorvem tão bem o sangue ou o exsudato, o que pode levar mais tempo para a cicatrização de feridas profundas ou infeccionadas.

São usados para fixação de curativos ou para prevenção das lesões por pressão quando aplicados em áreas de proeminência ósseas, pois evitam a fricção local.

Quando utilizar os curativos não aderentes para tratamento de feridas?

Os curativos não aderentes são telas sintéticas impregnadas com solução oleosas que não vão deixar “grudar” na lesão.

Esses curativos são utilizados em feridas granuladas e limpas já no último estágio da cicatrização.

Com isso, é possível manter a lesão hidratada e uma retirada do curativo sem remover o tecido que está sendo formado em torno da ferida.

Existem várias apresentações de curativos não aderentes no mercado, com parafina, petrolato e com AGE.

Uma alternativa barata para você obter o mesmo resultado é improvisar com um tecido chamado raiom e o óleo AGE.

Ou seja, você pode comprar esse tecido, aplicá-lo na ferida e umedecê-lo em seguida com o óleo AGE.

Quais cuidados você deve ter ao utilizar e trocar os curativos?

Procure orientação médica ou de um enfermeiro estomaterapeuta para indicar o melhor curativo para a sua ferida aberta;
Siga a orientação deste profissional quanto ao intervalo de troca desse curativo para ferida aberta;
Sempre higienize muito bem as mãos antes de manusear o curativo;
Não reutilize materiais descartáveis no processo de tratamento da ferida;
Não utilize sabão, água oxigenada ou qualquer remédio caseiro para limpar a ferida, mas sim soro fisiológico morno ou água corrente;
Nunca tente fazer um curativo por conta própria em feridas abertas, profundas, crônicas ou infeccionadas.

Precisa de ajuda para encontrar tratamento especializado?

A rede de clínicas Doutor Feridas conta com uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros estomaterapeutas, podólogos e fisioterapeutas especializados no tratamento de feridas.

Nossos atendimentos são realizados nas nossas clínicas, em domicílio e também via telemedicina, indicando em seguida um profissional parceiro próximo à sua localidade.

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Curativo hidrocoloide: o que é e como aplicar

Fri, 07 Oct 2022 19:51:00 GMT

Uma boa opção, que deve ser considerada durante o tratamento da ferida, é o uso do curativo hidrocoloide.

Versátil e muito fácil de aplicar e manter, ele é um grande aliado no cuidado das feridas crônicas .

O curativo hidrocoloide é bastante conhecido entre os profissionais de saúde e tem sido largamente utilizado no tratamento de diversos tipos de feridas.

O que é o curativo hidrocoloide?

O curativo hidrocoloide é um tipo de revestimento terapêutico, flexível, que contribui para um ferimento se cicatrizar em ambiente úmido.

Ele ajuda a absorver o exsudato (líquido que sai da ferida), promovendo a recuperação dos tecidos lesionados.

Seus componentes facilitam a cicatrização e protegem a ferida, diminuindo a frequência da troca dos curativos .

O curativo hidrocoloide tem aspecto gelatinoso, é autoadesivo e composto de uma camada de CMC – polímero de carboximetilcelulose sódica – derivado sintético da celulose.

Tem ainda uma camada de poliuretano, que impede o vazamento do exsudato e protege o ferimento de agentes externos .

Em contato com o ferimento, ele absorve os líquidos secretados e forma um gel firme, que evita vazamentos e permite aos tecidos se recuperarem mais facilmente.

Além disso, ao ser retirado, o curativo não fere a pele que já se recuperou , facilitando o tratamento da ferida.

Quando o curativo hidrocoloide é indicado?

O curativo hidrocoloide pode ser utilizado em feridas que tenham uma exsudação leve a moderada, ou seja, com pouca ou média secreção de líquidos e pus.

É mais indicado para feridas provocadas por queimaduras de primeiro ou segundo graus, arranhões, feridas em fase final de cicatrização, ferimentos externos provocados por traumas, úlceras de pressão , úlceras diabéticas , úlceras venosas , úlceras arteriais e isquêmicas, feridas cirúrgicas, áreas doadoras de pele e rachaduras na pele.

Esse tipo de curativo pode ser aplicado ainda na prevenção de úlceras por pressão, se houver recomendação do médico especialista.

Úlceras que necessitem de tratamento prolongado também podem se beneficiar do uso do curativo hidrocoloide.

Quais são as vantagens de usar este tipo de curativo?

A utilização do curativo hidrocoloide traz muitas vantagens. A primeira delas é criar um ambiente que favorece a cicatrização , ao absorver o exsudato e formar um gel úmido e firme.

Além disso, por ser uma cobertura versátil, pode ser utilizado em diversos tipos de ferimentos, inclusive em áreas difíceis de aplicação, como cotovelos e calcanhares.

A aplicação é bastante fácil, estando disponível no mercado em diversas espessuras e tamanhos.

Inclusive é à prova d’água e não descola facilmente, permitindo que fique em contato com a ferida por um tempo maior.

O curativo hidrocoloide também pode ser recortado para se adequar ao tamanho do ferimento onde será aplicado.

Pode ser considerado ainda um ótimo custo-benefício, já que as trocas de curativo são diminuídas e ele pode permanecer em contato com a ferida por até uma semana, se não houver saturação pela absorção do exsudato.

Esse curativo age como se fosse uma espécie de segunda pele, permitindo ao paciente ter mais liberdade de movimentos e maior conforto enquanto promove a cicatrização.

Outra vantagem é que, por ser translúcido, permite a visualização do ferimento e observação de sua evolução.

Ajuda também a verificar quando o curativo deve ser trocado, sem a necessidade de tocá-lo ou retirá-lo do local.

Ao cobrir o ferimento, mantendo a capacidade dos tecidos “respirarem”, são necessárias menos trocas de curativos e o risco de infecção é diminuído significativamente.

Quando trocar o curativo hidrocoloide?

O curativo hidrocoloide deve ser trocado sempre que sua capacidade de absorção ficar diminuída.

Isso pode ser percebido porque há uma mudança na coloração do curativo, ocasionada pela secreção, ou exsudato, recolhida pelo gel hidrocolóide.

De translúcida, a coloração da bandagem torna-se esbranquiçada ou amarelada, indicando a necessidade da substituição.

Em alguns casos, se a quantidade de secreção for maior do que a esperada, pode haver descolamento do ferimento.

Se isso ocorrer, é só substituir por um novo. No entanto, o método mais comum é a verificação através da mudança de coloração .

Ao entrar em contato com o curativo, o exsudato forma um gel que exala um cheiro bastante acentuado, o que é normal.

Trata-se somente do resultado da ação dos medicamentos presentes no curativo em contato com a ferida e suas secreções.

É importante também observar a evolução da ferida, e se as substâncias presentes no curativo hidrocoloide estão atuando da maneira esperada.

Como aplicar o curativo hidrocoloide?

Depois de limpar o ferimento conforme orientação médica, há duas possibilidades:

Como o curativo está disponível no mercado em vários tamanhos, pode-se escolher aquele que melhor irá cobrir o ferimento.

Também é possível comprar um curativo de tamanho maior e recortá-lo de acordo com a necessidade, usando instrumentos limpos e esterilizados.

Qualquer que seja a escolha do paciente, deve-se deixar uma borda de três centímetros de curativo além do limite da ferida a ser tratada.

A ferida deve estar completamente seca ao receber a aplicação do curativo.

Não é preciso aplicar nenhum outro medicamento junto com o curativo hidrocoloide: sua composição contém todas as substâncias necessárias para promover uma cicatrização rápida e segura.

Como existem vários tamanhos e modelos diferentes de curativo hidrocoloide disponíveis, é importante escolher o tipo certo, de acordo com a ferida a ser tratada.

Quais os casos em que o curativo hidrocoloide é contra indicado?

O uso de curativo hidrocoloide não é recomendado no tratamento de queimaduras de terceiro grau , feridas necrosadas ou muito infeccionadas.

Feridas que estejam expelindo uma grande quantidade de secreção também não são as mais indicadas para tratamento com este tipo de bandagem.

Ferimentos em que há exposição de músculos e ossos também não devem ser tratados com curativo hidrocoloide.

Pacientes com hipersensibilidade aos componentes do curativo devem usá-lo somente com orientação médica. O adesivo do curativo hidrocoloide é hipoalergênico, minimizando o risco de alergias.

Como buscar orientação sobre quais curativos usar em feridas?

O ideal é você buscar a orientação de um enfermeiro estomaterapeuta .

Esses profissionais são especializados em tratamentos de feridas e, portanto, são os mais capacitados a definir o melhor tipo de curativo para cada lesão.

Na rede de clínicas Doutor Feridas , temos alguns dos melhores profissionais dessa área.

Você pode agendar uma consulta presencialmente ou via telemedicina.

De qualquer modo, não deixe de contar com o auxílio de um profissional, pois quanto mais tempo a ferida permanece aberta, maior o risco de infecção e outros problemas.

É profissional da saúde e quer saber mais sobre como acelerar a cicatrização em seus pacientes?

Inscreva-se na imersão Master Feridas , realizada pelo Dr. Evandro Reis , CEO da Doutor Feridas, médico e enfermeiro estomaterapeuta, com mais de 15 anos de experiência em tratamento de feridas.

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Desbridamento de feridas: quando é indicado e como funciona este procedimento

Tue, 20 Sep 2022 22:05:00 GMT

O desbridamento em feridas (também conhecido como raspagem) é um procedimento de remoção de tecido desvitalizado que pode ser necessário para o sucesso do tratamento de lesões crônicas.

Quando o desbridamento em ferida é indicado?

O desbridamento é indicado quando existe qualquer tecido morto no leito da ferida , tornando necessária a raspagem da lesão para permitir o processo de cicatrização.

Qual a necessidade dessa raspagem na ferida?

O tecido desvitalizado ou necrosado traz sérios problemas para a cicatrização.

Afinal, essa necrose acumula bactérias e aumenta o risco de infecções mais graves.

Além disso, forma uma barreira que impede o tratamento adequado do leito da ferida, dificultando a cicatrização.

Ou seja, o tecido morto é a primeira barreira a ser removida do leito da ferida para que o tratamento seja bem-sucedido.

Como funciona o desbridamento da ferida?

O desbridamento pode ser dividido em dois tipos: o instrumental conservador e o instrumental cirúrgico .

No caso do conservador, pode ser feito a beira leito, com ou sem anestesia local, e consiste na remoção única do tecido necrosado.

Já o desbridamento cirúrgico é indicado para casos mais graves e precisa ser feito em ambiente cirúrgico, pois requer anestesias gerais e outros procedimentos mais avançados.

Existem alternativas à realização do desbridamento de feridas?

Sim, existem, porém precisam ser analisadas com bastante cuidado.

Em casos de extrema urgência, recomenda-se o desbridamento instrumental. Mas quando esse procedimento é contraindicado, há a opção de outros métodos como o desbridamento autolítico ou o enzimático.

O desbridamento autolítico utiliza substâncias que deixam a necrose úmida e o processo é realizado pelos próprios macrófagos (células do sistema imunológico) do paciente.

Porém, com o umedecimento da necrose, aumentam os riscos de infecção, que podem ser reduzidos com a utilização de géis associados com Polihexanida (PHMB).

Esse tipo de desbridamento não costuma ser indicado para pacientes com a imunidade comprometida.

Já o desbridamento enzimático utiliza enzimas como a colagenase, fibrinolisina ou papaína.

Quais os cuidados devem ser tomados antes do desbridamento da ferida?

Antes de decidir por qualquer um desses métodos de desbridamento de ferida, o paciente deve ser avaliado em relação às suas condições de saúde.

Existem diversos suplementos nutricionais que diminuem o risco de complicações e podem ser ingeridos antes e após o procedimento.

Raramente é necessário, mas em caso de uso de medicamentos anticoagulantes ou em pacientes sob tratamentos quimioterápicos, é interessante a coleta de exames de sangue para verificar os níveis de plaquetas e coagulação do paciente.

Esse cuidado é essencial para evitar sangramentos.

Além disso, medicamentos como anti agregantes plaquetários e antigoagulantes devem ser interrompidos antes dos procedimentos, de acordo com a orientação médica.

Outro ponto importante é avaliar se o paciente consegue ficar parado durante todo o procedimento.

Pacientes inquietos e com problemas psiquiátricos podem dificultar a realização do desbridamento.

Em feridas nas pernas , principalmente as arteriais, antes de submeter o paciente ao procedimento, é necessária a realização do Índice de Pressão Tornozelo Braço.

É importante observar que índices inferiores a 0,5 contra indicam o desbridamento, pois a ferida não tem chances de cicatrizar, a não ser que seja submetida à correção cirúrgica.

Além disso, debridar feridas isquêmicas pode piorar a condição do paciente, devido à exposição de um tecido em que não existe circulação suficiente. Nesses casos, é primordial o encaminhamento para cirurgião vascular com urgência.

Quais cuidados após a raspagem da ferida?

Após o processo de limpeza da ferida, é comum haver sangramento.

Para lidar com isso, existem curativos que ajudam a parar o sangramento , como as placas de alginato de cálcio.

Quando não houver mais sangramento, os cuidados com a ferida devem ser tomados de acordo com a característica da lesão.

Geralmente essas feridas ainda mantêm sinais de infecção e devem ser tratadas com terapias tópicas adequadas para essa finalidade, usando a prata, o PHMB (polihexanida) ou DACC (Dialquil Carbonila)

A ferida também deve ser lavada de forma adequada com soro morno sob pressão .

Além disso, a pele em volta da ferida (chamada de perilesional) deve ser protegida para evitar a maceração (excesso de umidade).

O que fazer para diminuir a dor após o procedimento de desbridamento?

Uma boa dica é o paciente tomar um analgésico potente momentos antes do desbridamento da ferida , para que atinja os picos de concentração quando o procedimento terminar.

Outra alternativa é a utilização da laserterapia pré e pós-procedimento.

Isso porque o laser, usado na modalidade infravermelho, tem ação analgésica e anti-inflamatória.

Quais profissionais podem realizar o desbridamento em feridas?

Somente médicos e enfermeiros podem realizar o desbridamento em feridas.

Os enfermeiros são autorizados a realizarem o desbridamento instrumental conservador.

Já em casos de desbridamentos mais extensos e profundos, deve-se chamar um médico cirurgião geral, vascular ou plástico para realização do procedimento.

Caso a ferida fique muito profunda após o desbridamento, quais são os próximos passos para acelerar a cicatrização?

Existem diferentes formas de acelerar a cicatrização de uma ferida submetida ao desbridamento.

É importante entender que nenhuma ação isolada será suficiente , mas sim um conjunto de ações.

A cicatrização rápida envolve os seguintes pontos de atuação:

Boa terapia tópica
Tratamento das doenças de base que originaram a lesão
Tratamento de doenças associadas
Suplementação nutricional
Terapias adjuvantes, como laserterapia, terapia por pressão negativa e oxigenoterapia hiperbárica.

Quais são os riscos de não realizar a raspagem da ferida?

O principal risco de não submeter a ferida ao desbridamento é aumentar a chance de infecção local e sistêmica.

Além disso, sem o desbridamento em feridas com tecido morto, torna-se impossível a cicatrização da lesão com qualquer outro tipo de tratamento.

E se a infecção ficar ainda mais grave, existem sérios riscos de amputação do membro.

Quais fatores levam à necrose na ferida?

A necrose é formada na pele devido à interrupção do suprimento de sangue no tecido.

Essa interrupção pode ter diversas causas, desde a ruptura de uma artéria até mesmo a oclusão (bloqueio) da artéria.

A falta de sangue deixa o tecido sem os nutrientes que ele precisa e, assim, as células morrem por um colapso estrutural.

Esse processo provoca, no primeiro momento, a formação de um tecido necrótico seco, ou necrose de coagulação, também chamada de escara .

E a liquefação dessa crosta seca vai formar um tecido amolecido, que receberá o nome de esfacelo.

A Doutor Feridas realiza o desbridamento das feridas?

Sim, realizamos praticamente todos os tipos de procedimentos voltados ao tratamento de feridas .

Em nossos consultórios ou no atendimento domiciliar, contamos com enfermeiros especialistas e médicos com experiência para executar o procedimento em segurança.

Além da raspagem da ferida, temos tratamentos adjuvantes e trabalhamos com os curativos mais avançados, a fim de acelerar a cicatrização.

Como diretor técnico da Doutor Feridas, tenho mais de vinte anos dedicados ao estudo e tratamento de feridas , com formação em Medicina e Enfermagem, com especialização em estomaterapia — área que lida com feridas, estomas e incontinências.

Ou seja, temos todo o conhecimento e experiência para realizar estes procedimentos delicados com o máximo de segurança e eficácia em todas as etapas do processo.

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Ferida na perna que coça: o que pode ser e como tratar

Thu, 15 Sep 2022 14:00:00 GMT

As feridas na perna podem vir acompanhadas de diferentes sintomas, como dor, calor, saída de líquidos (exsudato) e coceira (prurido).

O prurido é definido como uma sensação de coceira na pele e pode ser originado por reação alérgica, pele ressecada, manifestações de doenças e infecções virais, fúngicas e por protozoários, entre outras.

Vamos entender melhor sobre o que pode ser essa ferida que coça e como tratá-la.

Prurido associado às úlceras venosas

É muito comum nas úlceras venosas o paciente experimentar uma sensação de coceira nas pernas.

Essa sensação se deve ao acúmulo de substâncias na pele devido à distensão das veias que ocorrem na Insuficiência Venosa Crônica.

Isso provoca extravasamento de substâncias na pele que, ao se acumularem, provocam a sensação de prurido intenso.

E essa manifestação é denominada eczema de estase, também conhecida como dermatite de estase.

Importante diferenciar entre a dermatite de estase e erisipela

A dermatite de estase também se manifesta com uma pigmentação vermelha da pele, o que muitas vezes pode ser confundido com um processo infeccioso, como a erisipela.

É preciso que o médico se atente para isso a fim de não prescrever antibióticos para o paciente sem necessidade.

A principal diferença é que, no processo infeccioso, diferentemente da dermatite por estase, a erisipela provoca calor local e sinais sistêmicos como febre e confusão mental.

Como Tratar a Dermatite por Estase

A coceira na ferida da perna pode ser reduzida com a aplicação de cremes tópicos locais, principalmente a base de anti-histamínicos ou corticóides.

Mas o ponto mais importante do tratamento é a compressão dos membros inferiores. Essa compressão visa aumentar o retorno venoso, diminuir o edema e congestão dos membros e prevenir as complicações como trombose e piora das lesões.

É importante verificar que, antes da compressão, é necessário descartar que o paciente tenha doença arterial associada.

Isso pode ser feito com o uso de ultrassonografia arterial ou com o cálculo do Índice de Pressão Tornozelo Braço.

Principais Métodos de Compressão usados em Feridas na perna

Bota de Unna

Trata-se de uma bandagem impregnada com óxido de zinco, gelatina e glicerina.

Quando aplicada na perna tem o potencial de tratar a ferida e as dermatites. A grande vantagem é que ela estimula o bombeamento do sangue através da massagem do músculo da panturrilha quando o paciente anda.

Portanto, só existe a indicação de utilização em pacientes que andam ativamente.

As botas de unna podem ser manipuladas ou compradas prontas para a aplicação, que deve ser feita por um profissional experiente.

Recomenda-se nas primeiras aplicações manter o membro elevado por pelo menos uma hora antes da aplicação. A troca deve ser feita de uma a duas vezes por semana.

Caso a ferida na perna que coça também tenha sinais de infecção , deve-se reduzir o tempo de troca e associar com algum curativo que tenha ação antimicrobiana.

Faixa Elástica de uma camada

As faixas elásticas de uma camada são utilizadas por cima dos curativos e também requerem treinamento para aplicação.

A indicação é para quando existe a necessidade de manipulação frequente da ferida, o que é comum quando está se tratando a infecção, por exemplo.

Por serem de uma camada só, relaxam com facilidade e perdem a compressão de forma fácil.

Existem algumas apresentações no mercado que possuem indicadores de compressão, o que facilita a aplicação por parte do profissional.

Sistema Elástico de Multicamadas

Os sistemas elásticos de multicamadas possuem uma camada de algodão absortivo, uma camada elástica e uma camada de contenção.

É necessário a aplicação de um curativo primário antes de aplicar o sistema.

A compressão é mantida por sete dias. Portanto, só é indicada se a ferida não tiver sinais de infecção.

Também só podem ser aplicados por profissionais especializados.

Sistemas de Velcro

Os sistemas de velcro têm uma vantagem, pois permitem que os próprios pacientes e familiares possam fazer a aplicação.

Algumas apresentações hoje no mercado inclusive permitem medir a compressão que está sendo aplicada.

Meias Elásticas

Mais utilizadas na prevenção do que no tratamento, quando as feridas já estão abertas.

Têm apresentações com zíper, o que facilita a aplicação

O que fazer para diminuir a coceira associada a uma ferida na perna

Usar corretamente a terapia compressiva adotada
Manter a pele sempre hidratada
Quando em repouso elevar os membros inferiores
Ficar atento a sinais de infecção associados: calor, dor e sinais sistêmicos como febre
Fazer exercícios para fortalecimento do músculo da panturrilha
Evitar o sedentarismo
Caminhadas leves devem ser incorporadas à rotina diária
Evitar o excesso de peso
Ter uma alimentação balanceada
Consultas médicas periódicas para avaliar as condições de saúde

Qual médico devo procurar se tiver uma ferida na perna que coça?

Para essa escolha é importante ter o diagnóstico. Se a coceira estiver relacionada à Insuficiência Venosa Crônica, o médico mais indicado é o Cirurgião Vascular.

Excluindo as causas vasculares, o mais indicado é o dermatologista para investigação de outras causas.

Para o tratamento tópico dessa ferida que coça, o ideal é procurar um enfermeiro estomaterapeuta ou uma clínica especializada em feridas .

Na Doutor Feridas , temos uma rede de clínicas com um time multidisciplinar treinado e capacitado para o tratamento dessa ferida.

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Ferida infeccionada: como identificar e tratar

Tue, 13 Sep 2022 14:27:00 GMT

Qualquer tipo de ferida aberta corre o risco de infeccionar, devido ao risco maior de proliferação de bactérias e outros micro-organismos.

Por isso, é importante conhecer os sinais de ferida infeccionada para tratar da melhor maneira possível e de forma ágil, antes que se torne um problema mais sério.

Como saber se minha ferida está infeccionada?

O primeiro passo é olhar atentamente a região afetada. Observe a ferida, se a pele ao seu redor está avermelhada.

A região em volta da ferida está quente ? O leito da ferida apresenta c oloração esverdeada ou amarelada ? Existe dor ao tocar a região ferida ? Se houver algum desses sintomas, a ferida provavelmente está infeccionada.

A existência de pus ou secreção , principalmente de cor amarelada ou esverdeada e mais espessa, também é um indicativo de infecção.

É normal que algumas feridas apresentem secreção, mas esta é fluida e de cor clara. Porém, não necessariamente uma ferida que não apresenta pus deixa de estar infeccionada . A diferença está apenas na evolução deste ferimento.

Assim, havendo qualquer uma destas condições, a recomendação é que se procure ajuda médica o quanto antes, pois existem formas específicas de tratar cada tipo de ferida.

A presença de um líquido na ferida, conhecido como exsudato, costuma ser normal. Mas dependendo do aspecto desse exsudato , pode indicar também um problema mais sério.

Se houver ataduras ou bandagens, manipule-as com as mãos limpas protegidas por luvas . Para isso, existem soluções específicas para limpeza de feridas à base de polihexanida .

Atenção: Não se deve usar rotineiramente álcool e antissépticos.

Se a atadura estiver colada ao local da ferida, pode utilizar água fervida e morna para auxiliar na remoção.

É muito importante lavar as mãos antes de tocar a ferida e descartar qualquer curativo que esteja sendo utilizado. Evite materiais que deixem fiapos na ferida, como algodão e alguns tipos de gaze.

O que fazer quando uma ferida infecciona?

O mais importante, no caso de ter uma ferida infeccionada, é não recorrer à automedicação .

Evite tocar a ferida, para afastar o risco de contaminação e infecção em outras partes do corpo.

E procure imediatamente um médico para o tratamento correto e o uso de curativos adequados o quanto antes, evitando que a infecção avance e chegue a outras partes do corpo.

Como é o tratamento de ferida infeccionada?

O tratamento de uma ferida infeccionada leva em conta o estado da ferida e o quanto a infecção já avançou.

Além disso, é preciso verificar o quanto de tecido morto precisa ser retirado e a quantidade de pus e outras secreções na ferida.

Geralmente são prescritos medicamentos orais – antibióticos – e curativos com ação antimicrobiana , sendo os mais utilizados aqueles associados com prata ou polihexanida.

Manter a ferida sempre limpa e com o curativo correto também é importante para auxiliar a cicatrização da ferida e na reconstituição dos tecidos afetados.

A duração do tratamento será determinada pelo médico e pode variar de pessoa para pessoa.

Outras doenças que o paciente possa ter e que interferem no sucesso do tratamento, como diabetes, problemas imunológicos e circulatórios, também devem ser tratadas para colaborar com a recuperação da ferida infeccionada.

Como sempre reforçamos, não adianta tratar somente a ferida, mas sim a origem do problema .

Posso tratar a ferida infeccionada sozinho?

Não é recomendado tratar a ferida por si. A automedicação é uma das grandes inimigas da cura de uma ferida.

O uso de pomadas inadequadas e de remédios por conta própria, além de não resolver o problema, pode dificultar o tratamento correto.

Por este motivo, ao notar os primeiros sinais de infecção na ferida ou se a cicatrização demorar a acontecer, deve-se procurar atendimento médico.

Quais feridas são mais propensas a infeccionar?

Aquelas que são causadas por instrumentos ou superfícies com maior probabilidade de estarem infectadas, como facas, tesouras, choque com o solo, mordidas de animais.

Bactérias vivem naturalmente nas superfícies, até mesmo sobre a pele, e uma lesão apenas faz com que elas entrem em contato com a corrente sanguínea e os tecidos, abrindo a possibilidade de ocorrer uma infecção.

Existem mais riscos de infecção também nas feridas que permanecem descobertas , ou em pacientes com doenças que possam afetar a defesa imunológica ou em tratamentos com medicamentos como corticoides ou quimioterápicos .

Existem grupos mais vulneráveis à infecção?

Qualquer pessoa pode ter uma ferida infeccionada.

No entanto, algumas pessoas estão mais propensas a isto, quando já tem alguma doença pré-existente , como diabetes e problemas circulatórios , ou outras doenças que dificultam a cicatrização da ferida .

Estresse e outros fatores que deixam o sistema imunológico enfraquecido temporariamente também podem facilitar a infecção de uma ferida, uma vez que o organismo terá mais dificuldade de combater as bactérias que se proliferam no leito da lesão.

Por este motivo, feridas que demoram a cicatrizar devem ser observadas atentamente. Se não houver evolução, procure atendimento médico para evitar o agravamento da infecção.

Como fazer o curativo de uma ferida infeccionada?

Tudo depende da evolução do ferimento. Se a infecção estiver no início, é preciso manter a ferida limpa.

Use soro fisiológico morno. O ideal é que seja feita por um profissional com a utilização de uma pressão no leito da ferida.

Além disso, não se deve usar água e sabão . Existem substâncias específicas à base de polihexanida para combater a infecção.

Remova também qualquer resquício de sujeira, pus e secreções e aplique sobre a ferida o curativo antimicrobiano prescrito pelo especialista.

No caso de a infecção estar em um estágio mais severo, mesmo o curativo deverá ser feito com auxílio profissional.

Neste caso, o atendimento médico dará todas as instruções quanto ao tratamento e às trocas de curativos.

Geralmente, estes cuidados incluem manter a ferida limpa e com a pele em volta da ferida seca para evitar que ela fique úmida e a ferida aumente de tamanho. Existem cremes barreiras protetoras que podem ser aplicados na pele em volta.

Sempre se deve higienizar as mãos antes do contato com a ferida, que deve ser somente para limpeza e troca dos curativos.

Use somente o que for recomendado pelo médico . Ao contrário do que aprendemos desde a infância, não use álcool ou água oxigenada na ferida , uma vez que estes produtos também podem dificultar a cicatrização.

Tratar uma ferida infeccionada é de extrema importância para evitar que o problema se agrave e possa ficar mais difícil de tratar.

Fique sempre atento também à evolução da ferida, ou seja, se ela começa a cicatrizar, se muda de cor, se tem secreção ou se há calor na região.

E caso a lesão não melhore ou a recuperação seja lenta demais, com qualquer dos sintomas descritos neste artigo, procure um médico o quanto antes.

Qual médico procurar para tratar a infecção na ferida?

Existem diversos médicos e enfermeiros capacitados a tratar esses e outros tipos de feridas.

A recomendação é que você procure na sua cidade uma clínica especializada em tratamento de feridas , pois assim é mais garantido que esses profissionais examinarão você como um todo, e não apenas fazer um curativo superficial na ferida.

Na rede de clínicas Doutor Feridas, temos um time completo formado por médico, profissionais da enfermagem e fisioterapeutas para atuar de forma estratégica na aceleração da cicatrização.

Oferecemos também o atendimento via telemedicina, em que analisamos a sua lesão e recomendamos um prestador mais próximo com as instruções necessárias para fazer o tratamento.

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Exsudato: o que é e como ele pode ajudar a diagnosticar o tipo de ferida

Thu, 25 Aug 2022 18:18:00 GMT

Exsudato (ou transudato) é o nome que se habituou a dar ao líquido que sai da ferida.

A depender do seu aspecto, o exsudato pode ser importante para ajudar a diagnosticar o paciente e definir a melhor forma de conduzir o tratamento.

Quais são os riscos de não controlar o exsudato da ferida?

Se não controlado desde o início, o exsudato pode levar à maceração da pele devido ao excesso de umidade na ferida.

Isso contribui para o aumento da ferida ou o aparecimento de novas lesões em torno dela.

Para evitar este problema, existem curativos absorventes e protetores cutâneos como cremes e películas que podem ser aplicadas na pele como proteção.

Outro problema sério causado pelo exsudato é que o líquido em contato com a ferida também pode servir como meio de cultura, criando um ambiente propício à proliferação bacteriana.

Por isso, é fundamental que, na presença de exsudato com características infecciosas , seja aplicado no leito da ferida curativos com função de absorção e de combate à infecção.

Quais aspectos avaliar no exsudato?

A avaliação do exsudato da ferida deve ser encarada como uma rotina durante todo o acompanhamento do tratamento.

Ou seja, é fundamental o enfermeiro e os familiares estarem aptos a detectar as condições que podem ser visualizadas durante as trocas de curativos.

Afinal, essa avaliação é fundamental para tomada de decisões que podem impactar diretamente no tratamento e na qualidade de vida desse paciente.

São esses os principais aspectos que devem ser avaliados:

Qual o aspecto do exsudato? (ele tem um aspecto seroso? Está saindo sangue? Tem pus? Sua cor está esverdeada ou amarronzada)
Como está o cheiro desse líquido?
Qual a quantidade de exsudato saindo da ferida?

Sobre o aspecto do exsudato

O exsudato pode ter a aparência comum de um fluido saindo da ferida, o que é uma condição dentro da normalidade.

Mas também é possível que apresente sangue, pus e sangue misturado com pus.

A presença de pus é sempre um indicativo de infecção na ferida, o que exige uma visita ao médico ou enfermeiro o mais rápido possível, antes que o problema fique mais grave.

Outro aspecto a ser observado é a presença de uma coloração esverdeada, que normalmente é provocada pela bactéria chamada Pseudomonas Aeruginosa .

Sobre o cheiro do exsudato

O cheiro forte e pútrido do exsudato está correlacionado com a presença de infecção.

É recomendável que a avaliação do odor da ferida seja feita somente após a limpeza da mesma com soro fisiológico, pois o cheiro muitas vezes pode ser residual do curativo.

Havendo a presença de forte odor, é recomendável a limpeza correta da ferida com soro fisiológico sob pressão, executada por um profissional especializado.

Em seguida, é preciso fazer a aplicação de coberturas (curativos) com ação antimicrobiana.

Sobre a quantidade do exsudato

Não existe uma metodologia exata para quantificar o exsudato em ferida. Como parâmetro, consideramos o seguinte:

Pouca quantidade: quando o curativo permanece seco após 24 horas da sua aplicação.
Média: quando é preciso fazer uma troca de curativo por dia.
Grande: quando há a necessidade de mais de uma troca de curativo por dia.

É preciso ficar em alerta, pois o aumento da quantidade de líquido na ferida também é um sinal de infecção.

A exceção é nos casos de terapias compressivas (meias elásticas, bota de unna ou faixas elásticas) em úlceras venosas . Nestas situações, é normal a saída de grande quantidade de líquidos, o que nem sempre é infecção.

Algumas condições de saúde também podem contribuir para grande saída de líquidos pelas lesões , como nas feridas de membros inferiores de pacientes com problemas cardiológicos e renais.

Nestes casos, além de tratar a ferida, é necessário tratar a origem dessas doenças, com o diagnóstico de um médico experiente.

Como cuidar de uma ferida saindo água (exsudato)?

Proteger a pele em volta da ferida para evitar o excesso de umidade chamado maceração.
Tratar os sinais de infecção com curativos antimicrobianos em casos de sinais de infecção. excesso de líquido, cheiro forte ou coloração esverdeada ou amarronzada.
Em casos de feridas com pequena a média quantidade, usar coberturas absorventes como alginato, espumas ou hidrofibras.
Curativos para tratamento de infecção estão associados com prata, polihexanida ou dialquil carboila e devem ser prescritos por especialistas.

Dúvidas frequentes de pacientes com feridas relacionadas ao exsudato

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Ferida na perna saindo água: causas, sintomas e tratamento

Wed, 24 Aug 2022 13:47:00 GMT

Se está saindo água da sua ferida na perna , saiba que existem várias causas possíveis para isso.

E antes de tratar a ferida em si, é preciso descobrir como ela surgiu. Do contrário, não terá o efeito desejado e pode até mesmo piorar o problema.

Normalmente, esses fluidos costumam sair diretamente da ferida ( conhecido como transudato ou exsudato ) ou da pele ao seu redor.

Esse líquido que sai da ferida pode ter diferentes aspectos:

Seroso: aspecto de plasma aguado
Sero-sanguinolento: uma mistura de seroso com sangue
Sanguinolento: presença de sangue vivo
Purulento: aspecto de pus.

Possíveis causas para ferida na perna saindo água

O líquido que sai da ferida também pode ajudar a identificar a causa do problema:

Insuficiência venosa crônica

É muito comum, por exemplo, a quantidade de líquido ser grande em casos de úlcera venosa , devido à insuficiência venosa crônica.

Isso porque essa doença provoca dilatação das veias das pernas, o que leva a um aumento da pressão nas veias e saída de líquido dos vasos para a pele do paciente.

Esses pacientes também costumam apresentar grande quantidade de exsudato, principalmente quando são submetidos a terapias compressivas.

As terapias compressivas nada mais são do que enfaixamentos nas pernas desses pacientes. Elas são utilizadas para facilitar o retorno venoso e diminuir o edema (inchaço).

Nos casos de insuficiência venosa, é comum esse inchaço aparecer somente no fim da tarde e só acometer as pernas.

Insuficiência cardíaca

Por outro lado, a saída de líquidos também pode ser reflexo de condições de saúde associadas, principalmente a insuficiência cardíaca e a insuficiência renal.

Na insuficiência cardíaca, ocorre uma dificuldade de bombeamento do sangue pelo coração por esse estar mais fraco. Isso pode levar ao acúmulo de líquido nas pernas e saída desse líquido pela pele ou ferida.

Assim, o inchaço terá algumas diferenças em relação ao provocado na insuficiência venosa crônica.

Nestes casos o paciente já acorda pela manhã com os membros inchados e esse edema não acomete somente as pernas, mas também outras partes do corpo como abdome e região próxima das pálpebras.

Insuficiência renal crônica

Na insuficiência renal crônica, também pode acontecer acúmulo de líquido nas pernas pela dificuldade de filtração dos rins e remoção do excesso de líquido do corpo.

Como tratar feridas que saem água na perna?

O primeiro passo é fazer o diagnóstico correto da causa. Como já mencionamos, existem diferentes doenças que podem provocar essa situação.

E como sempre acontece no tratamento de feridas, só será possível melhorar se a causa for combatida.

Tratamento de feridas causadas por insuficiência venosa crônica

Na insuficiência venosa crônica, o melhor tratamento é a terapia compressiva, que pode ser elástica ou inelástica.

Os sistemas elásticos são utilizados em pacientes que não conseguem caminhar. Já os inelásticos são utilizados para pacientes que caminham.

Quando o líquido que sai da ferida tem características de infecção como cheiro forte e aspecto verde ou marrom, será necessário tratar a ferida de forma adequada.

Existem diferentes tipos de substâncias que desempenham esse papel:

Prata (carvão ativado com prata, alginato com prata, hidrofibras com prata, espumas com prata, matrizes combinadas com prata nanocristalina etc.)
PHMB (Polihexanida, em soluções líquidas ou em gel, gaze e espuma)
DACC (Dialquil Carbonila, em espumas e curativos não aderentes.

Tratando as causas de feridas por insuficiência cardíaca

A principal forma é a utilização de tratamento com corticoide, que deve ser prescrito pelo médico.

Associado ao diurético, o controle do consumo de líquidos também é importante, não podendo ultrapassar um litro por dia.

Além disso, a restrição ao sódio ajuda a diminuir o acúmulo de líquido.

É importante lembrar ainda que nesses casos não adianta elevar as pernas, pois isso pode até mesmo piorar o desconforto do paciente.

Como tratar feridas causadas por insuficiência renal

Nesses casos é importante o acompanhamento de perto da função renal do paciente.

Em casos de evolução inicial, o tratamento com diuréticos costuma ser suficiente.

Mas em casos graves pode ser necessário que o paciente seja submetido a diálise para retirada de líquidos e escórias renais que podem aumentar o risco de morte do paciente.

Esses pacientes também devem reduzir ao máximo o consumo de sódio, além de não consumir grandes quantidades de líquidos.

Principais pontos para entender sobre o líquido (exsudato) nas pernas em feridas

Não adianta tratar a ferida se não tratar a causa.
No diagnóstico é importante diferenciar as causas vasculares das não vasculares.
A principal causa vascular é a insuficiência venosa crônica.
O tratamento padrão ouro para o tratamento da insuficiência venosa é a compressão.
Para realização de uma compressão segura é necessário afastar causas associadas com doenças arteriais, o que pode ser feito com um doppler arterial e o cálculo do Índice de Pressão Tornozelo Braço.
Em caso de doenças mistas, a compressão indicada deve ser menor do que as utilizadas convencionalmente.
Os principais pontos a serem observados no líquido que extravasa da perna ou da ferida é seu aspecto, odor e quantidade.
Sinais de infecção como odor forte e aspecto esverdeado devem ser tratados com terapias tópicas adequadas.
Em caso de sinais sistêmicos como febre, confusão mental e alteração da glicemia, o tratamento sistêmico deve ser instituído.

Cuidados com a pele

É possível que o excesso de líquido saindo da ferida provoque uma condição chamada maceração.

Essa maceração pode levar ao surgimento de novas feridas ou ao aumento da existente.

Por isso, é importante nessas condições proteger bem a pele e aplicar coberturas absorventes na ferida, como alginato de cálcio, hidrofibras e espumas de poliuretano.

Para proteger a pele, existem ainda as películas em spray e os cremes barreiras de proteção.

O que fazer quando se tem uma ferida que sai água na perna?

A primeira iniciativa é procurar um médico imediatamente, de preferência numa clínica especializada em tratamento de feridas.

Em caso de recomendação de terapias compressivas pelo médico, tome os cuidados necessários, principalmente na utilização da bota de unna, que não pode molhar nos intervalos das trocas.

Além disso, você deve reportar à equipe responsável pelo seu atendimento qualquer alteração no aspecto e cheiro do líquido que sai da ferida ou das pernas.

Na Doutor Feridas , nossos pacientes contam com um time de especialistas em nossas clínicas presencialmente ou via telemedicina.

Temos uma base de profissionais espalhados pelo Brasil para aplicar os tratamentos recomendados e executar as terapias compressivas.

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Mon, 22 Aug 2022 11:55:24 GMT

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Como tratar escaras e acelerar a cicatrização

Thu, 18 Aug 2022 12:56:00 GMT

As escaras, ou lesões por pressão, são um problema recorrente em pacientes acamados por longos períodos ou em cadeirantes .

Na verdade, esse termo é utilizado de forma errada, pois o significado original da palavra é tecido necrótico seco.

Como surgem as escaras

Este tipo de ferida surge do contato prolongado de partes do corpo em contato com uma superfície (o colchão ou a cadeira de rodas, por exemplo), em que a pressão exercida pelo peso do corpo prejudica a circulação sanguínea.

Por consequência, aquela região para de ser irrigada e deixa de receber nutrientes, levando ao surgimento de feridas.

Embora a principal causa seja a pressão, outros fatores podem contribuir para as escaras, como a fricção ao arrastar o paciente, cisalhamento e umidade em pacientes com incontinência urinária.

O que acontece se não tratar as escaras?

Em casos mais graves o tecido sofre necrose, que após ser removida pode expor músculos e ossos, favorecendo o surgimento de infecções, pois a pele fica vulnerável.

É comum também as escaras serem bastante doloridas em pacientes que possuem a sensibilidade preservada, dificultando o tratamento em estágios mais extremos.

Qual é o tratamento mais indicado para as escaras?

O tratamento das escaras deve sempre ser prescrito por um médico e enfermeiros especialistas e depende principalmente do estágio de evolução da ferida .

Tratamento por medicamentos

Em escaras mais superficiais, geralmente estimular a circulação de sangue no local afetado e aliviar a pressão sobre a região lesionada resolve o problema e a pele cicatriza rapidamente.

Em estágios iniciais, deve-se evitar massagear áreas hiperemiadas (onde há maior circulação de sangue).

Nesses casos, o melhor deve ser evitar a pressão local e aplicar laser após avaliação multidisciplinar. Não se pode usar soluções oleosas na pele, somente cremes hidratantes

Em casos de infecção grave, em que o paciente apresente sinais sistêmicos, deve ser coletada cultura e iniciado tratamento com antibióticos de amplo espectro, enquanto se aguarda as culturas coletadas.

O tratamento tópico da infecção, por sua vez, deve ser prontamente iniciado, o que consiste na limpeza adequada da ferida com pressão, usando jatos de soro fisiológico.

A limpeza deve ser sempre com soro morno e a pressão deve ser feita somente quando tiver sinais de infecção, evitando quando tiver tecido de granulação.

Não se deve secar a ferida, mas sim a pele em volta, mantendo-a livre de umidade para evitar a maceração da pele perilesional (em torno da lesão).

São utilizados também curativos associados com prata, polihexanida ou DAAC, dentre outros recursos para acelerar a cicatrização das feridas.

Em feridas mais profundas, existe ainda a possibilidade de usar o curativo a vácuo, chamado de terapia por pressão negativa.

Quando a pele começa a cicatrizar, é comum o surgimento de grânulos avermelhados, que lembram a superfície da amora. Esta é uma situação normal e ocorre porque a cicatrização se dá de dentro para fora.

A suplementação nutricional é outra medida essencial para potencializar a cicatrização e evitar que o paciente tenha perda muscular. Existem hoje vários suplementos nutricionais exclusivos para cicatrização.

Procedimentos cirúrgicos

Quando as escaras chegam a um estágio de gravidade maior, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica, conhecida como desbridamento.

Os tecidos mortos são removidos e o tratamento continua com curativos que favoreçam a cicatrização e sejam trocados periodicamente.

Prevenção como parte do tratamento

Uma parte importante do tratamento de escaras é a prevenção. Cuidados redobrados com o paciente evitam que as lesões apareçam e também impedem que alguma lesão superficial que já exista evolua para um grau mais avançado.

Para isso, alguns cuidados devem ser tomados:

Mudar o paciente de posição na cama de duas em duas horas.
Se o paciente for cadeirante, além da mudança de posição (da cadeira para a cama, por exemplo), pode-se praticar alguns exercícios, como se erguer da cadeira apoiando as mãos nas laterais do equipamento, caso o cadeirante tenha mobilidade para isso.
Usar travesseiros especiais, almofadas de espuma, botas ou colchões para reduzir a pressão. O tipo de almofada que você usa depende da sua ferida e se você está na cama ou em uma cadeira de rodas. Converse com seu médico sobre quais opções seriam melhores para você, incluindo quais formas e tipos de material.
Manter roupas de cama sempre limpas e esticadas, pois qualquer dobra pode entrar em atrito com a pele sensível do paciente e facilitar o surgimento de escaras.
Cuidar da nutrição do paciente, uma vez que a alimentação ineficiente é uma das causas do surgimento de escaras.
Usar roupas que não sejam nem tão justas nem tão folgadas, de tecidos macios e que facilitem a respiração da pele, como o algodão.
Manter a pele sempre limpa, seca e hidratada, utilizando cremes e óleos específicos.
Fazer uma vistoria frequente, procurando pontos em que a pele possa estar avermelhada ou com feridas superficiais.
Se o paciente tiver alguma doença que dificulte a cicatrização e a circulação, como diabetes, doenças circulatórias e problemas de pressão, por exemplo, o tratamento destas doenças deve ser seguido à risca para minimizar o surgimento de escaras.
Comer alimentos saudáveis.
Perder o excesso de peso.

Cuidados adicionais

Além disso, pergunte ao seu médico se não há problema em fazer alongamentos suaves ou exercícios leves. Isso pode ajudar a melhorar a circulação.

Procure também não massagear a pele perto ou sobre a úlcera, pois isso pode causar mais danos.

Seguindo estes cuidados e mantendo sempre o acompanhamento médico, o tratamento das escaras é bastante facilitado e até mesmo consegue-se evitar o aparecimento das lesões, proporcionando ao paciente maior bem-estar.

Quando procurar um médico?

Logo ao surgir as escaras, o ideal já é buscar um aconselhamento médico para evitar que as feridas se agravem e se tornem infecciosas.

Quando as escaras alcançam um estágio mais avançado, existe um risco maior da necessidade de cirurgia, algo que pode ser evitado com uma simples rotina de prevenção.

Na Doutor Feridas , contamos com um time de especialistas formado por médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde para ajudar no tratamento de escaras e outros tipos de feridas de cicatrização lenta .

Agende uma avaliação sem compromisso.

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Ferida na perna: o que pode ser e como diagnosticar e tratar

Fri, 12 Aug 2022 18:56:00 GMT

A ferida na perna pode ter várias causas diferentes.

Por isso, é fundamental entender o seu histórico de doenças e da sua família para investigar as causas e, assim, fechar um diagnóstico.

Caso essa ferida tenha surgido há mais de 10 dias e não melhora, é sinal de que há algo errado e serão necessários cuidados para tratamento de uma ferida de cicatrização lenta .

Vamos entender quais são as causas mais comuns de feridas na perna e como evitar que o problema se agrave.

Causas comuns das úlceras de perna

As chamadas úlceras de perna podem ter tamanhos e formatos variados e atingir a pele em níveis diferentes.

Dentre os aspectos que levam ao aparecimento deste tipo de ferida na perna, estão os fatores internos, como embolias, coágulos sanguíneos, doenças e pressão alta.

Dentre os fatores externos mais comuns, estão os traumas ou batidas nos membros, sedentarismo, obesidade, tabagismo e consumo de álcool.

Tipos de feridas mais comuns nas pernas

Úlcera venosa (úlcera varicosa)

A úlcera venosa, também conhecida como úlcera varicosa, é uma doença causada pelo acúmulo de sangue nas pernas.

É uma condição mais frequente em pessoas acima dos 50 anos.

A causa principal é a Insuficiência Venosa Crônica, um problema de circulação que faz o sangue não ter força suficiente para chegar ao coração.

Assim, ele se acumula nos membros inferiores, causando o escurecimento da pele e o endurecimento das veias desta região.

Normalmente, começa com o avermelhamento da pele e o aumento da temperatura na região atingida, ou seja, a pele fica vermelha e quente.

Há, ainda, uma sensação de inchaço nas pernas , que melhora ao se colocar as pernas para cima.

Além disso, o paciente sente cansaço e coceira na parte afetada .

A ferida, a princípio, costuma não doer, porém se houver infecção a úlcera se torna bastante dolorosa.

É comum atingir a parte inferior das pernas, abaixo do joelho e acima do tornozelo.

Fatores de risco para úlcera venosa

Idade avançada;
Histórico familiar de problemas de circulação sanguínesa;
Gravidez;
Fumar e/ou ingerir álcool em excesso;
Ficar sentado ou em pé por longos períodos;
Varizes;
Histórico de coágulos sanguíneos nas pernas (trombose venosa profunda);
Bloqueio dos vasos linfáticos, acumulando líquidos nas pernas;
Fratura de um osso longo na perna.

Tratamento para úlcera venosa

É muito importante manter o local afetado sempre limpo.

Pode haver a necessidade de se fazer procedimentos como o desbridamento de ferida ou enxerto de pele, e é o médico quem vai decidir a melhor forma de tratar as úlceras.

O tratamento da úlcera venosa é feito com compressão da perna com ataduras ou meias especiais para este fim e antibióticos , se houver infecção.

É necessário também realizar limpeza constante das feridas e utilizar curativos especiais que facilitam a cicatrização , sob orientação médica ou de enfermeiro estomaterapeuta.

Exercícios físicos moderados e repouso também podem ser de grande ajuda para a diminuição dos sintomas.

Úlcera arterial

Frequentemente causada pela arteriosclerose , a úlcera arterial tem como características dor intensa , vermelhidão , inchaço e calor no local .

Costuma apresentar queratose, que é o endurecimento da pele pelo excesso de queratina, além de ausência de pelos e necrose (morte dos tecidos).

A dor costuma piorar quando se eleva o membro. As úlceras arteriais têm bordas uniformes.

Fatores de risco para úlcera arterial

Diabetes mellitus;
Hipertensão;
Tabagismo;
Consumo de álcool;
Histórico familiar;
Dislipidemia;
Obesidade;
Sedentarismo;
Calçado ruim que protege inadequadamente contra alta pressão.

Tratamento de úlcera arterial

O tratamento é semelhante ao das úlceras venosas, com antibióticos, anti-inflamatórios , curativos especiais e limpeza constante da lesão.

Deve-se evitar bater os membros afetados e usar calçados confortáveis, dentre outros cuidados.

Erisipela

A erisipela, ao contrário dos outros tipos de úlcera na perna, é causada por uma infecção na parte mais superficial da pele dos membros inferiores.

Ocorre quando, através de uma “porta de entrada” – um arranhão ou pequena ferida -, algum tipo de bactéria se instala na pele e causa os ferimentos.

Os sintomas são vermelhidão, inchaço, coceira e dor no local de surgimento da úlcera.

Fatores de risco para erisipela

Pequenas feridas entre os dedos causadas por micoses;
Corte nos pés ou nas pernas;
Inchaços;
Obesidade.

Tratamento para erisipela

O tratamento é feito através de antibióticos, via oral (comprimidos) ou injetáveis.

É muito importante tomar o antibiótico em todos os dias prescritos pelo médico, mesmo que a ferida apresente melhora, para que a bactéria seja totalmente combatida pelo organismo.

Celulite infecciosa

Este tipo de ferida nas pernas é bem semelhante à erisipela.

O que a diferencia é a profundidade da infecção: enquanto na erisipela ela é apenas superficial, na celulite infecciosa atinge as camadas mais profundas da pele.

Neste caso, a entrada da bactéria no organismo se dá por algum corte ou ferida já existente na perna, assim como na erisipela.

Normalmente, estas bactérias fazem parte da flora que habita na superfície da pele, sem causar problemas.

Ao entrar na corrente sanguínea e atingir os tecidos, no entanto, ocorre a infecção.

Fatores de risco para celulite infecciosa

Qualquer corte, fratura, queimadura ou arranhão dá às bactérias um ponto de entrada;
Sistema imunológico enfraquecido;
Pé de atleta ou qualquer condição que provoque rachaduras na perna;
Histórico de celulite;
Obesidade.

Tratamento para celulite infecciosa

O tratamento também é semelhante ao da erisipela, através de antibióticos.

Se não houver melhora com o uso de antibióticos por via oral ou injetável, pode ser necessária a internação.

Dependendo do estado da ferida, é preciso intervenção cirúrgica para tratá-la.

Úlcera neuropática

A úlcera neuropática, também conhecida como úlcera de pé diabético , é uma lesão na pele causada por danos nos nervos periféricos, comumente associados à diabetes mellitus.

Esses danos resultam na perda da sensibilidade da pele , tornando os pacientes mais suscetíveis a lesões que podem progredir para úlceras.

As úlceras neuropáticas geralmente surgem em áreas de alta pressão nos pés, especialmente na planta dos pés, calcanhares, laterais dos pés e pontas dos dedos.

Essas áreas estão sujeitas a maior fricção e pressão durante a caminhada e podem desenvolver calosidades ou bolhas, que posteriormente se transformam em úlceras.

Seus principais sintomas são a ausência de dor na área afetada , dormência ou diminuição da sensibilidade na pele, formigamento e presença de calosidades .

Fatores de risco para úlcera neuropática

Diabetes mellitus, especialmente quando associada a neuropatia periférica;
Neuropatia periférica de outras causas, como alcoolismo, deficiências nutricionais ou condições autoimunes;
Deformidades nos pés, como joanetes ou dedos em martelo;
Uso de calçados inadequados, apertados ou que não se ajustam corretamente;
História prévia de úlceras neuropáticas ou complicações relacionadas ao diabetes.

Tratamento de úlcera neuropática

O tratamento da úlcera neuropática visa principalmente prevenir complicações, promover a cicatrização da ferida e evitar recorrências.

Isso pode incluir o desbridamento para remover tecidos mortos, uso de palmilhas especiais, controle de glicemia e a aplicação de curativos especiais.

Feridas traumáticas

As feridas traumáticas nas pernas são lesões na pele causadas por traumas diretos, como cortes, lacerações ou contusões.

Podem ocorrer devido a acidentes, quedas, colisões ou ferimentos penetrantes.

Essas lesões podem variar em gravidade, desde feridas superficiais até ferimentos mais profundos que afetam os tecidos subjacentes, como músculos, vasos sanguíneos e ossos.

Seus principais sintomas são dor no local da lesão , sangramento , inchaço , vermelhidão ao redor da ferida e possível presença de corpos estranhos na ferida, como sujeira ou detritos.

Tratamento de feridas traumáticas

Limpeza cuidadosa da ferida com soro fisiológico ou água morna corrente;
Remoção de corpos estranhos ou detritos da ferida;
Aplicação de curativos estéreis para proteger a ferida e absorver o excesso de umidade;
Administração de vacina antitetânica, se a ferida for profunda ou contaminada;
Uso de analgésicos para aliviar a dor, se necessário.

Como funciona o diagnóstico de ferida na perna

Ao se notar o surgimento de alguma ferida na perna, que apresente os sintomas citados e demore para cicatrizar, é imprescindível procurar um médico especializado em feridas .

Isso porque em casos de feridas crônicas, sem investigar a causa, é impossível promover a cicatrização.

O diagnóstico de ferida na perna envolve aspectos como:

Exame físico;
Exames de sangue para identificar eventuais problemas de saúde que estejam impedindo a cicatrização;
Exames de imagem para identificar o tipo de ferida e a sua gravidade;
Anamnese envolvendo histórico médico do paciente e familiar;
E outros procedimentos.

Somente com essas informações o médico poderá ministrar medicamentos para controlar a causa da ferida e indicar o melhor tratamento.

Quer obter um diagnóstico para sua ferida na perna? Agende uma consulta de avaliação em uma das nossas clínicas.

O que não usar em feridas na perna

Tão importante como saber tratar uma ferida na perna, é entender o que NUNCA usar em uma ferida, seja ela na perna ou em qualquer lugar do corpo.

Você não pode usar água oxigenada em ferida , álcool, pomadas antibióticas e outras receitas caseiras que além de não ajudar, podem piorar a cicatrização da ferida.

Como acelerar a cicatrização de feridas na perna

Além do tratamento convencional, existem diversos métodos que ajudam a acelerar a cicatrização.

Um desses métodos é a terapia por pressão negativa ou curativo a vácuo , que atua promovendo uma sucção na ferida, o que ajuda a combater a infecção e a inflamação e promover a cicatrização.

Outro tratamento associado pode ser a aplicação de laser na ferida , que é indolor e altamente eficaz.

Muitos pacientes também optam pela oxigenoterapia hiperbárica, que envolve a administração de oxigênio puro em ambiente pressurizado, promovendo a rápida absorção de oxigênio pelos tecidos corporais.

Qual médico procurar para tratar ferida na perna?

Os profissionais mais habilitados a tratar feridas na perna são o médico vascular e o enfermeiro estomaterapeuta.

Na rede de clínicas Doutor Feridas , temos um time completo de profissionais da saúde de diversas especialidades para fechar o diagnóstico e dar início ao tratamento o mais rápido possível.

O diagnóstico pode ser feito em uma de nossas unidades ou através da telemedicina.

Agende uma consulta de avaliação gratuitamente e obtenha um diagnóstico de tratamento para sua ferida.

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Como tratar ferida no pé e acelerar a cicatrização

Tue, 09 Aug 2022 22:46:00 GMT

Seja você um profissional da enfermagem ou paciente, é fundamental entender como funciona todo o processo de como tratar uma ferida no pé.

Os procedimentos que compartilho a seguir são fruto de mais de 20 anos de atuação em pacientes portadores de feridas, como médico e enfermeiro estomaterapeuta.

Passo a passo de como tratar ferida no pé

As feridas nos pés são, certamente, os casos que mais recebemos na rede de clínicas Doutor Feridas e nos atendimentos que fazemos online para pacientes em todo Brasil.

Com isso, criamos uma metodologia considerando os pontos essenciais para uma boa abordagem eficaz nestes tratamentos:

1) Diagnóstico correto

2) Tratamento tópico adequado

3) Abordagem das doenças associadas

4) Suplementação nutricional

5) Terapias adjuvantes (auxiliares), com foco na aceleração da cicatrização

1) Diagnóstico correto

A ferida nos pés pode ter várias origens diferentes.

Sem estabelecer o diagnóstico correto da causa da lesão é praticamente impossível iniciar o tratamento.

Por isso, não existe uma receita única para tratar essas feridas, e cada paciente deve ser analisado individualmente para a conclusão do diagnóstico.

As principais causas de feridas nos pés são traumas , neuropatias e problemas vasculares .

As feridas traumáticas – que resultam de batidas, cortes e outros incidentes – geralmente não costumam ter grandes complicações a depender da gravidade.

Porém, em alguns casos elas podem se tornar crônicas, devido a doenças preexistentes como diabetes ou doenças vasculares.

1.1 Neuropatias

As neuropatias acometem principalmente os pacientes diabéticos ou portadores de hanseníase.

No Diabetes podem ocorrer três tipos de neuropatias diferentes:

Neuropatia sensitiva , que provoca perda de sensibilidade, expondo o paciente ao risco de úlceras pela perda do mecanismo protetor.
Neuropatia motora , que causa um desabamento das articulações do pé, causando deformidade e aumento da pressão em determinadas regiões plantares, o que irá provocar formação de calos e ferimentos.
Neuropatia autonômica , que provoca uma dificuldade de controle da transpiração do pé, levando a uma situação de extremo ressecamento e formação de rachaduras nos pés.

1.2 Doenças Vasculares

Outra causa de ferimento nos pés são as doenças vasculares, sejam elas de grandes ou pequenos vasos.

As principais causas de problemas vasculares nos pés são:

colesterol elevado
diabetes mellitus
tabagismo

No colesterol elevado (dislipidemia) as placas de gordura vão se depositando nas artérias, por um processo chamado de ateromatose (placas de ateroma ou gordura).

É um processo lento e que pode ter origem genética (dislipidemia familiar) ou adquirido por má alimentação e sedentarismo.

O tabagismo crônico também leva ao bloqueio das artérias devido à ação contínua da nicotina (provocando vasoconstrição das artérias e arteríolas).

Esse dano contínuo ao longo dos anos provoca doenças vasculares graves, podendo acometer não somente as pernas, o coração e outros órgãos vitais.

Já o diabetes mellitus é sem sombra de dúvida uma das principais causas de amputação de pés em todo mundo, como consequência do agravamento das feridas de pés diabéticos .

A doença leva a uma processo de inflamação crônica dos vasos sanguíneos, além de estar geralmente associada com dislipidemias .

O diagnóstico correto salva vidas

É fundamental estabelecer a causa da ferida no pé para que as medidas de tratamento sejam direcionadas de forma adequada e seja possível otimizar o processo de cicatrização.

Em meu consultório, por exemplo, já tive inúmeros casos de pacientes que tiveram diagnóstico de diabetes mellitus a partir de um ferimento.

Vale lembrar também que a ferida pode ser apenas a manifestação da doença e que, se não abordada corretamente, pode ter um desfecho grave.

Pacientes com ferimentos de origem arterial , por exemplo, têm um alto risco para doenças arteriais em outras partes do corpo.

Ou seja, tratar somente o ferimento sem abordar a origem pode fazer com que o paciente tenha um infarto agudo do miocárdio ou um acidente encefálico isquêmico por negligência de cuidados.

2) Tratamento tópico adequado

Conhecendo a causa da ferida, o passo seguinte é aplicar a melhor terapia tópica adequada para o paciente.

O leito da ferida, a pele em volta da lesão e o aspecto do exsudato (líquido que sai da ferida) são pontos fundamentais para a escolha do melhor tratamento.

No leito da ferida deve-se buscar a primeira presença de tecido desvitalizado, o que vai requerer a limpeza da ferida por uma técnica instrumental ou uso de produtos com essa finalidade.

Esses produtos podem fazer o que chamamos de desbridamento autolítico, quando se deixa a necrose úmida para facilitar o processo de fagocitose pelos macrófagos e, assim, combater e prevenir as infecções.

As enzimas também podem ser utilizadas para isso, como a papaína , colagenase ou fibrinolisina .

Vale lembrar que a prescrição dessas substâncias deve ser feita por um médico especialista em feridas.

Outro ponto importante a ser observado no leito da ferida é a presença ou não dos sinais de infecção.

Os principais sinais de infecção são: tecido pálido, presença de exsudato com cheiro forte, presença de uma capa amarelada ou esverdeada no leito da ferida.

Caso seja identificado algum desses sinais, deve-se providenciar uma limpeza adequada da ferida, aplicação de substâncias apropriadas para limpeza da lesão e uso de coberturas antimicrobianas.

Em casos onde o paciente apresenta sinais sistêmicos ou a pele em volta encontra-se com sinais de infecção estendida (vermelhidão, calor e dor), o paciente precisa procurar um médico imediatamente para início de antibioticoterapia .

Uma vez vencida a infecção, a ferida deve ser mantida em um ambiente de controle de umidade para que a cicatrização aconteça.

É importante saber também que o leito da ferida não pode estar ressecado, pois a cicatrização só acontece em meio úmido.

2.1 Avaliando o exsudato da ferida

O aspecto normal do líquido que sai de uma lesão é que claro e transparente, o que alguns cientistas chamam de transudato.

O exsudato da ferida deve ser avaliado em relação ao aspecto, quantidade e odor.

O aspecto do exsudato vai sugerir qual o melhor tratamento tópico.

Por exemplo, em caso de sangramento existe a possibilidade do uso de alginato de cálcio, que contribui para a hemostasia.

Já em caso de sinais de infeção, como odor desagradável e aspecto esverdeado ou amarelado, podemos usar coberturas antimicrobianas.

A quantidade excessiva de exsudato pode sugerir infecção e exigirá alguns cuidados específicos, como produtos para tratar a infeção, limpeza correta da lesão, coberturas com capacidade de absorção e proteção da pele perilesional.

2.2 Avaliação da pele perilesional (em volta da ferida)

Além do tratamento adequado do leito da ferida, a pele em volta da ferida deve ser cuidada. O excesso de umidade pode provocar maceração, contribuindi para o aumento da ferida.

A maceração pode ser evitada com o uso de cremes barreiras protetoras ou películas protetoras.

A presença de queratose pode impedir a migração da periferia para o centro da lesão e deve ser removida sempre que for formada.

Além de liberar a borda de lesão, essa medida expõe a ferida para receber o tratamento tópico adequado.

O ressecamento, por sua vez, pode ser evitado com o uso de cremes hidratantes adequados.

Deve-se evitar o uso de óleos na pele perilesional, pois estes impermeabilizam a pele, evitando a transpiração correta.

3) Abordagem das doenças associadas

O bom tratamento de uma ferida no pé não pode desconsiderar a abordagem de doenças associadas, principalmente diabetes e doenças arteriais.

A otimização de medicamentos a fim de manter os níveis glicêmicos adequados é fundamental para acelerar a cicatrização.

Níveis elevados de glicose fazem com que haja uma interrupção de mitose e migração celular, além de tornar a resposta imunológica frágil.

As doenças arteriais devem ser também abordadas de forma a evitar um desfecho ruim como isquemias críticas, infarto e o AVC isquêmico.

Medicamentos com estatinas, vasodilatadores e anti-agregantes plaquetários também fazem parte do tratamento nesses casos.

Além dessas doenças, qualquer outra que venha contribuir para retardo da cicatrização deve ser abordada, pois o tratamento da ferida vai muito além do tratamento tópico.

4) Suplementação Nutricional

A cicatrização de uma ferida requer uma abordagem nutricional adequada.

Feridas crônicas, por exemplo, podem provocar desnutrição grave ou anemia em pacientes.

É sabido que as feridas necessitam de proteínas para que o colágeno seja formado e haja uma resposta anti-inflamatória eficaz.

Com isso, apenas a alimentação comum não será suficiente para suprir todas as calorias e os nutrientes necessários para a melhor cicatrização.

Existem inúmeros suplementos hoje no mercado que fazem essa função, sendo os principais componentes dessas fórmulas a prolina e arginina.

É importante salientar que todo paciente com ferida deve ser avaliado por médicos e nutricionistas antes da prescrição desses suplementos, pois podem haver contraindicações em determinados casos.

No meu dia a dia, é nítida a diferença entre pacientes que fazem suplementação nutricional quando comparados com aqueles que não a fazem.

5) Tratamentos adjuvantes (aceleração da cicatrização)

Tratamentos adjuvantes são modalidades de tratamentos que vão somar para acelerar a cicatrização.

Para feridas nos pés, existem inúmeros deles, como a laserterapia , ozonioterapia , terapia por pressão negativa e medicina hiperbárica .

Em resumo

Não existe uma forma única de tratar feridas no pé
Cada paciente deve ser analisado individualmente para a escolha do melhor tratamentos
É preciso tratar as doenças associadas em conjunto com o tratamento tópico das feridas
Feridas há muito tempo abertas podem infeccionar e gerar problemas muito mais graves
Existem tecnologias especiais para acelerar a cicatrização das feridas

Pra você que é paciente ou cuida de alguém com ferida

Na Doutor Feridas, somos especializados neste tipo de tratamento e, principalmente, nessas terapias ajuvantes para acelerar a cicatrização de feridas.

Fale com o nosso time de especialistas para agendar sua consulta presencial em uma de nossas clínicas ou via telemedicina.

Pra você que é profissional da enfermagem e quer se especializar

Periodicamente, realizamos em nossa clínica um treinamento prático de tratamento de feridas chamado Master Feridas.

São três dias de aulas avançadas em que você aprender técnicas avançadas para aceleração da cicatrização de feridas, inclusive com aplicação de laserterapia , ozônio e outras terapias.

Veja aqui quando estão agendadas as próximas turmas.

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Úlceras venosas vs úlceras arteriais: como identificar e tratar

Fri, 05 Aug 2022 15:56:00 GMT

As úlceras vasculares estão entre as maiores causas de feridas nas pernas com cicatrização lenta .

Para os olhos de uma pessoa leiga, estas feridas podem ser parecidas. No entanto, ambas têm causas, características e consequências bem diferentes.

Saber distingui-las é importante para que o tratamento seja adequado e o paciente e as pessoas à sua volta possam realizar os cuidados da maneira correta.

Um erro de diagnóstico, a automedicação e a adoção de medidas incorretas para tratar estas úlceras podem levar até mesmo a uma piora do estado de saúde do paciente.

Apresentamos a seguir as diferenças entre úlceras arteriais e venosas de maneira fácil e acessível.

Quais são as causas das úlceras venosas e arteriais?

Antes de conhecer as diferenças entre as úlceras, existe uma característica que elas têm em comum: ambas são provocadas por problemas de má circulação do sangue.

A função das artérias é levar o sangue por todo o corpo, enquanto as veias fazem o processo contrário, conduzindo o sangue de volta para o coração.

Quando existe algo inesperado neste fluxo, é comum o surgimento de varizes nas pernas e outros problemas que podem acarretar no surgimento de feridas.

Causas das úlceras venosas

A úlcera venosa surge comumente como decorrência da insuficiência venosa crônica , que ocorre quando as veias das pernas não permitem que o sangue flua de volta ao coração.

Normalmente, as válvulas nas veias garantem esse fluxo sanguíneo de volta ao coração. Mas quando elas não funcionam bem, o sangue também pode fluir para trás, acumulando-se na perna e nos pés.

Por isso, é comum que as pernas fiquem inchadas com este tipo de lesão, devido ao aumento de pressão nas veias, que se rompem e dão início às feridas.

Batidas e traumas nas pernas são fatores que acabam por facilitar este rompimento, exigindo que os pacientes com fatores de risco para esse tipo de ferida tenham um cuidado especial para prevenir impactos nas pernas.

Levantar a perna alivia a dor e os sintomas no caso de úlcera venosa, pois o sangue circula melhor no caminho de volta para o coração.

Causas das úlceras arteriais

A úlcera arterial é provocada pela interrupção da circulação do sangue nos pés e nas pernas.

O fator principal para isso ocorrer são as placas de gordura nas artérias, normalmente provocadas pelo colesterol alto.

Assim, o sangue não consegue chegar aos membros inferiores e, com isso, o oxigênio e os nutrientes não alimentam os tecidos da perna, dando origem às úlceras.

Por este motivo, o paciente de úlcera arterial não deve elevar a perna atingida. Como a circulação do sangue para a perna fica menor, a dor aumenta nestes casos.

Quais as diferenças entre úlcera venosa e úlcera arterial?

Sintomas de úlceras venosas

Dor aumenta ao caminhar e diminui ao elevar a perna
Sensação de peso nas pernas
Inchaço em torno da ferida
Sangram facilmente
Formigamentos e cãibras com frequência
Costumam aparecer abaixo do joelho ou na parte de trás do tornozelo
Cor escura
Pele quente em volta da ferida
Odor forte

Sintomas de úlceras arteriais

Dificuldade de colocar o pé no chão para caminhar
Dores fortes, principalmente à noite
São feridas mais rasas
Bordas normalmente regulares e esbranquiçadas
Raramente há sangramento
Quando tem secreção, costuma ser em formato de pus
Forte odor
Não há inchaço em torno da ferida
A pele ao redor da ferida fica fria

Fatores de risco para úlceras venosas

Alguns dos principais fatores de risco para o surgimento de úlceras venosas são:

Obesidade
Pressão alta
Varizes
Insuficiência cardíaca
Gravidez
Problemas de coagulação do sangue
Trauma (batida ou impacto na perna)
Fraturas

Fatores de risco para úlceras arteriais

Já nas úlceras arteriais os principais fatores de risco são:

Diabetes
Terceira idade
Pressão alta
Colesterol alto
Hábito de fumar
Vasculite
Falência renal
Asterosclerose

Quais os tratamentos para cada tipo de úlcera?

Tratamento para úlceras venosas

O ponto principal do tratamento para úlceras venosas é a compressão, seja por meios elásticos ou inelásticos. Essa decisão vai partir da equipe que cuidará dessas feridas.

O tratamento também pode envolver medicamentos, como antibióticos para a infecção que costuma decorrer das feridas, com a limpeza adequada e frequente dos ferimentos e e elevação da perna afetada.

Em casos mais graves, pode-se recorrer a cirurgias, com enxerto ou não de tecidos.

Tratamento para úlceras arteriais

No caso das úlceras arteriais, é imprescindível fazer com que o sangue chegue até a extremidade.

Com isso, pode ser necessária a cirurgia de angioplastia, seja por cateterismo ou cirurgia aberta, a depender do caso.

O tratamento também envolve o uso de medicamentos, assim como pomadas ou membranas que auxiliam na cicatrização das úlceras.

Não se deve utilizar compressão do membro afetado em hipótese alguma, assim como não se deve elevar a perna ferida. Estes procedimentos podem agravar o estado de saúde do paciente.

Em ambos os casos, o tratamento também deve ser focado nos fatores de risco e nas doenças que levam à má circulação do sangue, como diabetes, arteriosclerose, pressão alta, tabagismo, sedentarismo e obesidade.

Quais os métodos de prevenção de cada tipo de úlcera?

Além de tratar as chamadas doenças de base, existem alguns cuidados que podem ser tomados na prevenção do surgimento deste tipo de ferimento.

No caso das úlceras venosas, deve-se evitar passar longos períodos sentado ou em pé, evitar banhos muito quentes e uso de saunas, pois quanto menor a temperatura da água, mais a circulação sanguínea é estimulada.

Para evitar as úlceras arteriais, deve-se inspecionar com atenção pernas e pés, em busca de feridas que não cicatrizam e frieiras, manter a pele sempre seca e hidratada e não usar meias e sapatos que apertem os pés.

Em ambos os casos, manter bons hábitos de alimentação e praticar atividades físicas, se possível, ajuda a evitar o surgimento dos dois tipos de úlceras nas pernas.

E sempre procurar acompanhamento médico, seguir o tratamento não apenas das úlceras, como também das doenças que levam ao seu surgimento. Isso aumentará as chances de cura e a cicatrização das úlceras venosas e arteriais.

Quando procurar um médico?

Se surgiu uma ferida na sua perna e você tem um dos fatores de risco mencionados neste artigo, procure imediatamente um médico ou profissional da enfermagem especializado em tratamento de feridas.

Isso porque, a cada dia, essa ferida corre o risco de infeccionar, se agravar e tornar o tratamento mais complexo.

Na Doutor Feridas, contamos com uma equipe médica, de enfermagem e outras áreas da saúde , justamente para oferecer um suporte completo ao tratamento dos nossos pacientes.

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Tratamento de Feridas

Thu, 28 Jul 2022 11:59:58 GMT

Como Especialistas em Curativos e Equipamentos Modernos Podem Ajudar

As feridas são um problema de saúde comum que podem ser causadas por diversos fatores, desde lesões traumáticas até doenças crônicas. Para lidar com essas condições, uma estrutura preparada com equipamentos modernos e especialistas em feridas e curativos é fundamental. Neste artigo, vamos abordar como essa abordagem pode tratar uma variedade de condições, desde úlceras venosas e arteriais até lesões por pressão e complicações cirúrgicas.

Equipamentos modernos: a chave para o tratamento eficaz de feridas

Os avanços tecnológicos nos equipamentos de tratamento de feridas são significativos nos últimos anos, tornando possível fornecer tratamentos mais eficazes e confortáveis para os pacientes. A terapia por pressão negativa, por exemplo, utiliza uma bomba para aplicar pressão negativa na ferida, o que ajuda a remover o excesso de líquido e acelera o processo de cicatrização. A laserterapia, por outro lado, usa luz de alta energia para estimular o crescimento celular e reduzir a inflamação. Além disso, as terapias compressivas, como a bandagem de compressão, são usadas para reduzir o inchaço e a dor em feridas venosas.

Especialistas em feridas e curativos: a importância de um tratamento personalizado

Cada ferida é única e requer um tratamento personalizado para garantir a cicatrização adequada. É aqui que a importância dos especialistas em feridas e curativos se torna evidente. Esses profissionais têm conhecimento e experiência para identificar a causa raiz da ferida e desenvolver um plano de tratamento personalizado para cada paciente.

O que tratamos? Uma ampla gama de condições

A equipe especializada em feridas e curativos está preparada para tratar uma variedade de condições. As úlceras venosas e arteriais são comuns em pessoas com doenças crônicas, como diabetes e hipertensão, e requerem um tratamento adequado para prevenir complicações graves. O pé diabético é outra condição que requer atenção especial, pois pode levar a amputações se não for tratado corretamente.

Estomas intestinais e urinários, feridas traumáticas e neoplásicas também podem ser tratados por especialistas em feridas e curativos. Além disso, a prevenção de lesões, queimaduras e complicações cirúrgicas também é uma parte importante do trabalho desses profissionais.

Como tratamos? Uma abordagem holística

Outra terapia comum é a terapia por pressão negativa, que já mencionamos anteriormente. Ela ajuda a remover o excesso de líquido e a estimular o fluxo sanguíneo na ferida, ajudando no processo de cicatrização. A laserterapia, por outro lado, é usada para reduzir a dor e a inflamação, além de promover o crescimento celular.

As terapias compressivas são usadas para tratar úlceras venosas e arteriais, e funcionam comprimindo a área em torno da ferida para ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir o inchaço. Os pacientes também podem receber uma terapia nutricional personalizada para ajudar na cicatrização e prevenir a desnutrição.

Além disso, os pacientes são incentivados a adotar hábitos de vida saudáveis, como uma dieta balanceada, atividade física regular e evitar o tabagismo, que podem ajudar na cicatrização e prevenir o desenvolvimento de novas feridas.

Conclusão

Tratamento de feridas é um processo complexo que requer uma abordagem holística e personalizada. A equipe de especialistas em feridas e curativos está preparada para tratar uma ampla gama de condições, desde úlceras venosas e arteriais até lesões por pressão e complicações cirúrgicas. Com equipamentos modernos e uma abordagem holística, os pacientes podem ter a certeza de que estão recebendo o melhor tratamento possível para sua condição.

Tratamento de Feridas

Ferida no pé diabético: o que é, sintomas e tratamento

Thu, 21 Jul 2022 12:07:35 GMT

Ferida aberta na perna: o que pode ser e como tratar

Existem inúmeras causas para uma ferida aberta na perna.

Elas podem ser de origem vascular (má circulação), neuropática, traumática ou consequência de algumas doenças.

As mais comuns, sem dúvidas, são as originadas por problemas de circulação e de doenças como o diabetes, provocando úlceras venosas e arteriais que não cicatrizam .

Úlceras na perna de origem venosa

As de origem venosa são provocadas por uma doença chamada Insuficiência Venosa Crônica, caracterizada por um aumento da pressão no sistema venoso das pernas.

Situações que sobrecarregam as pernas podem causar danos nas estruturas dessas veias, causando uma congestão do sangue nessas veias.

Uma vez a ferida aberta, a tendência é que se não bem tratada ela vá aumentando de tamanho.

Os pacientes de risco para desenvolvimento de úlceras venosas são:

obesos
mulheres com múltiplas gestações
portadores de insuficiência cardíaca congestiva
pessoas que trabalham longos períodos de tempo
pessoas com histórico familiar de úlceras venosas e outros problemas de circulação sanguínea

Quais os riscos de não tratar uma úlcera venosa?

A congestão venosa pode levar a um aumento do risco do desenvolvimento de trombose venosa profunda, que é a formação de um coágulo em uma veia da perna.

É uma situação de extremo risco, pois esse coágulo pode se desprender e ir parar no pulmão, causando o que chamamos de Tromboembolismo Pulmonar, uma situação de alta mortalidade.

Um ponto importante nas úlceras venosas é que, após a ferida cicatrizar, é necessário manter o acompanhamento e compressão do membro a fim de evitar a reincidência da ferida.

É importante ressaltar ainda que a ferida é apenas a manifestação da doença de insuficiência venosa crônica, que seguirá impactando o paciente.

Alguns pacientes chegam até mesmo à cirurgia para resolver a doença. Essas cirurgias podem ser convencionais com a retirada da veia doente ou por métodos como a técnica de espuma.

Feridas na perna de origem arterial

As úlceras de origem arterial são provocadas por uma interrupção do suprimento sanguíneo em determinada parte da perna.

A principal causa são as placas de gordura acumuladas nas artérias, chamadas de placas ateromatosas.

Os pacientes de risco são aqueles com:

colesterol alto
diabetes
fumantes

Essas feridas geralmente são dolorosas e profundas, têm formato arredondado e acompanham geralmente o trajeto das artérias acometidas.

A sensação de piora da dor aumenta ao andar ou quando dorme e eleva os membros.

A úlcera arterial pode levar ao risco de amputação dos membros ou de parte deles.

Úlceras Neuropáticas

As úlceras neuropáticas são provocadas por problemas nos nervos das pernas. As principais doenças que levam a esse acometimento são a Hanseníase e Diabetes.

No diabetes pode ocorrer três tipos de neuropatia: autonômica, motora e sensitiva, formando as conhecidas feridas de pé diabético .

E a neuropatia sensitiva , por sua vez, provoca a perda de sensibilidade nos pés . É comum, nestes casos, o paciente se machucar ou queimar a sola do pé sem ao menos perceber.

Diferenças entre úlcera venosa e arterial

Veja algumas diferenças entre a úlcera arterial e a venosa:

Formato: a úlcera arterial geralmente é arredondada, enquanto a venosa tem formato irregular e bordas mal definidas.

Profundidade : a úlcera arterial é mais profunda. Já a úlcera venosa é mais superficial.

Exsudato (líquido que sai da lesão): as feridas arteriais tendem a ser secas, enquanto as de origem venosa são exsudativas, ou seja, têm líquidos em volta da lesão.

Padrão de dor : a úlcera arterial tem um padrão de dor que piora quando a pessoa anda e eleva as pernas, e na úlcera venosa ocorre o contrário.

Quais exames são necessários para avaliação de uma ferida aberta na perna?

O primeiro passo para um diagnóstico é a boa anamnese do médico ou do enfermeiro estomaterapeuta (especializado em tratamento de feridas).

Essa conversa inicial tem o objetivo de entender todo o histórico do paciente e, a partir daí, chegar a um provável diagnóstico.

Para complementar, podem ser solicitados exames como:

USG Doppler Venoso e Arterial :

É um estudo das veias e artérias da perna a fim de encontrar alterações como dilatações, refluxos ou obstruções.

Índice de Pressão Tornozelo Braço :

Exame de fácil execução, consiste no cálculo da divisão da pressão sistólica do tornozelo pela pressão sistólica do braço.

O resultado permite verificar o grau de obstrução arterial, sendo que valores menores são compatíveis com quadros obstrutivos.

O normal seria um valor de 1. Abaixo disso já indica doença arterial, sendo que abaixo de 0,5 é um caso grave que necessita intervenção para restabelecer o fluxo sanguíneo.

Exames Laboratoriais:

Os mais importantes são os de colesterol e glicemia.

Pacientes diabéticos precisam realizar com frequência o exame de hemoglobina glicada que permite ver se sua doença está controlada.

O paciente com uma ferida aberta na perna ou nos pés, normalmente, tem um maior risco para infartar e ter um AVC isquêmico (Acidente Vascular Cerebral).

Como tratar uma ferida aberta na perna

O ponto principal do tratamento é o diagnóstico correto.

As úlceras venosas são tratadas primordialmente com terapias compressivas.

Essas terapias visam aumentar o retorno venoso, diminuir a pressão nas pernas e melhorar a oxigenação da ferida.

Podem ser feitas com bandagens compressivas, faixas elásticas, meias elásticas e dispositivos de velcro.

Nos casos de feridas arteriais é necessário avaliar a necessidade de procedimento que leva a melhora da irrigação da perna.

Em alguns casos, procedimentos cirúrgicos são necessários para desobstruir a artéria acometida.

Pacientes com feridas arteriais também precisam ter níveis de colesterol excelentes, usar antiagregantes plaquetários e vasodilatadores sob prescrição médica.

Qual melhor curativo para uma ferida aberta na perna?

Não existe essa receita de bolo, pois cada ferida tem sua individualidade.

Existem inúmeros curativos para acelerar a cicatrização da ferida.

Os pontos principais do tratamento tópico são: remover tecido necrótico, tratar a infecção da ferida , controlar a umidade e manter a pele em volta da ferida íntegra.

Existem tratamentos para acelerar a cicatrização de feridas na perna?

Existem, sim, tratamentos associados ao tratamento comum para acelerar a cicatrização.

Os principais tratamentos para essas feridas são: laserterapia , ozonioterapia e terapia por pressão negativa .

Principais pontos para melhorar a cicatrização de feridas abertas na perna

Ter uma boa assistência médica
Ter um diagnóstico correto
Utilizar suplementação nutricional prescrita por um profissional
Não deixar a ferida descoberta.
Utilizar curativos de acordo com a demanda da ferida
Manter a pele em volta da ferida longe de umidade
Utilizar terapia compressiva em membros inferiores com insuficiência venosa crônica
Ter um bom controle das doenças de base: hipertensão, diabetes e colesterol alto
Não aplicar nada na ferida que não seja prescrito por um profissional especializado
Não usar tratamentos realizados por vizinhos e amigos pode ter dado certo para ele, o que não quer dizer que dará certo para você
Parar com tabagismo e uso de bebidas alcóolicas

Como encontrar tratamento especializado em feridas?

As feridas abertas na perna, normalmente, precisam de um tratamento que vai muito além de simplesmente receitar um curativo.

É preciso analisar todo o histórico do paciente, solicitar exames específicos e somente a partir daí concluir o diagnóstico.

Por isso, é fundamental procurar uma clínica especializada em tratamento de feridas, com a atuação conjunta de profissionais de diversas especialidades.

Na Doutor Feridas , temos profissionais com mais de 20 anos de experiência e atendemos pacientes em todo Brasil através de Telemedicina e com profissionais cadastrados em nossa base de dados.

A teleconsulta tem se mostrado uma aliada poderosa, pois conseguimos dar suporte a pacientes em diferentes pontos do país.

Ferida na perna que não cicatriza? O que pode ser e como tratar

Thu, 14 Jul 2022 20:25:00 GMT

Uma ferida na perna que não cicatriza é sempre motivo de preocupação, pois aumenta a chance de infecção e pode se tornar um problema a cada dia mais grave.

Para os médicos, qualquer ferida que não cicatriza em um prazo de 4 a 6 semanas deve ser tratada com mais atenção.

Se o ferimento atinge o estágio crônico, ou seja, se a dificuldade de cicatrização é maior do que este período, passa a ser chamada de úlcera.

Principais causas de ferida na perna que não cicatriza

Dentre as principais causas da demora na cicatrização de feridas nas pernas, estão aspectos como:

Má circulação sanguínea

Quando a circulação é comprometida, o fornecimento de nutrientes essenciais e oxigênio para a área afetada é severamente reduzido.

Com isso, há uma resposta mais lenta do corpo à lesão, pois os tecidos têm dificuldade em se regenerar e reparar.

Normalmente, o problema de circulação sanguínea é causado por alguma doença associada , que precisa ser investigada para que seja possível a cicatrização.

Outra situação comum é a presença de lesões por pressão, conhecidas como escaras , que costumam surgir em pacientes acamados ou com mobilidade reduzida.

Insuficiência Venosa Crônica (IVC)

A Insuficiência Venosa Crônica (IVC) é uma condição em que as veias das pernas têm dificuldade em transportar o sangue de volta ao coração devido a válvulas venosas danificadas ou enfraquecidas.

Isso resulta em um acúmulo de sangue nos membros inferiores, levando a sintomas como inchaço, dor e sensação de peso nas pernas.

Na presença de uma ferida, a IVC dificulta ainda mais a cicatrização, fazendo surgir as chamadas úlceras venosas ou úlceras varicosas .

Diabetes

A diabetes afeta a saúde dos vasos sanguíneos e dos nervos periféricos, o que dificulta a sensibilidade e a capacidade do corpo de detectar e responder a lesões.

Além disso, o diabetes pode causar danos aos pequenos vasos sanguíneos e reduzir o fluxo de sangue para a área afetada.

Isso dificulta a entrega de nutrientes essenciais para a cicatrização e fazer as feridas cicatrizarem mais lentamente em indivíduos diabéticos.

Com isso, se aumenta o risco de complicações como infecções e o surgimento de úlceras de pé diabético .

Doenças arteriais

As doenças arteriais, como a arteriosclerose, podem ter um impacto significativo na cicatrização de feridas nas pernas.

Essas condições resultam no estreitamento ou bloqueio das artérias, afetando assim o fluxo sanguíneo para a área afetada.

Dessa forma, as células responsáveis pela cicatrização não recebem a quantidade adequada de oxigênio e nutrientes, o que retarda o processo de recuperação e faz surgir as úlceras arteriais .

Além disso, a diminuição do fluxo sanguíneo pode comprometer o sistema imunológico local, tornando a área mais suscetível a infecções e outros problemas de cicatrização.

Infecção no local

A infecção desencadeia uma resposta inflamatória no corpo, atraindo células de defesa para a área afetada.

Embora essa resposta seja fundamental no processo de cicatrização, uma infecção persistente pode resultar em inflamação crônica, impedindo a regeneração dos tecidos.

Além disso, as bactérias presentes na ferida podem secretar toxinas que danificam ainda mais os tecidos circundantes.

Por isso, em casos de feridas infeccionadas , é necessário tratar a infecção com antibiótico via oral, ao mesmo tempo que se realiza o tratamento tópico na lesão.

Quais são os tipos de feridas mais comuns nas pernas?

Dentre as feridas nas pernas mais comuns que demoram a cicatrizar, estão as seguintes:

Úlceras venosas

As úlceras venosas são causadas pelo acúmulo de sangue nas pernas, em pessoas que já têm um histórico prévio de má circulação sanguínea.

O sangue acumulado não consegue fazer o caminho de volta até o coração, deixando o paciente com sensação de peso nas pernas, inchaço e cansaço constante.

A pressão sobre as veias aumenta e qualquer pequeno trauma, como uma batida ou um arranhão, facilita a entrada de bactérias na corrente sanguínea.

Isso leva ao surgimento de infecções e pode aumentar o tamanho da ferida.

A pele ao redor da úlcera fica avermelhada e quente, com presença de secreção, geralmente purulenta.

Úlceras arteriais

A úlcera arterial , apesar de menos comum, pode trazer muitos problemas ao paciente.

Seu surgimento também está ligado a problemas de circulação, causados pelas chamadas “doenças de fundo”, como arteriosclerose e diabetes, por exemplo.

Neste caso, o que ocorre é que o sangue não chega até as pernas, seja porque as artérias ficaram obstruídas ou endurecidas.

Como os tecidos nos membros inferiores não recebem oxigênio e nutrientes, começam a necrosar (morrer), facilitando o surgimento de feridas.

Existem algumas diferenças notáveis entre úlceras venosas e úlceras arteriais .

Ao contrário das úlceras venosas, levantar o membro afetado não diminui a dor, e compressão não auxilia o quadro, podendo até mesmo piorá-lo.

As úlceras arteriais podem ser muito doloridas e dificultar a locomoção do paciente, já que a dor impede até mesmo que a pessoa apoie o membro no chão.

Úlcera neuropática (pé diabético)

A úlcera neuropática é uma complicação comum em pessoas que sofrem de neuropatia periférica.

Essa neuropatia pode resultar de várias condições, sendo a mais comum a diabetes mellitus, provocando aquilo que conhecemos como ferida de pé diabético .

Na úlcera neuropática, a perda de sensibilidade nos membros inferiores faz o paciente se tornar incapaz de sentir dor ou desconforto associado a ferimentos ou lesões nos pés ou nas pernas.

Com isso, pequenos traumas, como uma bolha, calo ou corte, podem passar despercebidos e não receber o tratamento adequado.

Isso pode levar a uma ferida que não cicatriza adequadamente e se torna uma úlcera.

Úlcera por pressão (escaras)

Embora sejam mais comuns em regiões como o sacro e a bacia, as úlceras por pressão também podem surgir nas pernas.

Conhecidas popularmente como escaras, essas lesões costumam surgir em pessoas que passam longos períodos na mesma posição, como em idosos e pessoas acamadas.

A pressão constante nos calcanhares, tornozelos e parte inferior das pernas, pode reduzir o fluxo sanguíneo para a pele, levando à falta de oxigênio e nutrientes essenciais para os tecidos, formando as escaras.

Além da pressão, outros fatores contribuem para o desenvolvimento de escaras nas pernas.

A fricção e o cisalhamento, especialmente quando combinados com a umidade, podem aumentar o risco de lesões na pele.

Pessoas com problemas de circulação sanguínea também estão mais suscetíveis a desenvolver escaras nas pernas devido à má perfusão tecidual e menor capacidade de cicatrização.

Como tratar feridas na perna que não cicatrizam

Para tratar as feridas na perna que não cicatrizam, é fundamental buscar ajuda médica especializada.

Isso porque o tratamento de feridas crônicas envolve uma série de aspectos , como:

Diagnóstico do problema que está causando a demora na cicatrização;
Tratamento da doença associada que provocou a úlcera na perna;
Realização de procedimentos técnicos para remoção de tecido necrosado, como o desbridamento da ferida ;
Indicação de antiinflamatórios e antibióticos, se necessário, caso a ferida esteja infeccionada;
Recomendação de curativos especiais para auxiliar na desinflamação e na desinfecção da ferida;
Aplicação de métodos para a aceleração da cicatrização, como a terapia por pressão negativa , laserterapia ou oxigenoterapia hiperbárica;
Ingestão de suplementos nutricionais que auxiliam na cicatrização.

Qual tipo de médico devo procurar para tratar uma ferida na perna que não cicatriza?

Os profissionais mais capacitados para o tratamento de feridas são o enfermeiro estomaterapeuta e o médico vascular.

Na Doutor Feridas , contamos com uma equipe multidisciplinar formada por médicos, enfermeiros e fisioterapeutas, treinada especificamente para o tratamento de feridas.

É muito gratificante poder mobilizar toda essa equipe para devolver a alegria e a esperança para milhares de pessoas, por meio do tratamento de feridas incapacitantes, como no caso do Seu João:

Está sofrendo ou conhece alguém que tem uma ferida que não cicatriza? Conheça nosso time de especialistas em feridas e agende sua avaliação.

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Ferida aberta na perna, como tratar?

Ferida aberta na perna: o que pode ser e como tratar ﻿

Úlceras na perna de origem venosa

Quais os riscos de não tratar uma úlcera venosa?

Feridas na perna de origem arterial

Úlceras Neuropáticas

Diferenças entre úlcera venosa e arterial

Quais exames são necessários para avaliação de uma ferida aberta na perna?

USG Doppler Venoso e Arterial :

Índice de Pressão Tornozelo Braço :

Exames Laboratoriais:

Como tratar uma ferida aberta na perna

Qual melhor curativo para uma ferida aberta na perna?

Existem tratamentos para acelerar a cicatrização de feridas na perna?

Principais pontos para melhorar a cicatrização de feridas abertas na perna

Como encontrar tratamento especializado em feridas?

O que é Plasma Frio Físico e Como Ele Ajuda na Cicatrização de Feridas

Tratamento de Feridas em Belo Horizonte

Tratamento de Feridas em Belo Horizonte: Onde Encontrar Atendimento Especializado

Introdução

Por que procurar um tratamento especializado para feridas?

Quando é necessário buscar uma clínica em BH?

Onde encontrar atendimento especializado em Belo Horizonte

Benefícios de um tratamento profissional

Conclusão

Úlceras Arteriais: Como Identificar, Tratar e Prevenir esse Tipo de Ferida Dolorosa

Terapias Revolucionárias no Tratamento de Feridas: O que há de mais moderno?

1. Terapia por Pressão Negativa (Curativo a Vácuo)

2. Laserterapia: A Revolução na Cicatrização de Feridas

3. Agregados Plaquetários (PRP) e Plasma Fresco

4. Terapia com Células-Tronco e Plasma Frio

Veja o vídeo completo do nosso Especialista Doutor Evandro:

Mitos e Verdades Sobre o Uso da Laserterapia no Tratamento de Feridas

O que é a Laserterapia e Como Funciona?

Mitos e Verdades Sobre o Uso do Laser em Feridas

❌ Mito 1: O laser doi

✅ Verdade 1: O laser acelera a cicatrização, mas não age sozinho

❌ Mito 2: O laser pode ser aplicado em qualquer ferida

✅ Verdade 2: O laser pode ajudar a tratar infecções

✅ Verdade 3: O laser auxilia no alívio da dor

✅ Verdade 4: O laser pode ser usado para outros tratamentos médicos

Veja o vídeo completo do nosso Especialista Doutor Evandro:

Como Tratar uma Úlcera Venosa? O Guia Completo com Abordagens Comprovadas

Úlcera infectada: o que é como tratar

O que é uma úlcera infeccionada?

Causas mais comuns de úlceras

Sinais e sintomas de infecção na úlcera

Como tratar úlcera infectada

1) Diagnóstico da infecção na úlcera

2) Limpeza da úlcera infeccionada

Soluções indicadas para limpeza

3) Uso de antibióticos para úlcera infectada

4) Tratamento tópico para úlcera infectada

Curativos com ação antimicrobiana

Coberturas absorventes e não-aderentes

5) Tratamentos associados para úlcera infectada

Terapia por pressão negativa

Laserterapia

Oxigenoterapia hiperbárica

6) Acompanhamento da cicatrização

Qual médico procurar para tratar úlceras infectadas?

Ferida no dedo do pé que não sara: O que pode ser e como tratar

O que pode ser uma ferida no dedo do pé que não sara?

Como saber se a ferida no dedo do pé que não sara é pé diabético?

Como tratar uma ferida no dedo do pé que não sara

1) Anamnese (Avaliação médica)

2) Controle da doença

3) Indicação de medicamentos antibióticos e anti-inflamatórios

4) Tratamento tópico da ferida no dedo do pé

5) Alívio na pressão no pé

6) Tratamentos associados para acelerar a cicatrização

Qual médico procurar para tratar ferida no dedo do pé que não sara

Qual o melhor curativo para úlcera varicosa? Saiba como escolher

Principais curativos para úlcera varicosa

Faixa Elástica de uma camada ou Multicamadas

Terapias inelásticas (Bota de Unna)

Sistemas de Velcro

Meias de compressão

Mais curativos para úlcera venosa

Ferida aberta na perna: o que pode ser e como tratar